核桃是大家常吃的坚果，它的嘌呤含量一直是痛风患者关心的重点。根据食物成分表，每100克干核桃的嘌呤含量约55毫克，没达到高嘌呤食物（超过150毫克）的标准，但核桃的代谢特点和高能量密度需要痛风患者多留意——每15克核桃（大概2-3颗）的热量就相当于半碗米饭，这种能量负担可能影响尿酸代谢的平衡。
核桃里脂肪含量很高，占了65%，其中ω-6脂肪酸占了一半多（约58%）。研究显示，吃太多ω-6脂肪酸可能降低肾脏排出尿酸的能力，导致血尿酸波动；另外，核桃里的精氨酸虽然对血管好，但可能通过体内代谢间接增加尿酸生成。所以建议每天吃15克左右核桃，既能吃到里面的抗氧化物质，又不会给身体添负担。
痛风患者吃坚果，可以试试这些科学方法：
- 选嘌呤更低的坚果交替吃：榛子（47毫克/100克）、杏仁（37毫克/100克）这些嘌呤更低的坚果，可以和核桃换着吃；
- 选对加工方式：用低温研磨的方式处理核桃，既能保留里面的α-亚麻酸，还能方便控制吃的量；
- 选对吃的时间：建议上午或运动后吃，这时候身体代谢率高，能更好地利用脂肪。
最近有研究发现，每天吃不超过20克核桃，可能降低心血管问题的风险，这和核桃里的多酚类物质有关；但如果每天吃超过30克，尿酸水平可能会波动。还有研究指出，核桃里的植酸可能影响身体吸收锌，而锌不够可能和痛风急性发作有关。
要构建科学的饮食方式，还可以注意这几点：
- 降低嘌呤的小技巧：坚果类食材可以先用沸水焯30秒，有助于降低嘌呤含量；
- 搭配对的食物：配着橙子、猕猴桃这类含维生素C多的水果吃，可能帮助尿酸排出；
- 注意监测代谢情况：定期查晨尿的pH值，保持尿液pH在6.2-6.8的碱性范围，有助于尿酸排出。
痛风的完整管理还要结合其他方面：
- 多喝水：少量多次喝，每天尿量保持在2000毫升以上；
- 适当运动：选游泳、骑自行车这类有氧运动，每周做150分钟中等强度的；
- 注意关节保暖：关节受凉可能更容易形成尿酸结晶；
- 规律作息：保证睡眠规律，晚上睡眠好不好会影响尿酸的排出。
不管怎么调整饮食，都要定期去医院检查。如果出现关节肿胀、晨僵或者发热的症状，要及时去风湿免疫科检查。建议在医生指导下制定适合自己的管理方案，把饮食控制和医学治疗结合起来。
