很多人可能都有过这样的经历：长时间对着电脑打字、刷手机或者用鼠标后，手腕到手指突然麻得像有一群小蚂蚁在爬，有时候还会窜起一阵针扎似的痛感，甚至半夜会被麻醒——如果你也有这种情况，可别不当回事，这很可能是腕管综合征找上门了。作为一种常见的周围神经卡压疾病，它可不是简单的“累着了”，背后藏着正中神经被挤压的小秘密。
先搞懂：腕管综合征到底是个啥？
要理解腕管综合征，得先认识一下我们手腕里的“小隧道”——腕管。这个由腕骨和腕横韧带组成的狭窄通道里，挤着9条肌腱和1条非常重要的神经，也就是正中神经。它负责控制我们拇指、食指、中指和无名指一半的感觉和运动，相当于一条“通信电缆”连接着大脑和手部。平时这条隧道刚好能容纳这些结构，但如果因为某些原因导致隧道里的压力增高，正中神经就会被挤得“喘不过气”，信号传递受阻，于是就出现了我们感觉到的麻木、刺痛、酸胀，甚至握力下降的情况。
为啥会得腕管综合征？这三类原因最常见
腕管综合征的病因可不是单一的，通常是多种因素共同作用的结果，我们可以把它分成三类来看。第一类是长期过度使用腕部，这也是最常见的“办公室诱因”——比如每天长时间打字、用鼠标时手腕保持弯曲姿势，或者经常低头刷手机、握持重物，都会让腕管里的肌腱反复摩擦、肿胀，进而挤压正中神经。近年来还有研究发现，长时间玩手游时手腕持续处于紧张状态，也会增加患病风险。第二类是腕部外伤，比如腕骨骨折、脱位或者韧带损伤，会导致腕管的容积直接减小，相当于“隧道”变窄了，神经自然容易被压到。第三类是全身性疾病，像糖尿病会损伤神经本身，让它对压迫更敏感；甲状腺功能减退会导致组织水肿，间接增加腕管内的压力；还有类风湿关节炎等自身免疫病，也可能通过炎症反应影响腕管内的结构。
怎么判断是不是腕管综合征？这几个方法帮你初步识别
如果出现了手腕到手指的麻痛感，怎么初步判断是不是腕管综合征呢？首先看症状特点：典型的腕管综合征会表现为拇指、食指、中指和无名指的一半出现麻木或刺痛，而且症状往往在夜间或清晨加重——这是因为睡觉时手腕容易不自觉地保持弯曲姿势，进一步加重了神经压迫。其次可以试试两个简单的体格检查：一个是Tinel征，用手指轻轻敲击手腕掌侧的正中位置，如果麻木或刺痛感顺着手指传下去，就可能是阳性；另一个是Phalen试验，把双手掌根相对，手腕向下弯曲成90度，保持30到60秒，如果症状明显加重，也提示可能是腕管综合征。不过这些都只是初步判断，要确诊还得靠辅助检查，比如神经传导速度测定，它能准确检测出正中神经的传导是否减慢，是诊断腕管综合征的“金标准”之一；还有肌电图，可以排除肌肉本身的问题。
得了腕管综合征怎么办？保守治疗和手术治疗各有讲究
发现可能是腕管综合征后，也不用太慌，治疗方法要根据病情轻重来选。首先是保守治疗，这也是大多数早期患者的首选。第一步肯定是休息，尽量避免那些会加重症状的动作，比如长时间打字、用鼠标，或者握持重物；如果需要工作，可以调整键盘和鼠标的高度与角度，保持手腕中立位，减少弯曲。第二步是佩戴腕部支具，尤其是在夜间，支具可以固定手腕保持中立姿势，避免睡觉时压迫神经，很多患者用了之后夜间麻醒的情况会明显改善。第三步是药物治疗，如果有明显的炎症和疼痛，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解症状；同时也可在医生指导下使用神经营养药物，帮助受损的正中神经修复——不过要强调的是，所有药物都得遵医嘱使用，可不能自己随便买了吃。如果保守治疗3到6个月后症状还是没有改善，或者已经出现了肌肉萎缩、握力明显下降的情况，那就可能需要手术治疗了。现在常用的手术方法是腕管松解术，通过切开或内镜下松解腕横韧带，给正中神经“松绑”，这种手术的创伤不大，恢复也比较快，大部分患者术后症状都能得到明显缓解。
最后提醒：别等严重了才重视，预防比治疗更重要
其实腕管综合征是一种“可防可控”的疾病，尤其是对于经常用电脑、玩手机的人来说，预防才是关键。平时要注意保持正确的腕部姿势，比如打字时手腕不要过度弯曲或伸展，尽量让手腕和前臂保持在同一条直线上；每连续工作30到60分钟就停下来活动3-5分钟手腕，做一些伸展运动，比如手腕屈伸、旋转，或者握拳再松开，让腕部肌肉得到放松。另外，如果本身有糖尿病、甲状腺功能减退等基础病，也要积极控制，因为这些疾病会增加腕管综合征的患病风险。总之，一旦出现手腕到手指的麻痛感，别硬扛着，及时去医院检查，早发现早治疗，才能避免病情加重影响生活质量。
