很多人可能有过这样的经历——睡觉时突然感觉鼻腔里有温热的液体在缓慢流动，瞬间从睡梦中惊醒，下意识地用手去摸，却发现鼻腔干燥依旧，并没有真的出血。这种“虚惊一场”的情况其实并非毫无意义，它很可能是鼻部血管发出的健康预警信号，背后往往藏着鼻部血管的异常状态。
为啥睡觉时会突然有“流鼻血感”？3类血管异常是核心原因
这种突然出现的“假流鼻血”感觉，本质是鼻腔内血管的血流状态或结构发生了异常，刺激了鼻腔内的感觉神经，让大脑产生了“出血”的错觉。具体来说，主要和以下三类血管异常有关：
血管扩张：干燥环境下的血管应激反应
夜间睡眠时，若室内环境长期处于温度过高（如冬季暖气房温度超过25℃）、湿度过低（空气相对湿度低于40%）的状态，鼻腔黏膜会快速流失水分，就像失去水分的海绵一样变得干燥、紧绷。此时，黏膜下的毛细血管为了维持黏膜的基本功能，会出现代偿性扩张——血管管径变大、血流速度加快，而扩张的血管会压迫周围的神经末梢，同时血流带来的温热感会让大脑产生“有液体流出”的错觉。这种情况在换季时尤其常见，比如秋天空气湿度骤降、冬天开暖气不加湿、夏天长时间开空调不通风，都容易导致鼻腔黏膜缺水，引发血管扩张。
血管壁脆弱：炎症反复侵蚀的结果
如果本身患有慢性鼻炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病，长期的炎症刺激会让鼻腔黏膜处于持续充血、水肿的状态，就像一块被反复浸泡的海绵，弹性会越来越差。对应的，黏膜下的血管壁也会逐渐失去弹性，变得脆弱易碎，甚至可能出现微小的黏膜破损（但还未到出血的程度）。睡觉时，哪怕是轻微的翻身导致头部位置变化，或者呼吸时气流对黏膜的轻微冲击，都可能刺激到这些脆弱的血管，让身体产生“即将出血”的预警信号。举个例子，过敏性鼻炎患者在花粉季或尘螨活跃的季节，鼻腔黏膜的炎症反应会加重，这种“流鼻血感”出现的频率也会明显增加。
血管畸形：先天性结构异常的小插曲
部分人的鼻部血管存在先天性的结构异常，比如鼻中隔偏曲伴随的血管丛异常、鼻腔内的微小动静脉畸形等。这些异常血管的走行和血流方式本身就和正常血管不同，在睡眠过程中，随着体位的改变（比如从平躺转为侧躺，或头部不自觉地偏向一侧），异常血管可能会受到压迫、牵拉，导致血流速度或压力发生突然变化，进而刺激鼻腔内的感觉神经，产生“流鼻血”的错觉。这种情况通常不会频繁出现，但如果同时伴随鼻塞、头痛、头晕等症状，就需要警惕血管畸形是否影响了正常的鼻部功能。
别不当回事！这些误区可能耽误事
很多人遇到“假流鼻血”的情况，第一反应是“上火了”，要么喝杯凉茶，要么不管不顾，但其实这里面藏着不少容易被忽视的误区：
误区一：“没真出血就不用管”。虽然没有实际出血，但频繁出现（比如一周内超过2次）的“流鼻血感”可能是血管病变的早期信号——比如血管壁已经出现微小损伤，只是还未到出血的程度；或者血管畸形正在逐渐发展，如果不及时干预，未来可能真的出现鼻出血，甚至是难以控制的大出血。
误区二：“都是上火导致的，吃点降火的就行”。上火确实可能导致鼻腔干燥，但“流鼻血感”的核心原因是血管异常，而非单纯的“上火”。比如血管畸形引起的症状，吃降火的食物或药物通常无法解决问题，反而可能因为延误检查而错过最佳干预时机。
误区三：“用手抠鼻子就能缓解干燥”。很多人感觉鼻腔干燥时会不自觉地用手抠鼻子，这种行为反而会进一步损伤脆弱的鼻腔黏膜和血管壁，加重“流鼻血感”，甚至真的引发鼻出血。正确的做法是用生理盐水喷雾或洗鼻器湿润鼻腔，而非用手抠。
误区四：“加湿器随便用就行”。很多人冬天开暖气时会用加湿器，但如果加湿器长时间不清洁，内部会滋生细菌、霉菌，喷出的水雾会把这些有害物质带入鼻腔，反而加重黏膜炎症，让“流鼻血感”更频繁。建议每周用清水或白醋清洁一次加湿器，避免滋生微生物。
