手部关节的不适是风湿病的常见信号，比如疼痛、肿胀、晨僵、变形这些症状，其实都是身体在“报警”。了解这些特征，能帮助我们早发现、早应对，减少对生活的影响。
一、先看关节痛：风湿病的早期信号
手指关节如果总觉得隐痛或胀痛，得警惕风湿病——这种痛有个特点：活动后会加重，休息了也没法完全缓解。一开始可能是偶尔难受，后来会变成一直痛。疼痛部位大多在掌指关节（手掌和手指连接的关节）和近端指间关节（手指中间靠近手掌的那个关节），有些患者还会觉得关节周围的软组织一按就疼。要注意的是，疼得厉害不代表关节损伤一定严重，两者不一定成正比。
二、关节肿：对称、晨重是关键
关节肿通常是对称的——比如左手食指肿，右手食指也可能肿。一开始是关节周围的软组织水肿，按一下会有轻度凹陷；后来滑膜增生，关节腔里有积液，就会变成典型的“梭形肿”（像梭子一样中间粗）。肿胀的程度和炎症活动度有关，早上起来肿得最明显，还会伴随局部皮肤有点热、有点红。
三、晨僵：风湿病的“特异性标志”
晨僵是风湿病很典型的症状——早上醒来手指关节发僵、动不了，持续时间从几分钟到几小时不等，还会伴随握不住东西、系扣子这类精细活做不好。如果晨僵超过1小时，得特别注意——这对风湿病的诊断有重要参考价值。
四、关节变形：不可逆的后期表现
随着病情加重，关节软骨和韧带会被不可逆损伤，出现典型的变形：比如手指往小指方向歪（医学上叫“尺侧偏移”），或者近指间关节伸得太直、远指间关节弯着，像天鹅脖子一样（“天鹅颈畸形”）。这些变形不仅影响外观，还会让抓东西的力气大大下降。
五、功能下降：从“小活”做起的影响
疼痛、肿胀和变形加在一起，会让手部关节越来越动不了。比如平时拧毛巾、握笔写字、打字这些小事，做起来越来越费劲。有研究显示，关节活动角度每减少10度，手部功能评分会下降约15%，严重影响生活质量。
六、发现症状：先做好这3件事
发现上述症状后，先做好3件事：一是记“症状日记”，把疼痛什么时候发作、疼多久、什么情况诱发的（比如受凉、劳累）写下来，看病时给医生参考；二是做物理治疗，比如用38-40℃的温水泡手10-15分钟，之后慢慢活动手指关节（比如握拳、伸展）；三是用辅助工具，比如防滑的餐具、带握柄的杯子、加粗的笔杆，减轻关节的负担。研究发现，系统性的关节保护训练（比如在医生指导下做特定的关节活动）能有效延缓功能退化。
七、该看病了：这些情况要及时就诊
如果出现以下情况，别拖着，赶紧去风湿免疫科：一是晨僵超过30分钟；二是有2个以上关节出现疼痛、肿胀或晨僵；三是关节变形或功能明显下降。医生通常会做这些检查：比如查类风湿因子、抗CCP抗体（这两个是风湿病的特异性指标），还有血沉、C反应蛋白（反映炎症程度），关节超声能早期发现滑膜的炎症（比拍片子更敏感）。早期规范治疗的话，大部分患者的病情能得到有效控制，避免关节变形。
八、日常护关节：从细节做起
平时生活里，要从这些小细节保护关节：
- 工作时：保持手腕“不歪不扭”的中立位（比如打字时手腕别往上抬或往下压），每30-60分钟起来活动一下手指（比如搓手、握拳、伸展）；
- 饮食上：多吃深海鱼类（比如三文鱼、鳕鱼），里面的ω-3脂肪酸有助于减轻炎症；
- 睡觉时：戴个柔软的护指套，保持手指关节的正常位置，别让手指过度弯曲或伸直；
- 康复训练：可以跟着音乐节奏做关节操（比如跟着节拍握拳、伸展手指），这样更容易坚持——研究显示，结合音乐的训练能提高康复的依从性。
风湿病引起的手部关节问题，关键在“早”：早识别症状，早做应对，早去就医。只要做好日常管理和规范治疗，大部分患者都能维持正常的生活质量，不用太害怕。
