如果出现双下肢小腿后侧交替疼，同时还有上肢酸痛的情况，要小心风湿性关节炎的可能。这是一种由免疫系统异常引发的疾病，会像“游击战”一样攻击不同关节，它的发病和A组β溶血性链球菌感染关系很大。
免疫系统“认错人”引发的炎症
感染链球菌后，身体的免疫系统在清除病菌时可能“认错人”，把关节组织当成外来入侵者攻击。这种免疫反应会引发关节滑膜的炎症，释放出前列腺素、白细胞介素等“炎症因子”，刺激神经末梢产生疼痛感。研究发现，某些T细胞的异常活跃和疼痛“到处跑”有关——这些免疫细胞在不同关节间移动，就会让疼痛部位跟着变。
疼的特点：能“认出来”的信号
风湿性关节炎的疼有很明显的特征：
- 时间规律：晚上疼得更厉害，早上起来关节发僵（也就是“晨僵”），活动一会儿会好点；
- 位置“跳着走”：大约78%的患者刚开始是大关节（比如膝盖、肩膀）疼，之后转移到中等关节（比如手腕、脚踝），疼的位置像“跳着走”；
- 连带反应：关节会红、肿、热、痛，摸起来温度比周围高，有些患者还会低烧、没力气。
怎么判断是不是这个病？
要区分是不是风湿性关节炎，重点看三点：
- 有没有感染史：大约60%的患者在发病前2-4周，有过咽痛、扁桃体炎之类的上呼吸道感染；
- 抽血结果：抽血检查会发现抗链球菌溶血素O（ASO）的数值升高；
- 超声检查：做超声能看到关节滑膜变厚，关节腔里有积液。
治疗：分步骤来，按规范做
治疗会按“阶梯”原则来：
- 急性期：用非甾体抗炎药控制炎症，缓解疼痛和晨僵；
- 治根源：针对链球菌感染进行规范抗生素治疗；
- 调免疫：反复发作的患者会用免疫调节疗法；
- 促康复：配合物理治疗和关节保护训练。
治疗期间要定期监测肝肾功能，有数据显示约15%的患者可能出现药物相关性肝酶升高。具体方案要根据病情轻重和个人情况，在专科医生指导下选择。
日常管理：把关节“护”好
想改善预后，得做好系统化管理：
- 记症状：用疼痛日记记录发作频率、持续时间和疼的程度；
- 改习惯：适度运动（推荐游泳、太极等对关节冲击小的项目），注意关节保暖；
- 及时就医：如果疼超过3天，或者关节动不了了，赶紧去医院；
- 定期随访：按时复查炎症指标和关节功能。
研究显示，规范治疗的患者大多能在3个月内明显好转。早诊断、系统治疗对控制病情进展很关键，患者要养成“对关节友好”的生活方式，配合医生定期随访。
