不少人一出现流鼻涕、打喷嚏打不出还伴有低烧的情况，第一反应就是“着凉感冒了”，赶紧翻出感冒药甚至抗生素吃，结果症状反复好几天都不见好，反而可能越治越麻烦。其实这些看似像感冒的症状，不一定是病毒或细菌感染引起的，很可能是过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎是鼻黏膜的非感染性炎性疾病，和感冒的感染性炎症本质完全不同，应对方法自然也大不相同。如果误把过敏性鼻炎当感冒处理，不仅无法缓解症状，还可能延误病情，甚至引发更严重的并发症。接下来我们就详细说说过敏性鼻炎的识别方法、发病原因、科学应对策略，以及需要避开的常见误区。
先搞清楚：这些症状真的是感冒吗？
过敏性鼻炎的典型症状包括清水样流鼻涕、阵发性打喷嚏（有时一次能打十几个）、鼻痒、鼻塞，部分患者还会出现眼睛痒、流泪的情况，而低烧则是因为鼻黏膜的炎症反应释放出的炎症因子进入血液循环，刺激身体产生轻度的体温升高。但很多人会把这些症状和感冒混淆，其实两者有明显区别：感冒除了流鼻涕、打喷嚏，通常还会有咽痛、咳嗽、头痛、全身乏力等症状，体温可能更高（多在38℃以上），且病程一般7-10天就会自愈；而过敏性鼻炎的症状持续时间更长，可能连续几周甚至几个月，尤其是在接触过敏原的季节或环境中会反复发作，低烧也多为37.3-38℃的低热，不会出现高热。如果你的症状符合后者的特点，那就要警惕可能是过敏性鼻炎了。
过敏性鼻炎为啥会找上门？
过敏性鼻炎的发病核心是免疫系统“过度敏感”。当患者接触到特定过敏原后，免疫系统会把这些原本无害的物质误判为“有害物质”，从而启动防御反应：首先会产生一种叫IgE的特异性抗体，这些抗体会附着在鼻黏膜中的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面；当患者再次接触到相同过敏原时，过敏原会和IgE抗体结合，触发肥大细胞释放组胺（一种会引发血管扩张、黏膜水肿、分泌物增多的炎症介质）以及其他炎症因子。这些物质会导致鼻黏膜迅速肿胀、腺体分泌增加，于是就出现了清水样流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，而炎症因子扩散到全身后，就可能引起低烧、乏力等全身表现。 常见的过敏原主要分为三大类：第一类是吸入性过敏原，这是最常见的类型，包括花粉（如春季的桃花、油菜花，秋季的蒿草、豚草）、尘螨（生活在床垫、枕头、沙发里的微小生物）、动物皮屑（猫、狗、兔子等宠物的毛发和皮屑）、霉菌孢子（潮湿环境中容易滋生）；第二类是食物性过敏原，相对少见，比如海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等；第三类是接触性过敏原，如化妆品、香水、油漆等。不同人的过敏原可能不同，需要通过过敏原检测才能明确。
科学应对过敏性鼻炎：药物+规避过敏原双管齐下
应对过敏性鼻炎的关键是“控制症状”和“减少发作”，主要分为药物治疗和过敏原规避两部分，两者结合才能达到更好的效果。
药物治疗：选对类型很重要
药物是缓解过敏性鼻炎症状的主要手段，但不同类型的药物作用机制和注意事项不同，不能盲目使用：
- 抗组胺药：常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，这类药物能快速阻断组胺的作用，从而减轻鼻痒、打喷嚏、清水样流鼻涕等症状。需要注意的是，第一代抗组胺药（如扑尔敏）容易引起嗜睡、乏力等副作用，不适合驾驶或操作精密仪器的人群；而第二代抗组胺药的嗜睡副作用较轻，但部分人仍可能出现，建议睡前服用。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）需在医生指导下选择合适的药物，不能自行购买服用。