遇到“流鼻血感”该怎么做？分情况应对更科学
出现“假流鼻血”的感觉后，不用过度恐慌，但也不能完全忽视，不同情况的应对方式有所不同：
偶尔出现一次：先调整睡眠环境
如果只是偶尔出现一次，且没有其他伴随症状（如鼻塞、头痛、头晕），可以先从调整睡眠环境入手：将室内温度控制在18-22℃之间，湿度维持在40%-60%；睡前可用生理盐水喷雾喷一下鼻腔，保持黏膜湿润；避免在睡前吃辛辣、刺激性食物，减少对鼻腔黏膜的刺激；如果冬天开暖气，可在暖气旁放一盆水，通过水分蒸发增加空气湿度。
频繁出现：及时做这两项检查
如果“流鼻血感”频繁出现（一周超过2次），或者伴随鼻塞、头痛、头晕、鼻腔分泌物带血丝等症状，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，通常需要做两项检查：一是鼻内镜检查，通过纤细的内镜观察鼻腔内的黏膜状态、血管走行，判断是否存在血管畸形、黏膜破损、鼻中隔偏曲等问题；二是血常规和凝血功能检查，排除血液系统疾病导致的血管异常（比如血小板减少、凝血功能障碍等）。需要注意的是，这些检查的具体项目需由医生根据个人情况判断，不可自行要求或拒绝检查。
特殊人群：需在医生指导下处理
孕妇、儿童、患有高血压等慢性病的特殊人群，如果出现“流鼻血感”，不能自行处理。比如孕妇体内激素变化可能导致鼻腔黏膜充血，血管扩张更明显，需要在医生指导下选择安全的鼻腔湿润方式（如生理盐水喷雾）；儿童的鼻腔黏膜和血管更脆弱，频繁出现“流鼻血感”可能是过敏性鼻炎的信号，需要医生明确诊断后进行针对性治疗；高血压患者如果出现这种情况，要警惕是否是血压波动导致的血管压力变化，需及时监测血压并咨询医生调整用药方案。
日常护鼻小技巧，减少“假流鼻血”找上门
想要避免睡觉时突然出现“流鼻血感”，日常做好鼻腔护理很重要，尤其是以下三类人群：
鼻炎患者：坚持用生理盐水洗鼻
慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者，建议每天用生理盐水洗鼻1-2次，这样可以清除鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻炎症对黏膜的刺激，增强血管壁的弹性。洗鼻时要注意水温控制在37℃左右（与体温接近），避免过冷或过热的水刺激鼻腔；洗鼻器的压力需适中，避免用力过猛，以免损伤黏膜；特殊人群（如儿童、孕妇）需在医生指导下选择合适的洗鼻工具和频率。
干燥环境下的人群：随身携带鼻腔喷雾
经常处于空调房、暖气房或干燥环境中的人（比如办公室上班族、北方冬季的居民），可以随身携带一支生理盐水鼻腔喷雾，感觉鼻腔干燥时就喷一下，保持黏膜湿润。需要注意的是，生理盐水喷雾不能替代药物，如果本身有鼻部疾病，还是要遵医嘱使用相关药物治疗。
有血管畸形家族史的人：定期做鼻部检查
如果家族中有鼻部血管畸形的病史，建议每年做一次鼻内镜检查，及早发现潜在的血管异常，做到早干预、早预防。同时，日常要避免用力擤鼻子、挖鼻子等行为，减少对鼻部血管的刺激。
需要特别提醒的是，无论是使用鼻腔护理产品、调整睡眠环境，还是进行鼻部检查，特殊人群（如孕妇、慢性病患者、儿童）都需要在医生的指导下进行，避免自行操作带来的风险。同时，任何鼻腔护理产品都不能替代药品，如果存在明确的鼻部疾病，需遵医嘱使用相关药物治疗，不可依赖护理产品缓解症状。
很多人对睡觉时的“流鼻血感”不以为意，但这种看似不起眼的小症状，其实是身体发出的健康信号，它提醒我们要关注鼻部血管的状态。通过调整睡眠环境、做好日常鼻腔护理，大部分偶尔出现的“假流鼻血”都能得到缓解，但如果频繁出现，一定要及时就医，找出背后的原因，才能真正避免“虚惊一场”变成“真的麻烦”。
