老是流鼻血?鼻中隔偏曲是常见诱因,这些应对方法要知道

健康科普 / 身体与疾病2026-02-23 10:35:43 - 阅读时长7分钟 - 3021字
老是流鼻血并非小事,鼻中隔偏曲是常见诱因——偏曲部位黏膜受压变薄易破损、通气异常致黏膜干燥,双重作用下更易出血;此外鼻部损伤、炎症、肿瘤及血液、心血管等全身性疾病也可能引发。频繁流鼻血需及时就医,通过鼻内镜、血常规等检查明确病因,针对性治疗才能解决根本问题,避免延误潜在严重疾病的诊治。
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老是流鼻血?鼻中隔偏曲是常见诱因,这些应对方法要知道

生活中不少人都遇到过流鼻血的情况,偶尔一次可能只是空气干燥或不小心碰伤所致,但如果频繁出现流鼻血的情况,就不能掉以轻心了——这背后可能藏着多种健康问题,其中鼻中隔偏曲是容易被忽视的常见诱因之一。要理解鼻中隔偏曲为什么会引发流鼻血,首先得明确鼻中隔的作用:它是由软骨和骨组织构成的“隔墙”,把鼻腔分成左右两部分,正常情况下应呈平直状态,但很多人的鼻中隔会有不同程度的偏曲,有的是天生发育异常,有的是后天外伤导致的。

鼻中隔偏曲导致流鼻血的三个关键机制

鼻中隔偏曲引发频繁流鼻血,主要和偏曲部位的黏膜变化、鼻腔通气异常有关,具体可分为三个相互关联的机制。第一个机制是偏曲部位的黏膜变薄变脆弱:当鼻中隔发生偏曲时,偏曲处的软骨或骨组织会对周围黏膜产生持续压迫和牵拉,时间久了,这部分黏膜会逐渐变薄,失去正常厚度和弹性。这种变薄的黏膜就像失去韧性的薄纸,平时稍微受到用力擤鼻涕、打喷嚏、吸入干燥空气甚至轻微触碰等刺激,都可能让黏膜下的小血管破裂,从而引发鼻出血。第二个机制是鼻腔通气异常导致黏膜干燥:偏曲的鼻中隔会打乱鼻腔内正常的空气流动路径,使得偏曲部位周围的空气流动速度加快甚至出现湍流,这种异常流动会带走黏膜表面更多水分,让局部黏膜长期处于干燥状态。干燥的黏膜缺乏水分滋润,不仅弹性大幅降低,黏膜下血管也会因缺水变得更脆弱,稍微受到外界刺激就容易破裂出血。第三个机制是前两个的叠加影响:黏膜变薄本身易破损,再加上干燥导致的弹性下降,相当于给鼻出血“双重加持”,所以鼻中隔偏曲的人往往更容易频繁流鼻血,且出血部位大多集中在偏曲侧鼻腔。

除了鼻中隔偏曲,这些局部问题也会导致流鼻血

不过,引发频繁鼻出血的原因并非只有鼻中隔偏曲,鼻腔局部的多种问题也可能成为潜在诱因。首先是鼻部损伤,这类损伤可分为三类:机械性创伤,比如不小心撞到鼻子、用力挖鼻孔、擤鼻涕太用力等,会直接损伤鼻腔黏膜和血管;气压性损伤,常见于高空飞行、潜水等场景,鼻腔内气压突然变化会导致黏膜下血管破裂;放疗性损伤,部分头颈部肿瘤患者接受放疗时,鼻腔黏膜会受辐射影响变得干燥脆弱,容易出血。其次是鼻部炎症,比如急性鼻鼻窦炎会导致鼻腔黏膜充血肿胀、血管扩张,容易破裂;干燥性鼻炎因鼻腔黏膜分泌功能下降,长期干燥缺水导致血管脆性增加引发出血;过敏性鼻炎患者频繁打喷嚏、擤鼻涕,也会反复刺激黏膜导致出血。另外,鼻腔、鼻窦、鼻咽部的良恶性肿瘤也可能导致流鼻血,比如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔内翻性乳头状瘤及鼻咽癌等,肿瘤组织血管丰富或会侵犯周围血管,容易引发出血;鼻腔异物也是儿童流鼻血的常见原因之一,异物会刺激鼻腔黏膜导致炎症和出血。

这些全身性疾病,也可能让你频繁流鼻血

除了鼻腔局部问题,一些全身性疾病也会以“流鼻血”为信号表现出来,这是很多人容易忽视的点。第一类是血液系统疾病,比如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,这些疾病会影响凝血功能,导致凝血因子缺乏或血小板数量减少,即使轻微黏膜损伤也可能出血不止;血友病患者因缺乏特定凝血因子,也容易频繁流鼻血。第二类是心血管系统疾病,比如高血压,长期高血压会导致鼻腔黏膜下小血管硬化、弹性降低,当血压突然升高时,这些硬化血管容易破裂出血,且出血量较大不易止住;动脉硬化也会影响血管弹性,增加出血风险。第三类是急性发热性传染病,比如流感、麻疹、猩红热等,疾病会导致人体体温升高,鼻腔黏膜充血肿胀、血管扩张,容易破裂出血;传染病还可能影响凝血功能,加重出血情况。此外,肝肾功能异常也可能引发鼻出血,肝脏是合成凝血因子的主要场所,肾功能异常会影响血小板功能,两者都可能导致凝血障碍;长期服用抗凝药物的人,凝血功能会受抑制,也容易频繁流鼻血。

