强直性脊柱炎引发的下肢疼痛，是疾病活动期的常见表现，意味着需要调整治疗方案了。这种疼痛主要来自脊柱、骶髂关节的慢性炎症，往往还伴着晨僵、活动不灵活，得从药物、物理治疗、运动康复、生活方式等多个方面一起干预管理。
药物治疗：控制炎症的核心
急性期疼痛厉害时，常用非甾体抗炎药（比如平时缓解头疼、肌肉痛的一类止痛药），能有效减轻疼痛、缩短晨僵时间。这类药要按周期用，一般连续用2-3周后评估效果。如果这类药效果不好，或者有预后不良的情况，可能要换改善病情的抗风湿药。要是传统治疗没用，中重度患者可能会用到生物制剂（比如针对肿瘤坏死因子的抑制剂），不少研究证实能明显缓解症状，但得符合适应症，还要定期监测风险。
物理治疗：缓解症状的好帮手
热疗能促进局部血液循环，比如每天做30分钟局部热敷或蜡疗；水疗是在专业康复中心做水中运动，水的浮力能减轻关节负担；手法治疗得找有经验的康复医生，重点改善脊柱和髋关节的活动度。规律做物理治疗的话，晨僵时间能缩短40%，建议每周2-3次系统治疗，再配合家里的康复练习。
运动康复：维持功能的关键
游泳是特别适合的运动，每周3次、每次30分钟的水中训练，能有效增强核心肌群力量；瑜伽要选改良式动作，重点保持脊柱的生理曲度。研究证实，系统化的运动康复能让脊柱活动度保持率提高65%。可以用“运动-休息-运动”的间歇模式，运动强度控制在最大心率的50%-60%，每次练完要做10分钟放松拉伸。
生活方式调整：长期管理的基础
睡觉要选能调节支撑力的床垫，维持脊柱中立位；工作时每小时起来动5分钟，避免久坐导致关节僵硬；穿弹性腰围的裤子，减少髋部活动的阻力；注意气候变化，湿度超过60%时要加强关节保暖。规范的生活方式干预，能让疾病活动度降低30%以上。
综合治疗得根据病情活动度定期调整，建议每3个月查一下C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症指标，再结合Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评估效果。患者可以记症状日记，写下疼痛评分、晨僵持续时间、活动受限的情况，给医生做决策参考。只要坚持规范治疗和科学管理，大部分患者都能保持正常的生活质量。
