慢性粒细胞白血病是一种起源于造血干细胞的恶性血液疾病，患者在接受靶向治疗、化疗等综合治疗过程中，常面临蛋白质消耗增加、免疫力下降、肠胃功能紊乱等问题，科学的饮食管理能有效缓解这些不适，为身体对抗疾病提供充足“燃料”。《中国肿瘤营养治疗指南（2023版）》明确指出，血液肿瘤患者的营养支持应遵循“营养均衡、易消化吸收、增强免疫”的核心原则，这也是慢粒患者饮食调整的关键方向。
慢粒患者饮食第一要务：补充优质蛋白，筑牢免疫防线
蛋白质是构成免疫细胞、修复组织损伤的核心物质，慢粒患者因肿瘤细胞异常增殖、治疗副作用（如化疗导致的蛋白质分解加速），对蛋白质的需求比健康人群更高。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》建议，肿瘤患者的蛋白质摄入量应达到1.2-1.5g/（kg·d），严重消耗者可提升至2.0g/（kg·d），但需结合肾功能情况调整。 优质蛋白的来源主要分为三类：一是动物性优质蛋白，如瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（清蒸鲈鱼、鳕鱼）、蛋类（水煮蛋、蒸蛋羹），这类蛋白的氨基酸模式与人体更接近，吸收率高达90%以上；二是植物性优质蛋白，如豆类（豆腐、豆浆）、豆制品（腐竹、豆干），适合素食或消化功能稍弱的患者；三是乳类蛋白，如牛奶、酸奶（无添加糖），不仅提供蛋白，还含钙质和益生菌，有助于肠道健康。 需要注意的是，高蛋白饮食并非越多越好，若患者合并肾功能不全，过量摄入蛋白质会加重肾脏负担，需在医生或临床营养师指导下控制摄入量。此外，烹饪方式也很关键，应选择清蒸、水煮、炖等低油方式，避免油炸、烧烤，以免产生有害物质刺激肠胃。
抗氧化维生素：为身体“扫垃圾”，加速修复
除了补充优质蛋白筑牢免疫防线，抗氧化维生素也是慢粒患者饮食中的重要角色——它们能帮助身体清除治疗过程中产生的自由基，减少正常细胞损伤，同时促进免疫细胞活性。维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等都是常见的抗氧化维生素，合理摄入能为身体修复“添动力”。 富含维生素C的食物有新鲜蔬菜（菠菜、西兰花、青椒）和水果（橙子、猕猴桃、草莓），其中西兰花不仅含维生素C，还含萝卜硫素，具有抗炎和抗肿瘤的潜在作用；富含维生素E的食物有坚果（杏仁、核桃，但需磨成粉末避免划伤口腔）、植物油（橄榄油、亚麻籽油）；富含β-胡萝卜素的食物有胡萝卜、南瓜、红薯，这类食物进入人体后可转化为维生素A，有助于保护黏膜组织，减少感染风险。 常见误区是“水果越甜，维生素C含量越高”，其实并非如此，比如柠檬的维生素C含量（约22mg/100g）低于鲜枣（约243mg/100g），但鲜枣含糖量较高，糖尿病合并慢粒的患者需适量食用。另外，蔬菜煮熟后维生素C会有一定流失，但短时间焯水（如西兰花焯水1-2分钟）能保留大部分营养，同时去除草酸，更利于钙的吸收。
补铁：预防贫血，让身体更“有活力”
慢粒患者常因造血功能受肿瘤影响出现贫血，合理补铁就成了饮食管理的另一项重点。铁元素是合成血红蛋白的核心原料，及时补充能预防或改善乏力、头晕等贫血症状，提升身体活力。 铁元素分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁主要存在于动物肝脏（猪肝、鸡肝）、动物血（鸭血、猪血）、瘦肉中，吸收率高达20%-30%；非血红素铁主要存在于植物性食物中，如红枣、黑木耳、菠菜，吸收率仅为3%-5%，但搭配维生素C能提升吸收率（比如黑木耳炒青椒，青椒的维生素C能让黑木耳的铁吸收率翻倍）。 需要注意的是，动物肝脏的维生素A含量较高，过量食用可能导致维生素A中毒，建议每周食用1-2次，每次50g左右；菠菜含草酸，会影响铁的吸收，食用前需焯水去除草酸；此外，慢粒患者若贫血严重，仅靠饮食补铁可能不够，需在医生指导下使用铁剂，不可自行购买保健品补铁。