流鼻血时别踩这些坑,很多人都做错了

老是流鼻血时,很多人会采取错误处理方式反而加重问题。最常见的误区是流鼻血时仰头,很多人认为仰头能让血“流回去”,但实际上仰头只会让血液顺着鼻腔后部流进喉咙,可能引起呛咳甚至误吸到气管导致窒息,且根本不能止血。另一个误区是用力塞纸巾止血,很多人会把纸巾揉成一团塞进鼻腔用力按压,但纸巾边缘粗糙,容易进一步损伤脆弱的鼻腔黏膜,若纸巾留在鼻腔里还可能引起感染甚至鼻腔粘连。还有人认为“流鼻血是上火,喝凉茶就行”,虽然上火可能暂时加重鼻腔干燥导致出血,但频繁流鼻血背后可能藏着鼻中隔偏曲、血液疾病等严重问题,只喝凉茶无法解决根本原因,反而会延误病情错过最佳治疗时机。

关于频繁流鼻血,你可能还想知道这些

很多人会问“多久流一次算频繁流鼻血”,其实没有统一标准,但如果一个月内流鼻血超过3次、每次流鼻血需10分钟以上才能止住,或流鼻血时伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑、牙龈出血等其他症状,就属于需要及时就医的情况。还有人问“儿童老是流鼻血,是不是也是鼻中隔偏曲”,儿童流鼻血的原因和成人略有不同,鼻中隔偏曲虽可能,但更常见的是鼻腔干燥、用力挖鼻孔、过敏性鼻炎及鼻腔异物等,不过如果儿童一周内流鼻血2次以上,同样需要就医检查,排除鼻中隔偏曲、血液疾病等问题。另外,有人会问“孕妇老是流鼻血,能随便处理吗”,孕妇因体内激素变化,鼻腔黏膜会充血肿胀更易流鼻血,但孕妇属于特殊人群,出现频繁流鼻血时不能自行用药或采取不当止血方式,必须及时就医,在医生指导下处理,避免影响自身和胎儿健康。

日常这样做,帮你减少流鼻血的风险

虽然不能完全避免流鼻血,但日常做好这些事可有效降低频繁流鼻血的风险。对于鼻中隔偏曲的人来说,要避免用力擤鼻涕、挖鼻孔,平时可用生理盐水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润,减少黏膜干燥情况;秋冬季节空气干燥时,可在室内使用加湿器,将空气湿度保持在40%-60%之间,避免黏膜因干燥破裂。对于儿童来说,家长要教育孩子不要随便挖鼻孔,给孩子多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,合理补充维生素C和维生素K,有助于增强黏膜抵抗力;若孩子有过敏性鼻炎,要及时在医生指导下控制炎症,减少打喷嚏和擤鼻涕的频率。对于高血压患者来说,要严格控制血压,按时服用降压药(具体药物和剂量需遵循医嘱),避免血压突然升高;平时保持情绪稳定,避免过度激动和劳累。对于长期服用抗凝药物的人来说,要定期复查凝血功能,在医生指导下调整药物剂量,避免凝血功能过度异常;平时注意保护鼻子,避免外伤,比如戴口罩减少外界刺激。需要提醒的是,这些预防措施只是辅助,不能替代专业医疗诊断和治疗,若已出现频繁流鼻血的情况,仍需及时就医。

老是流鼻血别硬扛,及时就医是关键

老是流鼻血看起来是小问题,但背后可能藏着鼻中隔偏曲、血液疾病、心血管疾病等严重健康问题,如果硬扛着不就医,可能延误病情甚至危及生命。比如鼻中隔偏曲若不及时矫正,不仅会频繁流鼻血,还可能影响鼻腔通气,导致头痛、打鼾、嗅觉下降等问题;血液系统疾病如白血病,若早期未及时发现,可能错过最佳治疗时机。所以,一旦出现频繁流鼻血的情况,一定要及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊,医生会通过鼻内镜检查、血常规、凝血功能检查、血压测量等方式明确具体病因,然后进行针对性治疗——比如鼻中隔偏曲可通过鼻中隔矫正术治疗,鼻部炎症可通过鼻用糖皮质激素、生理盐水冲洗等方式缓解(具体药物需遵循医嘱),血液疾病则需转到血液科进行专业治疗。需要强调的是,任何自行用药、使用偏方或采取不当止血方式的行为都不可取,不仅可能无效还可能加重病情,孕妇、慢性病患者、儿童等特殊人群更要在医生指导下处理,确保安全。