很多人都有过这样的经历：蹲久了站起来突然头晕眼花，甚至站不稳；爬几层楼梯就心跳加速、胸闷气短，休息好一会儿才能缓过来；有时候还会觉得浑身乏力、脸色苍白，却总以为是“最近太累了”“没睡够”。但如果这些症状频繁出现，可不能不当回事——这很可能是贫血在“悄悄搞事”。贫血是临床常见的血液异常状态，它看似不严重，却会影响身体各个器官的正常运作，甚至可能隐藏着更复杂的健康问题。
为什么贫血会引发头晕心慌？
要理解贫血的症状，得先搞清楚血液的“本职工作”。我们血液里的红细胞中有一种叫血红蛋白的物质，它就像“氧气运输车”，负责把肺部吸入的氧气运送到全身各个组织和器官。当人体出现贫血时，红细胞数量或血红蛋白含量会低于正常水平，“氧气运输车”不够用了，身体各器官就会陷入“缺氧危机”。大脑对缺氧最为敏感，一旦供氧不足，就会出现头晕、头痛、注意力不集中等症状；心脏为了弥补氧气的不足，会被迫加快跳动、加大泵血力度，时间久了就会导致心慌、胸闷；而肺部也需要更努力地吸入氧气，自然会感觉气短、呼吸急促。简单来说，贫血时身体的各个“器官员工”都在“超负荷加班”，不舒服的症状也就随之而来了。
贫血的常见“幕后推手”
贫血不是一种单一的疾病，而是多种原因导致的结果，临床中较为常见的“幕后推手”主要有三类： 第一类是造血原料缺乏，这是临床中较为常见的贫血原因之一。我们身体造血需要足够的铁、维生素B12和叶酸等“原材料”：铁是合成血红蛋白的核心成分，长期缺铁会导致缺铁性贫血，比如经期出血量较大的女性、素食者、长期挑食的人都容易出现这类情况；维生素B12和叶酸则参与红细胞的成熟过程，缺乏这两种物质会导致巨幼细胞性贫血，比如长期吃抑酸药影响B12吸收的人、胃切除术后的患者，或者长期不吃绿叶菜导致叶酸不足的人都可能出现。 第二类是慢性疾病影响。一些慢性疾病会干扰身体的造血功能，比如慢性肾病患者，肾脏分泌的促红细胞生成素会减少，而这种激素是促进红细胞生成的关键，所以容易出现肾性贫血；慢性炎症（如类风湿关节炎、慢性支气管炎）则会抑制骨髓的造血活性，导致炎症性贫血；此外，慢性肝病、恶性肿瘤等也可能间接导致贫血。 第三类是遗传性因素，比如地中海贫血，这是一种由于珠蛋白合成异常导致的遗传性贫血，常见于我国南方地区的人群。这类贫血患者的红细胞结构异常，容易被破坏，从而导致长期贫血。
怎么知道自己是不是贫血？
很多人出现头晕心慌时，第一反应是“是不是贫血了”，但到底是不是，不能靠“自我感觉”，得靠科学的检查来判断。临床中常用的基础检查是血常规，通过看血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积这几个关键指标，就能初步判断是否贫血：成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L（孕妇低于100g/L），就属于贫血范畴。不过血常规只能判断“有没有贫血”，要知道“是什么类型的贫血”，还需要进一步检查：比如查血清铁和铁蛋白，能判断是否缺铁；查叶酸和维生素B12水平，能明确是否为巨幼细胞性贫血；必要时还会查网织红细胞计数，看骨髓的造血功能是否活跃，或者查地中海贫血基因，排除遗传性贫血。需要注意的是，这些检查都需要在正规医疗机构进行，医生会根据检查结果综合判断贫血的原因，不能自己随便下结论。
科学应对贫血，别踩这些“坑”
贫血的治疗关键是“找准原因、针对性干预”，但很多人在应对贫血时容易踩坑，比如盲目补铁、轻信偏方，反而可能加重病情。 首先说药物治疗。不同类型的贫血，用药完全不同：缺铁性贫血需要补充铁剂，常见的有硫酸亚铁、富马酸亚铁等，但铁剂对胃肠道有一定刺激，建议饭后服用，同时搭配维生素C能促进铁的吸收，要避免和浓茶、咖啡同服（它们会影响铁的吸收）；巨幼细胞性贫血需要补充维生素B12或叶酸，比如维生素B12片、叶酸片，如果是吸收障碍导致的B12缺乏，可能还需要注射补充；肾性贫血则可能需要使用促红细胞生成素。这里要特别提醒，所有药物的使用都必须遵循医嘱，不能自行购买服用，比如地中海贫血患者就不能随便补铁，否则会导致铁过载，损伤肝脏和心脏。 然后是饮食调整。饮食调整是贫血治疗的重要辅助，但要“精准补”，不能瞎补：缺铁性贫血的人要多吃富含血红素铁的食物，比如红肉（牛肉、猪肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝，每周1-2次即可，避免过量）、动物血制品（鸭血、猪血），这些铁的吸收率比较高；植物性食物中的铁（比如菠菜、木耳）属于非血红素铁，吸收率低，而且菠菜里的草酸还会影响铁的吸收，所以不能只靠吃菠菜补铁。巨幼细胞性贫血的人要多吃富含叶酸的食物，比如绿叶蔬菜（菠菜、生菜、油麦菜）、豆类，同时多吃富含维生素B12的食物，比如肉类、蛋类、奶制品。需要注意的是，饮食调整不能替代药物治疗，中重度贫血患者还是要以药物治疗为主，饮食只是辅助。 还要避开这些常见误区：比如“吃红枣红糖能补铁”——其实红枣和红糖里的铁含量很低，红糖主要成分是蔗糖，根本达不到补铁的效果；“贫血都要补铁”——这是错误的，比如巨幼细胞性贫血需要补的是B12和叶酸，地中海贫血患者补铁反而有害；“贫血会自己好”——轻度缺铁性贫血可能通过调整饮食改善，但中重度贫血或由慢性疾病导致的贫血，必须通过医疗干预才能恢复，放任不管可能会导致更严重的健康问题。
特殊人群应对贫血的注意事项
不同人群的贫血问题有不同的侧重点，需要特别注意：比如孕妇是贫血的高发人群，贫血会影响胎儿的生长发育，甚至导致早产，所以孕妇要定期查血常规，从孕中期开始就可以在医生指导下补充铁剂和叶酸；经期出血量较大的女性，要注意经期后的饮食调理，多吃红肉和动物血，必要时咨询医生是否需要补充铁剂；素食者容易缺乏铁和维生素B12，要多吃强化铁的谷物，搭配富含维生素C的食物（比如橙子、彩椒）促进铁吸收，同时定期检查维生素B12水平，必要时补充B12制剂；慢性肾病患者要定期监测血红蛋白，在医生指导下使用促红细胞生成素和铁剂，不能自行停药或调整剂量。
最后要提醒大家，贫血虽然常见，但也不能忽视。如果经常出现头晕、心慌、胸闷、气短等症状，一定要及时到正规医院检查，明确是否为贫血以及贫血的原因，然后在医生的指导下进行科学治疗。同时，日常生活中要保持均衡饮食、规律作息，避免挑食、过度节食，从源头上减少贫血的发生风险。
