很多人可能没听过“疝气”，但一定见过有人肚子上鼓个包——咳嗽、弯腰或搬重物时明显，平躺后又消失，这其实就是疝气的典型表现。简单来说，疝气就像衣服破了个洞，原本在腹腔里的器官（比如小肠、网膜）通过这个“破洞”（先天或后天的腹壁薄弱点、缺损）跑到了别的地方，常见的有腹股沟疝、脐疝、切口疝等，其中腹股沟疝占所有疝气的70%左右，男女老少都可能中招。
疝气为什么会疼？别忽视嵌顿的危险信号
疝气刚开始可能只是偶尔鼓个包，不疼不痒，但如果突然出现疼痛，就得警惕了。疼痛的原因主要有两个：一是疝内容物反复突出，摩擦周围组织引发炎症，导致隐隐作痛；二是更危险的“嵌顿”——突出的器官被卡在薄弱点里回不去，就像手指被戒指卡住一样，时间久了会阻断血液循环，严重时可能引发肠坏死、感染性休克等危及生命的急症。所以只要疝气出现疼痛，哪怕只是偶尔疼，也别硬扛，一定要及时去普通外科就诊评估。
疝气怎么治？手术和保守的选择有讲究
疝气的治疗没有“一刀切”的方案，得根据年龄、疝气类型、病情严重程度来定，核心原则是“能手术优先手术，不能手术则保守控制”。
手术治疗：临床常用且证据支持度较高的治愈方式
对于成人疝气而言，手术是唯一能解决根本问题的方法，因为成人的腹壁薄弱点难以自行修复，保守治疗仅能缓解症状。常见的手术方式有两种，各有适用场景：
- 开放疝修补术：这是传统的手术方式，医生会在疝气发生部位做一个4-6厘米的切口，找到突出的疝囊后将其推回腹腔，再用补片（或自身腹壁组织）把“破洞”补上。这种手术操作直接，适合疝气较大、嵌顿时间长的患者，不过创伤相对大一点，术后需要休息2-3周才能恢复正常活动。
- 腹腔镜疝修补术：也就是大家常说的“微创手术”，医生会在腹壁打2-3个0.5-1厘米的小孔，通过小孔插入腹腔镜和手术器械，在屏幕直视下完成疝修补。这种手术的优势很明显：创伤小、出血少、术后疼痛轻，一般1-2周就能恢复正常工作和生活，而且对腹腔内器官的干扰小，适合年轻、身体状况好的患者，或者双侧疝气、复发疝的患者。不过腹腔镜手术对医生技术要求更高，费用也相对贵一点，如果疝气已经嵌顿导致肠坏死，就不适合做腹腔镜了。
需要注意的是，手术虽然能有效修复腹壁缺损以治愈疝气，但也不是100%不复发，复发率通常在1%-3%左右，只要术后避免剧烈咳嗽、便秘、搬重物等腹压增高的行为，就能大大降低复发风险。
保守治疗：适合特定人群的“缓兵之计”
保守治疗并非从根源解决问题的方法，更像是控制症状的权宜之计，主要适用于两种情况：一是婴幼儿脐疝，因为婴幼儿的腹壁肌肉还在发育，60%的脐疝会在2岁内自行愈合；二是年老体弱、有严重基础疾病（比如心脏病、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病）不能耐受手术的患者。 保守治疗最常用的是疝气带，它通过外力压迫疝气突出的部位，阻止器官继续突出，从而缓解症状。但使用疝气带也有讲究：要选合适的尺寸，不能太紧（避免压迫皮肤和器官）也不能太松（起不到作用）；白天佩戴，晚上取下让腹壁休息，长期24小时佩戴可能导致局部组织粘连或血液循环不畅；而且疝气带不能替代手术，若婴幼儿2岁后疝未愈合、成人疝气症状加重，仍需及时手术。
这些误区别踩坑，很多人都错了
误区1：疝气不疼就不用治
很多人觉得疝气只是偶尔鼓个包，不疼就没关系，这种想法很危险。疝气会逐渐进展，腹壁的“破洞”会越来越大，突出的器官也会越来越多，最终可能发生嵌顿。临床数据显示，约10%的疝气患者会出现嵌顿，一旦发生肠坏死，死亡率可达5%-10%，所以哪怕疝气不疼，也建议及时就医评估。
误区2：疝气带能根治疝气
有些商家宣传“疝气带能让腹壁自行修复”，这是典型的伪科学。疝气带只是暂时压迫薄弱点，不能修复腹壁缺损，长期使用反而可能导致局部组织粘连，增加后续手术难度。它只能作为临时缓解工具，不能替代手术。
误区3：婴幼儿疝气都不用手术
虽然大部分婴幼儿脐疝会自行愈合，但如果疝直径超过2厘米、2岁后仍未愈合，或出现嵌顿（鼓包后回不去、孩子哭闹呕吐），就需要手术治疗。家长别抱有侥幸心理，定期带孩子复查才是正确选择。
常见疑问解答，帮你理清治疗思路
疑问1：疝气一定要手术吗？
不是所有疝气都必须马上手术，但成人疝气几乎都需要手术才能解决根本问题。婴幼儿脐疝可观察至2岁，年老体弱不能耐受手术者可保守治疗，但只要符合手术条件，建议尽早手术避免嵌顿风险。
疑问2：疝气手术需要住院吗？
开放手术一般住院3-5天，腹腔镜手术若恢复顺利，24-48小时就能出院，部分医院可做日间手术（当天手术当天出院）。具体住院时间取决于手术方式和患者恢复情况。
疑问3：疝气手术后能正常运动吗？
术后短期内要避免剧烈运动（比如跑步、游泳、搬举重物），开放手术需3个月后逐渐恢复，腹腔镜手术2个月左右即可。术后早期可适当散步促进恢复，具体运动时间需遵循医嘱。
特殊人群疝气：选对方案更重要
老年人疝气：安全优先，兼顾恢复
老年人疝气很常见，因为年龄增长会导致腹壁肌肉薄弱，加上慢性咳嗽、便秘等问题容易引发腹压增高。若身体状况允许，腹腔镜手术是优选（创伤小恢复快）；若有严重基础疾病不能手术，可用疝气带保守治疗，但要定期复查，一旦出现嵌顿立即就医。
孕妇疝气：保守为主，产后再评估
孕妇因腹压增高容易出现疝气（尤其是腹股沟疝），孕期一般用疝气带保守治疗，避免嵌顿。等生完孩子后腹压降低，部分疝气可能自行缓解，若未缓解再考虑手术。
婴幼儿疝气：观察护理，嵌顿及时就医
婴幼儿脐疝多因腹壁发育不完善导致，家长要注意避免孩子剧烈哭闹、便秘，减少腹压增高的情况。若出现嵌顿（鼓包后回不去、孩子哭闹呕吐），要立即就医，医生会尝试手法复位，复位失败可能需要紧急手术。
总结：疝气治疗别犹豫，及时就医是关键
疝气虽然不是绝症，但延误治疗可能引发嵌顿、肠坏死等严重并发症。只要发现疝气，哪怕不疼，也建议去普通外科就诊，医生会根据年龄、病情制定个性化方案。无论是手术还是保守治疗，都要遵循医嘱，积极配合，这样才能早日康复。
