乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，术后复发转移是影响患者预后的重要因素。术后定期复查是监测复发转移、评估治疗效果及患者整体健康状况的关键手段，其项目选择和时间安排需遵循科学的医学原则，结合患者的肿瘤分期、病理类型、治疗方案及复发风险等个体情况制定。通过规范复查，可早期发现复发或转移迹象，及时采取干预措施，从而提高患者的生存率和生活质量。
- 乳腺及区域淋巴结检查
乳腺超声：适用于所有乳腺癌术后患者，尤其是致密型乳腺人群。该检查可清晰显示乳腺组织及腋窝、锁骨上淋巴结的形态、结构，有助于发现局部复发或淋巴结转移，是术后复查的常规项目。
乳腺钼靶：对乳腺内钙化灶具有较高敏感性，而钙化灶是早期乳腺癌复发的常见表现之一。通常与乳腺超声联合使用，以提高局部复发的检出率，尤其适用于非致密型乳腺患者。 - 肿瘤标志物检测
常用的肿瘤标志物包括癌胚抗原、糖类抗原15-3等，其水平变化可辅助监测复发转移，但不能单独作为诊断依据。需动态观察标志物的变化趋势，若出现持续升高或明显异常，需结合影像学检查进一步明确。 - 胸部检查
胸部CT是排查肺转移的重要手段，肺是乳腺癌远处转移的常见部位之一。对于有咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状或复发风险较高的患者，胸部CT可更清晰地显示肺部微小病灶，有助于早期发现肺转移。 - 骨检查
骨扫描用于排查骨转移，骨转移是乳腺癌常见的远处转移类型，早期可能无明显症状。当患者出现不明原因的骨痛、乏力、血钙异常时，需及时进行骨扫描检查；对于高复发风险患者，医生可能会定期安排骨扫描。 - 腹部检查
腹部超声或CT可排查肝转移及腹腔淋巴结转移，肝也是乳腺癌远处转移的常见部位。腹部超声可初步筛查肝脏病灶，若发现异常或怀疑转移，需进一步行腹部CT明确诊断。 - 常规实验室检查
血常规、肝肾功能等常规检查可评估患者的造血功能、肝脏及肾脏功能状态，及时发现治疗相关的副作用（如化疗引起的骨髓抑制、肝肾功能损害等），为后续治疗调整提供依据。 - 其他特殊检查
头部MRI：当患者出现头痛、头晕、呕吐等神经系统症状时，需进行头部MRI检查以排查脑转移。
PET-CT：全身显像技术，可一次性评估全身是否存在复发或转移病灶，但因费用较高、辐射量相对较大，不常规推荐，仅在怀疑全身转移或其他检查结果不明确时由医生建议使用。
复查时间安排
- 术后2年内（复发高发期）：每3-6个月复查一次，重点监测局部复发及远处转移迹象。
- 术后2-5年：复发风险逐渐降低，每6个月复查一次。
- 术后5年以上：复发风险进一步降低，每年复查一次即可。
若患者存在高复发风险因素（如淋巴结阳性数量多、HER2阳性、肿瘤分化差等），医生可能会调整复查频率或增加检查项目。
乳腺癌术后复查是长期管理的重要组成部分，规范的复查能够早期发现问题并及时干预，对改善患者预后至关重要。患者需严格遵循复查计划，如实告知医生自身症状及不适。必须遵医嘱进行定期复查，如有任何疑问或异常情况，应及时咨询医生或药师。
