生活中常有人说“我最近肾虚了，得补补”，也有人因为体检报告上的“肾囊肿”“尿蛋白阳性”而慌神，但很多人其实没搞清楚：肾虚和肾病根本不是一回事。一个是中医对人体脏腑功能状态的描述，一个是西医对肾脏器官实质性病变的诊断，混淆两者不仅可能白花钱做无用的调理，还可能耽误真正的病情治疗。今天就来把这两个概念彻底讲明白，帮你避开认知误区，正确应对肾脏相关的健康问题。
别再混淆！肾虚和肾病的本质区别
要分清肾虚和肾病，首先得明白中医和西医对“肾”的定义完全不同。中医里的“肾”不是单指肾脏这个器官，而是一个涵盖生殖、泌尿、内分泌、骨骼等多个系统功能的整体概念，被称为“先天之本”，负责藏精、主水、主骨生髓等；而西医里的“肾”就是指位于腰部两侧的肾脏器官，主要功能是滤过血液、生成尿液、排出代谢废物，同时调节血压、维持电解质平衡。
从本质上看，肾虚是中医对脏腑功能失调状态的判断，比如肾的阴阳、精气不足，属于“功能层面”的问题；而肾病是西医对肾脏结构或功能发生实质性损害的诊断，比如肾脏组织发炎、出现结石或囊肿、肾功能下降等，属于“器质性病变”的范畴。简单来说，肾虚不一定是肾脏器官出了问题，而肾病一定是肾脏器官本身出了问题。
中医说的“肾虚”，到底是什么状态？
中医里的肾虚并非单一类型，而是根据阴阳平衡的原则分为肾阴虚、肾阳虚等常见类型，不同类型的症状和调理方向也不同。
肾阴虚主要是指肾的阴液不足，常见症状有潮热盗汗（睡觉时出汗，醒后停止）、口干咽燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，男性可能出现遗精，女性可能出现月经量少。这种情况多和长期熬夜、过度劳累、思虑过重有关，是身体“津液不足”的一种表现。
肾阳虚则是指肾的阳气虚弱，常见症状有畏寒怕冷、手脚冰凉、神疲乏力、腰痛腰困、面色苍白、语声低微，男性可能出现阳痿早泄，女性可能出现宫寒不孕。这种情况多和长期受凉、过度节食、年老体衰有关，是身体“能量不足”的一种表现。
需要注意的是，中医说的肾虚症状大多是全身性的非特异性表现，比如神疲乏力、腰痛等，不一定和肾脏器官直接相关，而是脏腑功能失调的外在反映。这类情况一般不需要做肾脏的影像学检查，而是通过中医的望闻问切来判断。
西医诊断的“肾病”，是肾脏真的出了问题
西医里的肾病是指肾脏器官出现了实质性的结构或功能损害，常见的类型包括肾炎、肾结石、肾囊肿、肾衰竭等，这些疾病都会直接影响肾脏的正常工作，甚至引发严重的全身并发症。
肾炎是肾脏的炎症性疾病，包括肾小球肾炎、肾小管肾炎等，主要表现为尿蛋白阳性、血尿、水肿、高血压等，若不及时治疗，可能逐渐发展为慢性肾衰竭。肾结石是尿液中的晶体物质沉积在肾脏形成的结石，会导致腰部剧烈疼痛、血尿，严重时可能阻塞尿路，引发肾积水。肾囊肿是肾脏内出现的囊性肿块，小的囊肿一般没有症状，大的囊肿可能压迫周围组织，影响肾功能。肾衰竭则是肾脏功能严重下降甚至丧失，无法正常滤过血液中的代谢废物，患者可能出现恶心呕吐、水肿、呼吸困难等症状，需要通过透析或肾移植维持生命。
肾病的诊断需要依靠尿常规、肾功能检查（血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率）、肾脏B超等客观检查指标，而不是仅凭症状判断。很多肾病早期没有明显症状，比如慢性肾炎早期可能只有微量蛋白尿，等到出现乏力、水肿时，肾功能可能已经受损严重，所以定期体检对于肾病的早发现至关重要。
最容易踩的3个认知误区，很多人都中招了
误区1：“肾虚就是肾不好，得吃补肾保健品”
很多人一听说肾虚，就赶紧买各种补肾保健品，比如枸杞、人参、鹿茸等，但其实肾虚的调理需要辨证论治，不是所有肾虚都适合吃这些。比如肾阴虚的人吃鹿茸这类热性保健品，反而会加重潮热盗汗的症状；肾阳虚的人吃枸杞这类滋阴的食物，可能会导致畏寒怕冷更严重。而且，肾虚是功能失调，不是器官病变，大部分轻度肾虚通过调整生活方式就能缓解，不需要额外吃保健品，乱补反而可能增加身体负担。需要注意的是，任何保健品都不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
误区2：“没有肾虚症状就不会得肾病”
很多人觉得自己没有腰痛、乏力等肾虚症状，就认为肾脏很健康，但其实肾病早期大多没有明显症状。比如糖尿病肾病早期，患者可能只有尿微量白蛋白升高，没有任何不适；高血压肾损害早期，也可能只有夜尿增多的轻微表现。等到出现明显的水肿、腰痛、血尿时，肾功能可能已经下降到一定程度，治疗难度也会增加。所以，不能靠有没有肾虚症状来判断肾脏是否健康，定期体检才是最可靠的方法。
误区3：“肾病只能靠吃药，调理没用”
