慢性阻塞性肺疾病患者常常感觉呼吸费力,稍微活动就气喘吁吁,说话多了也容易气短。这种“气不够用”的感觉,既来自肺部通气功能的下降,也与全身营养不良、呼吸肌力量减弱密切相关。研究表明,慢阻肺患者中营养不良的发生率较高,尤其在疾病进展期,营养摄入不足或消耗过多会进一步降低呼吸肌收缩能力,加重通气障碍,同时还会削弱机体免疫功能,增加急性加重的风险。因此,在规范治疗的基础上,通过饮食调理来补肺益气、改善体能,是很多患者及家属关心的话题。
需要首先明确的是,任何食物都不能替代规范药物治疗,也无法逆转已经发生病理性损伤的肺结构,仅能作为综合管理的辅助手段。但科学、合理的膳食确实能为身体提供修复原料,帮助增强呼吸肌力量,提升生活质量。以下内容从中医食疗和现代营养学两个角度,梳理几类常见的补肺益气食材,并说明怎样吃更安全、更有效。
第一类:健脾益肺的薯类食材(以山药为代表)
山药是药食同源的典型代表,含有黏蛋白、淀粉酶、多酚类物质以及多种维生素和矿物质。中医认为山药性平味甘,入肺、脾、肾经,能健脾益气、补肺固肾。研究表明,山药中的黏液蛋白有助于保护呼吸道黏膜,而山药多糖具有一定的免疫调节作用。对慢阻肺患者来说,山药容易消化吸收,可作为主食的一部分替代精米白面,有助于稳定血糖、提供持久能量。
需要提醒的是,山药不宜生吃,也不建议一次吃得过多,以免引起腹胀。推荐做法是蒸熟后直接食用,或与大米、小米一同煮粥,也可搭配排骨炖汤,但炖汤时需撇去浮油,避免摄入过多脂肪。若患者同时合并糖尿病,食用山药时需相应调整当日主食摄入结构,避免餐后血糖出现大幅波动,必要时可咨询医生制定个性化膳食方案。
第二类:滋阴润肺的菌藻类食材(以银耳为代表)
银耳富含银耳多糖、膳食纤维和多种氨基酸,中医认为它能滋阴润肺、养胃生津。慢阻肺患者常见口干舌燥、干咳少痰等阴虚表现,适量食用银耳可以起到滋润作用,帮助缓解咽喉不适。银耳羹是经典吃法,但需注意熬煮时间足够长,使胶质充分释放,更利于消化。
不过,银耳并非人人适用。如果患者正处于急性加重期,痰多且黏稠,或伴有明显湿气重、大便稀溏的表现,则不宜大量食用,以免滋腻碍胃。此外,市售预包装银耳饮品往往添加了大量精制糖,选择时需注意查看配料信息,优先选择无额外添加糖的产品,自制时也应尽量减少精制糖的放入量。
第三类:润肺止咳的天然甜味食材(以蜂蜜为代表)
蜂蜜自古就被用于缓解咳嗽、咽喉疼痛,其黏稠质地能在咽喉黏膜表面形成一层保护膜,减轻刺激。对慢阻肺患者来说,适量蜂蜜有助于润滑气道,让呼吸更顺畅。蜂蜜还含有多种抗氧化物质,对减轻体内氧化应激有一定帮助。
蜂蜜虽好,却有三个使用要点。第一,一岁以内婴儿不可食用蜂蜜,以免发生肉毒杆菌中毒,这一点虽与慢阻肺患者关联不大,但家庭共餐时需特别注意。第二,蜂蜜含糖量较高,糖尿病患者或血糖控制不佳者应谨慎摄入,或咨询医生后选用其他润喉方式。第三,蜂蜜不宜用沸水冲调,高温会破坏其中的活性成分,建议使用温度适宜的温水冲调。
第四类:补中益气的水果干类食材(以红枣为代表)
红枣富含铁、维生素C、环磷酸腺苷等成分,中医认为其能补中益气、养血安神。慢阻肺患者由于长期疾病消耗,容易气血不足、疲倦乏力,适当食用红枣有助于改善面色、增强体力。红枣可直接食用,也可泡水、煮粥、炖汤。
但红枣的糖分同样不容忽视,需控制单次及每日食用总量,结合自身耐受情况调整,避免过量摄入。对于有胃食管反流困扰的慢阻肺患者,过多食用红枣可能刺激胃酸分泌,反而加重烧心感,需要根据自身耐受度调整。另外,市售蜜枣、阿胶枣等加工产品额外添加了大量糖分和添加剂,不建议作为日常选择。
