坐高铁穿越长长的隧道时，不少人会突然感觉耳朵发闷、发胀，像塞了团棉花，甚至有点隐隐作痛，这种情况在开车过海底隧道时也很常见。很多人以为是“小毛病”忍忍就过了，但其实这背后藏着咽鼓管与气压的“小矛盾”，处理不好可能引发类似航空性中耳炎的问题，长期忽视还可能影响听力。
为什么过隧道会让耳朵难受？——气压差是“元凶”
列车高速通过隧道时，隧道内的空气会被快速挤压、流动，导致车厢内外的气压出现短暂且明显的变化（比如高铁时速300公里时，气压变化速率可达到每分钟500帕以上）。我们的中耳腔是相对密闭的空间，通过咽鼓管与鼻咽部相连，咽鼓管就像中耳的“气压调节阀门”，正常情况下会随吞咽、打哈欠等动作自动开放，让中耳腔气压和外界保持平衡。但如果气压变化太快，或者咽鼓管的“开关”不够灵敏，就会导致中耳腔与外界形成压力差。比如隧道内气压突然降低时，中耳腔内气压相对较高，会把鼓膜向内推，从而产生发闷、发胀的感觉，这种因气压变化导致的耳部不适，在医学上属于“气压损伤性中耳炎”范畴，和坐飞机起降时的耳部不适原理完全相同，也就是常说的航空性中耳炎。
3个实用方法，快速调节气压平衡
1. 吞咽动作：最简单的“阀门开关术”
吞咽口水是调节咽鼓管最方便、无禁忌的方法，因为每次吞咽时，咽鼓管周围的腭帆张肌和腭帆提肌会收缩，促使咽鼓管短暂开放，让空气进入或排出中耳腔，快速平衡气压。比如坐高铁过隧道前，可以提前准备一杯温水，每隔1-2分钟喝一口，通过主动吞咽打开咽鼓管；如果没带水，反复咽口水也能达到同样效果。这个方法对老人、小孩都适用，不会影响正常活动，是缓解耳部不适的首选。
2. 咀嚼食物：让“阀门”跟着动起来
嚼口香糖、吃饼干或者坚果等食物时，咀嚼动作会带动面部肌肉运动，间接刺激咽鼓管开放，同时咀嚼过程中会不断分泌唾液，促使自然吞咽，相当于双重调节气压。比如带孩子过隧道时，给他们吃一小块软面包或者无糖口香糖，既能分散注意力，又能有效缓解不适；开车的人如果觉得嚼口香糖影响操作，可以选择吃一颗无糖硬糖，慢慢含着，通过偶尔的吞咽动作调节气压。需要注意的是，咀嚼时要避免说话或大笑，以免分散肌肉力量，影响咽鼓管的开放效果。
3. 捏鼻鼓气：谨慎使用的“主动调节法”
这个方法需要一定技巧，适合吞咽和咀嚼都不管用的情况，具体操作是：先深吸一口气，用手指轻轻捏住两侧鼻孔，紧闭嘴巴，再缓慢用力向耳部方向鼓气，直到感觉耳朵里“嗡”的一声，说明空气已进入咽鼓管，气压开始平衡。但要特别注意用力适度，不能太猛，否则可能导致鼓膜损伤；如果正在感冒、鼻塞或者有鼻炎、鼻窦炎，千万不要用这个方法，因为鼻腔内的细菌可能随气流进入中耳腔，引发感染。建议每次鼓气时间不超过2秒，重复2-3次即可，不要频繁操作。
这些误区别踩坑，小心加重不适
很多人遇到耳朵难受时会下意识掏耳朵，觉得能“通通气”，但掏耳朵不仅不能调节气压，反而可能损伤耳道皮肤或鼓膜，加重不适；还有人认为“忍忍就好了”，偶尔一次确实问题不大，但如果经常过隧道都出现耳朵难受，说明咽鼓管功能可能比较弱，长期忽视会导致中耳腔反复处于负压状态，可能引发慢性咽鼓管功能障碍，甚至真的患上航空性中耳炎，出现听力下降、耳鸣等问题；另外，有些家长看到孩子耳朵难受，会让孩子用力擤鼻子，这也是错误的，用力擤鼻子会让鼻腔内压力突然升高，反而可能把分泌物压入咽鼓管，引发中耳炎。
不同人群的应对技巧：针对性缓解更安全
- 儿童：优先选择咀嚼和吞咽 孩子的咽鼓管比成人更短、更平，调节气压的能力更弱，所以更容易出现不适。家长可以提前准备孩子喜欢的小零食（如软面包、水果条），引导他们在过隧道时咀嚼；如果孩子太小不会咀嚼，可以喂几口温水，让他们做吞咽动作；避免在过隧道时让孩子睡觉，因为睡眠时咽鼓管的开放频率会降低，更容易出现气压损伤。
- 鼻炎患者：提前通畅鼻腔 鼻炎患者的咽鼓管开口容易被鼻腔分泌物堵塞，调节气压的能力会下降。建议在过隧道前1小时用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物，保持鼻腔通畅；如果鼻炎正在发作，尽量选择靠窗且通风较好的座位，减少气压变化对耳部的影响；避免在过隧道时用力擤鼻子，以免加重堵塞。
- 孕妇：避免捏鼻鼓气 孕妇的身体比较特殊，捏鼻鼓气可能会导致腹压轻微升高，虽然一般不会有太大影响，但建议优先选择吞咽或咀嚼的方法；如果必须尝试捏鼻鼓气，一定要轻轻用力，避免过度用力，需遵循医嘱。
出现这些情况，一定要及时看医生
如果用了上述方法后，耳朵难受的症状还是持续超过24小时，或者出现耳朵疼痛、听力下降、耳鸣、流脓等情况，一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊。这些症状可能意味着鼓膜已经受到损伤，或者引发了急性中耳炎，需要专业医生进行检查和治疗，比如使用鼻喷药物缓解咽鼓管堵塞，或者进行鼓膜穿刺术平衡气压，不要自行用药或拖延。另外，如果经常出现过隧道耳朵难受的情况，建议去医院做咽鼓管功能检查（如咽鼓管压力测定、声导抗检查），看看是否存在咽鼓管功能障碍，以便及时干预。
需要提醒的是，所有缓解方法都只是暂时调节气压平衡，不能替代专业的医学治疗；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者、儿童）在使用捏鼻鼓气等方法前，需遵循医嘱，确保安全；如果本身就有中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病，过隧道前一定要提前咨询医生，采取针对性的预防措施。
