不少人可能都碰到过这种情况：突然感觉两侧肋骨中间靠右后方的位置隐隐作痛，有时还会放射到右肩膀或背部，尤其是吃了油腻的外卖或火锅后，疼痛会更明显。这时候可别不当回事，这可能是胆结石在给你发预警信号。胆结石是胆道系统（包括胆囊和胆管）内形成结石的疾病，当结石刺激或嵌顿胆道时，就会引发我们感受到的疼痛，医学上称为胆绞痛。
胆结石是怎么“长”出来的？
胆结石不是一天两天形成的，而是多种因素长期作用的结果。首先是胆汁成分失衡——胆汁里的胆固醇、胆汁酸和卵磷脂本来保持着平衡状态，如果胆固醇含量过高，或者胆汁酸分泌不足，多余的胆固醇就会析出结晶，逐渐聚集成结石。其次是胆囊收缩功能异常，比如长期不吃早餐，胆囊里的胆汁停留时间过长，胆汁淤积就容易形成结石；久坐不动的上班族，胆囊收缩频率降低，也会增加结石风险。此外，女性比男性更容易得胆结石，因为雌激素会影响胆汁成分，还会降低胆囊收缩能力，尤其是多次妊娠或长期服用避孕药的女性；肥胖、高糖高脂饮食、快速减重的人群，也是胆结石的高发群体。
除了疼痛，胆结石还有哪些“提示信号”？
了解了胆结石的“成长”过程，再来看看它会给身体发出哪些预警信号。很多人以为胆结石只有疼痛这一个症状，其实它还会伴随其他表现。比如吃了油腻食物后，除了肋下右后方疼，还可能出现恶心、呕吐，这是因为胆囊收缩时结石刺激胆道，引发胃肠道反应；如果结石嵌顿时间过长，合并了细菌感染，就会出现发热、寒战，严重时还会导致黄疸——皮肤和眼睛巩膜发黄，这说明结石可能阻塞了胆管，影响了胆汁的排出。需要注意的是，不是所有胆结石都会疼，约有50%的患者属于“无症状胆结石”，但这并不代表不用管，临床中发现，部分无症状胆结石患者可能在多年后出现胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎等并发症。
出现疼痛该怎么处理？别盲目吃药！
当出现肋下右后方疼痛时，很多人会慌了神，不知道该怎么办——别急，正确的处理方式要分情况来看。如果只是偶尔轻微疼痛，没有发热、黄疸等症状，可以先停止进食油腻食物，找个安静的地方休息，避免剧烈运动，同时及时联系医生，在医生指导下使用药物缓解症状：比如消炎利胆类药物可以促进胆汁排出，熊去氧胆酸这类溶石药物仅适用于直径较小（通常小于2厘米）、胆囊功能正常的胆固醇结石，且需要长期服用，具体是否适用要由医生判断。如果疼痛持续超过6小时，或者伴随发热、黄疸，一定要立即去正规医院就诊，因为这可能是胆结石嵌顿引发了急性胆囊炎或胆管炎，需要及时干预，严重时可能需要手术治疗，比如腹腔镜胆囊切除术，这是目前治疗胆结石的主流微创方式，创伤小、恢复快，通常术后1-2天即可出院。需要强调的是，任何药物都不能替代专业的医疗诊断，特殊人群比如孕妇、肝肾功能不全者，用药前必须咨询医生，不可自行决定。
这些常见误区，很多人都踩过坑
关于胆结石的认知，不少人都存在误区，这些错误想法可能会耽误治疗或引发风险，快来看看你有没有踩过这些坑。第一个误区是“没症状的胆结石不用治”——其实无症状胆结石也需要定期复查（每年做一次B超），如果结石直径超过3厘米，或者胆囊壁增厚、钙化，还是建议及时处理，避免引发并发症；第二个误区是“吃排石药能把结石排出去”——这种做法非常危险，临床中发现，自行服用排石药可能导致结石移位至胆管，引发急性胆管炎或胰腺炎，严重时可能需要急诊手术；第三个误区是“切除胆囊会影响消化”——其实胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，切除后胆管会逐渐代偿胆囊的功能，短期内可能对油腻食物不耐受，但大多数人在3-6个月后就能恢复正常饮食，不用过于担心。
哪些人需要重点预防胆结石？
既然胆结石的危害不小，那哪些人需要重点防范呢？对照下面这些情况，看看你是不是高危人群。首先是经常吃高糖高脂外卖的上班族，要调整饮食结构，减少油炸食品、蛋糕奶茶的摄入，多吃新鲜蔬菜和粗粮；其次是不吃早餐的人，要养成吃早餐的习惯，这样可以促进胆囊收缩，排出胆汁，避免胆汁淤积；第三是肥胖人群，要科学减重，避免快速节食减重，因为快速减重会导致胆汁成分改变，增加结石风险；第四是女性尤其是多次妊娠或服用避孕药的人群，要定期做胆囊B超检查，关注胆囊健康。此外，规律运动也有助于预防胆结石，每天坚持30分钟的快走、慢跑等有氧运动，可以促进胆囊收缩，减少胆汁淤积的风险。
注意：这些疾病也会引发类似疼痛
最后要提醒大家，肋下右后方疼不一定就是胆结石，还有几种疾病也会出现类似症状，别搞错了。比如胆囊炎——和胆结石常伴随，但也有非结石性胆囊炎；胆管炎——多由胆管结石或感染引起；肝炎——肝脏位于右上腹，肝炎发作时也会出现右上腹疼痛；甚至十二指肠溃疡、右肾结石也可能引发类似位置的疼痛。所以出现疼痛时，一定不要自行判断是胆结石，更不要盲目吃药，要及时去正规医院的肝胆外科或消化内科就诊，通过B超、肝功能、血常规等检查明确病因，在医生的指导下进行治疗。
需要强调的是，无论是胆结石还是其他疾病，科学的诊断和治疗才是关键。如果出现肋下右后方疼痛，别忽视身体的预警信号，及时就医才是最稳妥的选择。
