很多人都有过手指关节突然疼的经历，其实最常见的原因和三类关节炎有关，它们的发病原因和表现不太一样，咱们一一说清楚。
手指疼痛的三类常见原因
1. 骨关节炎：关节“老化磨损”
这是最常见的关节问题，本质就是关节软骨慢慢“磨坏了”——软骨里的成分分解，软骨细胞也慢慢死掉，导致关节面变粗糙、摩擦变大。典型表现是“活动后更疼”，比如握杯子、打字久了疼得厉害，关节动起来不灵活；到了晚期，手指末端可能长出硬疙瘩（医学上叫Heberden结节）。
2. 类风湿关节炎：免疫系统“错攻”关节
这是一种全身免疫系统的问题，免疫系统会“误判”攻击关节里的滑膜组织，导致滑膜发炎增生，还会长出像“小肉牙”一样的血管翳，慢慢破坏关节。最典型的表现是“对称疼”（比如两只手的同一个手指一起疼）、“晨僵”（早上起来手指发僵，要半个多小时才能活动开），抽血查“类风湿因子”可能是阳性。
3. 痛风性关节炎：尿酸结晶“扎”关节
主要是身体里嘌呤代谢不好，或者尿酸排不出去，导致尿酸盐结晶沉积在关节里，引发突然的炎症。特点是“凌晨突发剧痛”，关节又红又肿又热又疼，像被“咬”了一样；抽血查尿酸通常超过420微摩尔/升（这是成年人的正常上限）。
手指疼不一定是关节炎，要分清这些情况
有些手指疼不是关节炎引起的，得注意鉴别：
- 狭窄性腱鞘炎：手指动的时候会有“咔嗒”的弹响声，按手掌靠近手指的位置（掌指关节掌侧）会疼；
- 腕管综合征：手掌和手指内侧发麻、刺痛，晚上更明显，比如睡一觉起来手麻得厉害；
- 神经根型颈椎病：脖子疼，还会从脖子往胳膊、手指串着疼，比如低头久了手指麻；
- 糖尿病性神经病变：像戴了手套一样，手指感觉木木的，做神经检查会发现传导速度变慢。
特别提醒：40岁以上的人如果突然出现关节症状，要警惕是不是其他肿瘤转移到关节的可能，最好做个全身骨扫描排查。
怎么评估和缓解手指疼？
1. 自己先做好“症状记录”
建议记个“疼痛日记”，包括：疼的时间（比如是不是凌晨发作）、疼多久、什么情况会加重（比如碰凉水、打字）或减轻（比如休息、热敷）；关节能不能正常弯伸；有没有发烧、乏力这些全身症状。也可以用常用的关节功能评分表（比如HAQ量表）给自己打个分。
2. 该做什么检查？
- X线片：看关节缝有没有变窄、有没有长骨刺；
- 高频超声：查关节里的滑膜有没有增生、有没有积液；
- MRI（磁共振）：看清软骨下面的骨头有没有水肿、韧带有没有伤；
- 双能CT：专门查关节里有没有尿酸结晶（痛风专用）。
3. 日常怎么管理？
- 物理治疗：用40℃左右的热毛巾敷15分钟，或者戴关节保护套，减少关节磨损；
- 运动训练：每天做2次关节活动训练，每次10分钟，比如慢慢弯、伸手指，保持关节灵活性；
- 营养补充：可以补点维生素D（每天800国际单位）和Omega-3脂肪酸（比如深海鱼、亚麻籽里的成分）；
- 吃药要听医生的：比如消炎止痛药或能延缓病情的药，一定要遵医嘱用，别自己乱买。
什么时候必须去医院？
有下面这些情况，别拖着，赶紧去看医生：
- 疼痛超过2周还没好；
- 关节越肿越大，摸起来发烫；
- 发烧超过38℃，或者浑身没力气；
- 晚上疼得睡不着觉。
其实不用太怕，有研究发现，规范治疗能让75%的关节炎患者症状明显好转。建议40岁以上的人每年查一次关节健康，像长期低头工作、经常用电脑的人，每半年做一次关节超声更保险——早发现早调整，才能少遭罪。