有些肾病患者认为只要按时吃药就行，不用注意生活习惯，但其实生活调理对于肾病的控制非常重要。比如肾炎患者需要控制盐的摄入，每天盐摄入量不超过5克，避免加重水肿和高血压；肾衰竭患者需要控制蛋白质的摄入，避免增加肾脏负担；有肾结石病史的人需要多喝水，每天饮水量不少于2000毫升，预防结石复发。这些生活调理措施能帮助延缓病情进展，提高治疗效果，但特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下进行。
正确应对：肾虚和肾病的处理方式大不同
肾虚的日常调理：从生活习惯入手
如果只是中医判断的肾虚，没有器质性病变，一般通过调整生活方式就能有效缓解，具体可以从以下几个方面入手：
- 规律作息：避免熬夜，保证每天7-8小时的睡眠，因为中医认为“肾主藏精”，熬夜会耗伤肾精，加重肾虚症状。
- 适度运动：选择温和的运动方式，比如散步、太极拳、瑜伽等，每周运动3-5次，每次30分钟左右，避免过度劳累或剧烈运动，因为“劳则耗气”，过度运动反而会损伤肾气。特殊人群（如孕妇、高血压患者）需在医生指导下进行。
- 饮食调整：肾阴虚的人可以适量吃一些滋阴的食物，比如银耳、百合、桑葚；肾阳虚的人可以适量吃一些温阳的食物，比如羊肉、核桃、韭菜，但要注意适量，避免过量食用导致上火或消化不良。
- 情绪调节：保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁或恐惧，因为中医认为“恐伤肾”，不良情绪会影响肾脏的功能。
需要注意的是，如果肾虚症状持续不缓解，比如腰痛严重、失眠多梦影响生活，建议到正规医院的中医科就诊，在中医师的指导下进行调理，不要自行用药或依赖保健品。
肾病的科学应对：规范治疗+定期监测
如果确诊为西医的肾病，比如肾炎、肾衰竭等，一定要在肾内科医生的指导下进行规范治疗，具体措施包括：
- 定期检查：每年进行尿常规、肾功能检查、肾脏B超检查，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的人群，要增加检查频率，比如每3-6个月检查一次，以便及时发现肾脏损害。
- 遵医嘱治疗：根据肾病的类型和严重程度，医生会制定不同的治疗方案，比如肾炎可能需要用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物（具体需遵循医嘱），肾衰竭可能需要透析或肾移植。患者要严格按照医生的要求用药，不可自行停药、换药或增减剂量。
- 预防并发症：避免泌尿系统感染、梗阻等情况，比如多喝水、及时排尿，有泌尿系统结石要尽早处理，避免结石阻塞尿路引发肾积水；同时要控制好血压、血糖、血脂等基础指标，因为这些指标异常会加重肾脏损害。
需要注意的是，任何偏方、保健品或理疗仪器都不能替代规范的肾病治疗，盲目使用可能会延误病情，甚至加重肾脏损害。
搞不清挂哪个科？教你正确就医
很多人不知道出现肾脏相关症状时该挂中医科还是肾内科，其实可以根据以下情况判断：
- 如果只是感觉神疲乏力、腰痛、失眠多梦，没有体检异常，比如尿常规、肾功能都正常，建议挂中医科，通过中医调理改善症状；
- 如果体检发现尿蛋白阳性、血肌酐升高、肾脏B超异常，或有水肿、血尿、高血压等症状，建议挂肾内科，进行西医的检查和治疗；
- 如果不确定自己的情况，比如既有肾虚症状又有体检异常，可以先挂全科医学科，让医生进行初步评估后再转诊到相应科室。
不同人群的肾脏健康管理重点
年轻人：别让不良习惯伤了肾
年轻人经常熬夜、久坐、吃外卖，容易出现肾虚症状，比如腰酸背痛、精神不振。管理重点是调整生活习惯：每天尽量在11点前睡觉，避免熬夜；每坐1小时站起来活动5分钟，避免久坐；少吃高盐、高油、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜水果。
中老年人：控制基础病，定期查肾
中老年人是肾病的高发人群，尤其是有高血压、糖尿病的人，容易出现糖尿病肾病、高血压肾损害。管理重点是控制好基础病：将血压控制在130/80mmHg以下，血糖控制在空腹6.1mmol/L以下，餐后2小时7.8mmol/L以下；每年至少做一次尿常规和肾功能检查，及时发现肾脏损害。
孕妇：孕期肾脏负担重，需特别注意
孕期女性的肾脏负担会加重，容易出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，进而损害肾脏。管理重点是定期产检：每次产检都要做尿常规检查，监测尿蛋白情况；避免过度劳累，保证充足的睡眠；如果出现水肿、头痛、视物模糊等症状，要及时就医。特殊人群需在医生指导下进行。