- 鼻用糖皮质激素：常用的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，这类药物能直接作用于鼻黏膜，抑制炎症反应，缓解鼻塞、鼻黏膜肿胀等症状。和口服糖皮质激素不同，鼻用糖皮质激素是局部用药，剂量小，全身吸收少，只要规范使用，不会出现发胖、骨质疏松等全身副作用。但需要注意的是，鼻用糖皮质激素不是“急救药”，需要规律使用一段时间（通常1-2周）才能达到最佳效果，连续使用一般不建议超过3个月，儿童患者需选择儿童专用的低剂量剂型，并在医生指导下使用，特殊人群需咨询医生确认是否适用。
- 减充血剂：常用的有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等，这类药物能快速收缩鼻黏膜的血管，缓解鼻塞症状。但减充血剂不能长期使用，连续使用时间不能超过7天，否则可能会导致鼻黏膜血管反跳性扩张，引发药物性鼻炎，使鼻塞症状更加严重；此外，孕妇、高血压患者、青光眼患者禁用这类药物，儿童也需慎用，具体是否适用需咨询医生。 需要强调的是，以上所有药物都属于处方药或甲类非处方药，具体使用哪种药物、使用剂量和时长，都需要遵循医生的建议，不能自行增减剂量或长期使用。
过敏原规避：从生活细节入手
除了药物治疗，规避过敏原是减少过敏性鼻炎发作的根本方法，但需要根据不同的过敏原类型采取针对性的措施：
- 对于花粉过敏原：在花粉浓度高的季节（如春季3-5月、秋季8-10月），尽量减少外出，尤其是上午10点到下午4点花粉浓度最高的时间段；如果必须外出，要戴上口罩（建议选择N95口罩）和防风眼镜，避免花粉进入鼻腔和眼睛；回家后要及时更换外套、洗手洗脸，甚至用生理盐水冲洗鼻腔，把附着在身上的花粉清除掉；室内要关闭门窗，使用空气净化器过滤空气中的花粉。
- 对于尘螨过敏原：定期用60℃以上的热水清洗床上用品（床单、被套、枕套），因为高温能杀死尘螨；使用防螨床垫套、枕套，避免尘螨滋生；减少室内的毛绒玩具、地毯、厚重窗帘等容易藏尘螨的物品；保持室内干燥通风，湿度控制在50%以下，因为尘螨喜欢潮湿的环境。
- 对于动物皮屑过敏原：如果家里养了宠物，最好把宠物送到室外饲养，或者至少不让宠物进入卧室；定期给宠物洗澡、梳理毛发，减少皮屑的脱落；每天用吸尘器清理室内环境，尤其是宠物经常活动的区域。
- 对于霉菌孢子过敏原：保持室内干燥，及时修复漏水的管道和墙面，避免潮湿环境滋生霉菌；定期清理卫生间、厨房等容易滋生霉菌的地方，可用含氯消毒剂擦拭；避免在室内摆放盆栽植物，尤其是土壤容易滋生霉菌的植物。
这些坑别踩：过敏性鼻炎的常见误区
很多人对过敏性鼻炎存在错误认知，导致病情控制不佳，甚至引发并发症，以下是几个需要避开的常见误区：
误区1：把过敏性鼻炎当感冒，用抗生素治疗
很多人出现流鼻涕、打喷嚏的症状时，会自行服用抗生素，认为“有炎症就要用抗生素”。但过敏性鼻炎是鼻黏膜的非感染性炎症，是免疫系统过度反应引起的，而抗生素只对细菌感染有效，对过敏性炎症完全无效。盲目使用抗生素不仅不能缓解症状，还可能破坏肠道菌群平衡，增加细菌耐药的风险。
误区2：过敏性鼻炎不用治，扛一扛就好
有些患者认为过敏性鼻炎只是“小毛病”，不用特意治疗，扛一扛就过去了。但实际上，过敏性鼻炎如果长期不控制，会引发一系列并发症：比如鼻黏膜长期肿胀会导致鼻窦炎，炎症蔓延到耳部会引发中耳炎，甚至还会诱发哮喘（有研究显示，约40%的过敏性鼻炎患者会发展成哮喘）。此外，长期鼻塞会导致睡眠呼吸暂停，影响睡眠质量，进而影响白天的工作和学习效率。
误区3：鼻用糖皮质激素有激素，用了会发胖
很多人听到“激素”就害怕，担心用了鼻用糖皮质激素会像口服激素那样导致发胖、骨质疏松。但其实鼻用糖皮质激素是局部用药，药物直接作用于鼻黏膜，全身吸收的剂量非常小（通常只有口服激素的几十分之一），只要规范使用，不会出现全身副作用。相反，如果因为害怕激素而拒绝使用，反而会导致病情加重，需要使用更强的药物。