第五类:补气固表的中药材(以黄芪为代表)
黄芪是中医补气要药,具有补气升阳、益卫固表、利水消肿的功效,现代药理研究发现其能增强机体免疫功能,对改善肺功能、减轻炎症反应有一定积极作用。部分慢阻肺稳定期患者,中医师会辨证使用含黄芪的方剂。
需要特别提醒,黄芪属于中药材,不是普通食物,绝不能自行随意大量服用。高血压患者、急性感染期患者、以及正在服用多种药物的老年人,使用黄芪前必须咨询中医师或呼吸科医生,以免与现有治疗方案冲突。如果医生建议使用,一般以煎汤代茶或入膳为常见方式,具体用量、配伍均需遵循医嘱。
慢阻肺饮食调理的常见误区
第一个误区是“喝汤最补”。很多人觉得慢阻肺患者喝鸡汤、排骨汤能补身体,实际上汤里主要溶解的是脂肪、盐分和少量氨基酸,蛋白质等核心营养素大多还在肉里。只喝汤不吃肉,营养摄入远远不足,还可能因盐分超标而加重水肿和心肺负担。正确的做法是汤和肉一起吃,并且少盐少油。
第二个误区是“多吃补药好得快”。慢阻肺是慢性病,不存在某种食物或补品能让肺功能“逆转”。盲目大量食用滋补食材,不仅加重肠胃负担,还可能影响药物代谢,甚至诱发过敏反应。饮食调理应循序渐进、种类多样,而不是盯住某一种食物猛吃。
第三个误区是“咳嗽痰多时越滋润越好”。银耳、蜂蜜等滋润食物并非适合所有阶段。痰多色白、舌苔厚腻的患者,属于痰湿偏重,此时过食滋腻食物反而助湿生痰,应适当选择陈皮、白萝卜等理气化痰的食材,并且务必在医生指导下调整饮食方案。不同证型的患者适宜的食材类型存在差异,不存在适用于所有患者的“通用补肺食谱”,饮食调整需结合个体病情、体质辨证进行。
第四个误区是“以形补形”,即认为食用动物肺脏就能补肺。实际上,动物肺脏中可能残留较多代谢废物、重金属等成分,且胆固醇含量较高,过量食用不仅无法起到补肺作用,还可能加重血脂代谢负担,甚至带来食品安全风险。
科学补肺提气的关键步骤
第一步,全面评估营养状况。建议慢阻肺患者定期到营养科做营养风险筛查,重点关注体重指数、去脂体重、血清白蛋白等指标,明确是否存在营养不良,再针对性制定膳食计划。营养风险筛查是开展膳食调理的前提,避免盲目进补反而加重身体负担。
第二步,保证优质蛋白质摄入。鱼肉、禽肉、蛋类、奶类、豆制品都是优质蛋白来源,需保证足量优质蛋白质摄入,以维持呼吸肌力量,具体摄入量可咨询医生后确定。日常进食可采用少量多餐、细嚼慢咽的方式,避免一次吃得过饱影响膈肌运动。
第三步,合理搭配蔬菜水果,补充维生素和抗氧化物质。深色蔬菜、柑橘类水果富含维生素C和胡萝卜素,有助于保护呼吸道黏膜,减少氧化损伤。需注意避免一次性食用过多易产气的食物,以免腹胀加重膈肌上抬,影响呼吸功能。
第四步,结合呼吸训练和适度活动。饮食只是基础,肺康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸、太极拳、八段锦等,对改善气短症状有明确帮助。特殊人群如合并心力衰竭、肾功能不全的患者,在调整饮水或蛋白质摄入前,务必先咨询医生,根据个体情况调整饮食方案。
总而言之,慢性阻塞性肺疾病的“提气”是一个系统工程,需要药物、营养、运动、心理等多方面协同。食物调理是其中重要一环,但必须建立在规范治疗的基础上,切忌本末倒置。若相关人群或其家属正处于慢阻肺管理期,建议与呼吸科医生、营养科医生共同制定个性化方案,让每一口食物都吃得更安心、更有价值。

