很多人在出现嗓子嘶哑、不停咳嗽，还咳出黄白色痰液时，会以为只是普通感冒，但其实这可能是咽炎发出的信号。根据权威医学共识，咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的急性或慢性炎症，是耳鼻咽喉科门诊最常见的疾病之一，成人年发病率约为18%，常因感染、刺激等因素诱发，若处理不当可能会持续加重或反复发作。
为什么会得咽炎？感染与刺激是主要诱因
咽炎的发病原因主要分为感染性因素和刺激性因素两类。感染性因素中，病毒（如鼻病毒、腺病毒、流感病毒）和细菌（如溶血性链球菌、肺炎链球菌）是常见病原体，其中病毒性咽炎占急性咽炎的70%-80%，常继发于感冒、流感等上呼吸道感染，而细菌性咽炎多在病毒感染后继发，或因直接接触细菌污染物引发。刺激性因素则包括饮食刺激（如长期食用辛辣、油炸食物，饮用过烫饮品）、用嗓不当（如教师、主播、销售等职业人群过度用嗓、大声喊叫）、环境因素（如空气污染、PM2.5超标、二手烟、粉尘刺激），以及不良生活习惯（如熬夜、烟酒过度）等。研究表明，长期暴露于PM2.5浓度超标的环境中，咽炎的发病风险会增加32%，可见环境刺激对咽部健康的影响不容小觑。
咽炎的典型症状：不止嗓子疼，这些信号要注意
咽炎的症状表现与炎症的严重程度和类型有关，常见症状包括嗓子嘶哑、咳嗽、咳痰，还可能伴随咽部干燥、异物感、吞咽不适等。嗓子嘶哑是因为咽部黏膜充血、水肿，累及声带周围组织，影响声带的正常振动和发声功能，严重时甚至会出现失声；咳嗽和咳痰则是炎症刺激呼吸道黏膜，导致黏液分泌增多，初期若合并细菌感染，痰液中会含有坏死的中性粒细胞和细菌代谢产物，呈现黄色或黄绿色，随着感染逐渐控制，炎症减轻，痰液会转为白色黏液状。需要注意的是，部分患者可能会将咽炎的咳嗽误认为是支气管炎，但咽炎的咳嗽多为刺激性干咳或伴有少量痰液，且咳嗽时咽部疼痛会加重，这是与支气管炎的区别之一。
科学应对咽炎：用药别盲目，这些原则要牢记
咽炎的治疗需根据病因和症状针对性处理，切忌自行乱用药，以下是常见的治疗方法及注意事项：
- 抗生素的使用：只有经医生判断为细菌感染引发的咽炎（如血常规提示白细胞升高、C反应蛋白增高，或咽拭子培养出致病菌），才需遵医嘱使用抗生素，常用的通用名药物有阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等。需要强调的是，病毒性咽炎使用抗生素无效，滥用抗生素会导致细菌耐药性增加，还可能引起肠道菌群失调等不良反应，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）使用抗生素前必须咨询医生。
- 中成药的辅助治疗：清热解毒类中成药可通过减轻咽部黏膜的炎症反应，缓解咽部干燥、疼痛等不适，但不能替代抗生素治疗细菌感染，且中成药的使用需辨证论治，比如风寒感冒引发的咽炎不适合使用清热解毒类中成药，具体是否适用需咨询医生或药师。
- 含片的对症缓解：具有清凉舒缓作用的含片可暂时麻痹咽部神经，缓解干燥和疼痛，具有杀菌作用的含片则可辅助抑制咽部细菌，但过敏人群禁用，且含片只能缓解症状，不能根治咽炎，特殊人群（如儿童、孕妇）使用前需咨询医生。
常见误区要避开，这些坑别踩
很多人在应对咽炎时存在一些错误认知，不仅无法缓解症状，还可能加重病情：
- 误区1：咽炎都要吃抗生素：如前所述，大部分急性咽炎是病毒性的，使用抗生素无效，只有细菌感染才需要，盲目用药反而会伤害身体。
- 误区2：喝冰水能缓解嗓子疼：嗓子嘶哑、疼痛时，很多人会想喝冰水降温，但冰水会刺激充血水肿的咽部黏膜，导致血管收缩，加重炎症反应，正确的做法是喝温水，保持咽部湿润。
- 误区3：含片能治咽炎：含片只是对症缓解症状的辅助手段，不能从根本上消除病因，若只依赖含片而不处理感染或刺激因素，咽炎会反复发作。
- 误区4：咽炎不用治，扛一扛就好：轻微的病毒性咽炎可能会自行恢复，但如果症状持续超过3天不缓解，或出现发热、吞咽困难、呼吸困难等症状，可能是合并了扁桃体炎、喉炎等并发症，需及时就医。
护理细节要做好，帮你更快恢复咽部健康
除了药物治疗，科学的护理对于咽炎的恢复至关重要，以下是一些实用的护理建议：
- 保持咽部湿润：每天饮用1500-2000ml温水，分多次小口饮用，避免一次性大量饮水，也可以用淡盐水漱口，帮助清洁咽部，减轻炎症，但盐水浓度不宜过高，以免刺激黏膜。
- 让咽部充分休息：尽量少说话，避免大声喊叫或长时间说话，必要时可以用文字交流，让声带和咽部黏膜得到休息，减少刺激。
- 调整饮食结构：保持清淡饮食，避免辛辣、油炸、过冷过热的食物，少吃甜食和油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果（如梨、苹果、橙子、西兰花等），补充维生素和水分，促进黏膜修复。
- 改善生活环境：室内保持空气流通，使用空气净化器减少PM2.5和粉尘的刺激，室内湿度保持在50%-60%，避免接触二手烟和刺激性气体，外出时戴口罩防护。
- 特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者、慢性病患者（如高血压、心脏病）在调整饮食和用药时，必须先咨询医生，避免因护理不当影响自身或胎儿健康。
这些情况要就医，别拖延
如果出现以下情况，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊：症状持续超过3天不缓解或逐渐加重；出现发热（体温超过38.5℃）、吞咽困难、呼吸困难；痰液颜色持续为黄色或黄绿色，且量明显增多；嗓子嘶哑超过一周仍未恢复。医生会通过喉镜检查、血常规等检查明确病因，制定针对性的治疗方案，避免延误病情。
