很多人可能都有过这样的经历：敲了一上午键盘后手腕隐隐作痛，拧毛巾时突然使不上劲，甚至提个装满蔬菜的购物袋都觉得手腕发酸——别以为这只是“累着了”歇两天就好，背后可能藏着手腕关节炎的隐患，尤其是如果这种疼痛反复出现、越来越严重，就得警惕身体发出的“报警信号”了。
手腕一疼就怪关节炎？先搞清楚这病到底是啥
手腕关节炎并不是单一的一种病，而是一类发生在腕关节及其周围组织的炎症性疾病的总称，常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等不同类型，它们的发病原因和表现略有不同，但都会导致手腕疼痛、肿胀、活动受限等问题。比如骨关节炎多是关节软骨慢慢磨损导致的“退行性病变”，而类风湿关节炎则是自身免疫系统“出错”攻击关节滑膜引发的炎症，这两种类型在治疗和防护上也有细微差别，所以明确诊断很重要。
为啥手腕会得关节炎？这三个“凶手”最常见
手腕关节炎的成因比较复杂，但总结下来主要有三个常见的“凶手”。第一个是长期过度使用导致的劳损，比如每天长时间敲键盘、操作鼠标，或者经常做重复性的手腕动作，会让腕关节一直处于紧张状态，时间久了关节软骨和周围韧带就容易受损，研究表明，每天使用鼠标超过6小时的办公人群，患腕关节炎的风险比普通人群高3倍左右。第二个是年龄增长带来的自然退化，随着年龄增加，关节软骨的水分和弹性会慢慢流失，修复能力也会下降，流行病学调查显示，50岁以上人群中约20%存在不同程度的腕关节软骨磨损，这也是为什么中老年人更容易出现手腕关节问题。第三个则是自身免疫系统异常，比如类风湿关节炎就是免疫系统错误地攻击了腕关节的滑膜组织，导致滑膜发炎、增厚，进而破坏关节软骨和骨质，这种类型的关节炎往往还会伴随其他关节的疼痛，而且早上起床时手腕会有明显的僵硬感，类风湿关节炎相关管理指南提到，这种类型的关节炎越早干预，越能降低关节畸形的风险。
疼起来真影响生活，该怎么应对？阶梯治疗是关键
面对手腕关节炎，并不是一上来就用药或者手术，而是要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，也就是“阶梯治疗”。症状比较轻的时候，优先选择物理治疗，比如用40-45度的温水袋热敷手腕，每次15-20分钟（注意避免烫伤），能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛；也可以做轻柔的按摩，但要注意避开疼痛明显的关节部位，不要用力按压，物理治疗指南推荐超声波治疗，对慢性腕关节炎疼痛的缓解有效率约为65%。如果物理治疗效果不好，疼痛和肿胀加重，可以在医生的指导下使用药物，比如非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛，软骨保护剂能帮助修复受损的软骨，糖皮质激素则多用于急性发作期的快速抗炎，但这些药物都得遵医嘱使用，不能自己随便买了吃。要是病情特别严重，比如关节已经出现明显畸形，或者保守治疗半年以上都没效果，可能就需要考虑手术治疗了，比如关节镜下清理术、关节融合术等，具体手术方式得由医生根据病情决定。
光治疗还不够，日常防护才是“治本”的关键
治疗只是缓解症状，想要真正保护手腕关节，日常防护才是“治本”的关键。首先要注意用腕姿势，比如打字时手腕不要悬空，最好垫个腕垫，让手腕保持自然放松的状态；鼠标位置要和肘部平齐，避免手腕过度弯曲或伸展。其次要避免过度用力，比如提重物时尽量用双手，不要单手提太重的东西，拧毛巾时也可以换个姿势，减少手腕的负担。另外，适当的锻炼也很重要，比如每天做几次腕关节的拉伸和活动练习，像手指抓握练习（握住一个弹力球，慢慢用力再放松，重复10次）、腕关节屈伸练习（手心向上，慢慢弯曲手腕再伸直，重复10次），这些练习能增强手腕周围肌肉的力量，提高关节稳定性，从而更好地保护关节。最后还要注意保暖，尤其是秋冬季节，手腕受凉会导致血管收缩，加重疼痛，出门时可以戴个薄手套，避免手腕直接暴露在冷空气中。
需要提醒的是，手腕疼痛不一定都是关节炎，也可能是腱鞘炎、腕管综合征等其他问题，所以如果手腕疼痛反复出现，或者伴随肿胀、活动受限、晨僵等症状，一定要及时去医院检查，明确诊断后再进行针对性的处理，不要自己随便贴膏药或者吃药，以免延误最佳治疗时机。