误区4：只要不接触过敏原就不会发病
有些患者认为只要完全避开过敏原，过敏性鼻炎就不会发作，但实际上，很多过敏原（比如尘螨）无处不在，很难完全规避。因此，过敏性鼻炎的治疗需要“药物治疗+过敏原规避”双管齐下，而不是单纯依赖规避过敏原。
你可能关心的问题
疑问1：过敏性鼻炎会遗传吗？
过敏性鼻炎有一定的遗传倾向。如果父母一方患有过敏性鼻炎，孩子患病的概率约为30%；如果父母双方都患有过敏性鼻炎，孩子患病的概率会高达50%。但遗传并不是唯一的因素，环境因素（如接触过敏原、空气污染）也会影响发病。因此，如果家族中有过敏性鼻炎患者，孩子要注意避免接触过敏原，定期进行健康检查。
疑问2：过敏性鼻炎引起的低烧一直不退怎么办？
过敏性鼻炎引起的低烧通常是轻度的，且会随着症状的缓解而逐渐消退。但如果低烧持续超过3天，或者体温升高到38℃以上，同时伴有咽痛、咳嗽加重、黄脓鼻涕等症状，可能是合并了细菌感染（如鼻窦炎、支气管炎），这时需要及时到正规医院就诊，进行相关检查（如血常规、鼻内镜检查），明确诊断后遵医嘱治疗。
疑问3：儿童能使用鼻用糖皮质激素吗？
很多家长担心鼻用糖皮质激素会影响孩子的生长发育，不敢给孩子使用。但实际上，儿童专用的鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂儿童型）剂量非常小，临床研究显示，规范使用不会影响孩子的生长发育。相反，如果孩子的过敏性鼻炎得不到控制，会影响睡眠和学习，反而对生长发育不利。但需要注意的是，儿童使用鼻用糖皮质激素必须在医生的指导下进行，选择合适的剂型和剂量，定期复查。
不同场景下的过敏性鼻炎护理
场景1：上班族春季花粉季的护理
上班族在花粉季需要兼顾工作和防护，可以这样做：早上出门前查看当地的花粉浓度预报，如果浓度较高，就戴上N95口罩和防风眼镜；通勤时选择地铁、公交等公共交通，避免骑自行车或电动车暴露在花粉中；到办公室后，先把外套挂在通风的地方，然后用生理盐水冲洗鼻腔，清除进入鼻腔的花粉；工作期间如果出现鼻痒、打喷嚏的症状，可以在医生指导下使用抗组胺药缓解，但要注意避免使用会引起嗜睡的药物；下班回家后，及时更换衣服、洗澡，减少花粉在身上的残留。
场景2：儿童过敏性鼻炎的家庭护理
儿童过敏性鼻炎的护理需要更加细致：首先要带孩子到医院进行过敏原检测，明确孩子的过敏原，然后针对性地规避；如果孩子对尘螨过敏，要定期用热水清洗床上用品，使用防螨床垫套；如果孩子对花粉过敏，花粉季尽量避免带孩子去公园、植物园等花粉浓度高的地方；孩子出现症状时，要在医生指导下使用儿童专用的药物，不要自行给孩子使用成人药物；此外，要注意孩子的饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，增强免疫力，特殊人群需在医生指导下进行饮食调整。
场景3：孕妇过敏性鼻炎的护理
孕妇患有过敏性鼻炎时，用药需要特别谨慎，因为很多药物可能会影响胎儿的发育。首先要尽量通过规避过敏原缓解症状，比如保持室内清洁、避免接触花粉和尘螨；如果症状比较严重，需要用药，要到医院变态反应科或耳鼻喉科就诊，医生会根据孕期选择安全的药物，比如氯雷他定在孕期分级中属于B类，相对安全，但仍需遵医嘱使用；此外，孕妇可以用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞症状，这种方法安全无副作用。
最后，需要提醒大家的是，过敏性鼻炎的治疗需要个体化，因为每个人的过敏原、症状严重程度都不同，所以最好的方法是到正规医院的耳鼻喉科或变态反应科就诊，进行过敏原检测，明确诊断后，在医生的指导下制定个性化的治疗方案。同时，要坚持长期管理，不要因为症状缓解就停止治疗，这样才能有效控制病情，减少发作频率，提高生活质量。