易消化食物：减轻肠胃“负担”，营养不打折
当慢粒患者在化疗期间出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃反应时，选择易消化的食物能减轻肠胃负担，同时保证营养被顺利吸收，避免因进食困难导致营养不良。 常见的易消化食物有流质食物（小米粥、大米粥、蔬菜汤）、半流质食物（烂面条、蛋羹、豆腐脑）、软食（馒头、面包片、蒸南瓜）。这些食物的膳食纤维含量较低，质地柔软，不会刺激肠胃黏膜。比如小米粥不仅易消化，还含B族维生素，有助于缓解疲劳；烂面条可以加入切碎的青菜、鸡蛋碎，提升营养密度，避免单一饮食导致营养不足；蒸南瓜含果胶，能保护胃黏膜，同时促进肠道蠕动，预防便秘。 需要避免的误区是“易消化就是只吃白粥”，长期只吃白粥会导致蛋白质、维生素缺乏，反而不利于身体恢复。建议在消化功能允许的情况下，逐渐增加食物的种类和质地，比如从小米粥过渡到小米粥加鸡蛋，再过渡到软米饭加清蒸鱼，逐步恢复正常饮食。
这些食物要“拉黑”：避免加重身体不适
慢粒患者的饮食不仅要“选对”，还要“避错”——以下几类食物可能加重治疗副作用或增加感染风险，应尽量避免： 一是辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜（生），这类食物会刺激胃黏膜，导致胃痛、反酸，尤其是化疗后胃黏膜脆弱的患者，可能加重肠胃反应；二是油腻食物，如油炸食品、肥肉，这类食物难以消化，会加重肠胃负担，导致腹泻、腹胀；三是生冷食物，如生鱼片、凉拌菜、冰饮料，这类食物可能携带细菌或寄生虫，慢粒患者免疫力低，容易引发感染；四是坚硬粗糙食物，如未磨碎的坚果、骨头，这类食物可能划伤口腔或消化道黏膜，尤其是血小板降低的患者，容易导致出血；五是腌制熏制食物，如咸菜、腊肉、熏鱼，这类食物含亚硝酸盐等致癌物质，会增加肿瘤复发的风险。
特殊人群与特殊阶段：饮食调整有讲究
不同慢粒患者的身体状况和治疗阶段不同，饮食调整也需“个体化”，才能更好地配合治疗： 比如合并糖尿病的慢粒患者，在选择水果时应选低GI（血糖生成指数）水果，如柚子、草莓、蓝莓，避免高GI水果（荔枝、龙眼、榴莲），且水果应在两餐之间食用，避免餐后立即吃水果导致血糖飙升；合并高血压的患者，应限制盐的摄入，每天盐量不超过5g，避免咸菜、酱菜、加工肉类；合并肾功能不全的患者，应限制蛋白质、磷、钾的摄入，避免食用高磷食物（动物内脏、坚果、蛋黄）和高钾食物（香蕉、橙子、土豆）。 治疗阶段的饮食调整也很重要：化疗期肠胃反应重，以流质半流质为主，少量多餐，每天5-6餐，避免空腹或过饱；缓解期身体状况较好，可恢复正常饮食，但仍需保持营养均衡，避免暴饮暴食；造血干细胞移植期，需严格遵循无菌饮食原则，避免食用生的或未煮熟的食物，防止感染。
饮食之外：这些细节也很关键
饮食管理只是慢粒患者综合治疗的一部分，要想更好地对抗疾病，还需注意以下细节： 一是饮食多样化，每天尽量吃12种以上食物，每周25种以上，确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质；二是保持良好的饮食习惯，定时定量，细嚼慢咽，避免暴饮暴食；三是注意饮食卫生，食材要新鲜，烹饪前彻底清洗，生熟分开，避免交叉污染；四是积极配合治疗，按时服用靶向药物（需遵医嘱），定期复查血常规、骨髓穿刺等检查，及时调整治疗方案；五是保持良好的心态，适当进行轻度运动（如散步、太极拳），有助于提升免疫力，促进身体恢复。 需要强调的是，饮食管理不能替代正规治疗，所有饮食调整都应在医生或临床营养师的指导下进行，尤其是特殊人群或治疗期间出现严重不适的患者，不可自行调整饮食方案。此外，若患者出现严重的食欲不振、恶心呕吐、腹泻等症状，应及时就医，通过静脉营养等方式补充营养，避免出现营养不良。
