不少家庭可能都遇到过这样的困扰：家里的老人一到晚上就喊肚子疼，有时候疼得翻来覆去睡不着，吃了普通的肠胃药也不见好转。这时候，很多人会先想到肠胃炎、消化不良，却容易忽略一个相对“冷门”但可能存在的原因——肠道寄生虫病。虽然现在生活条件好了，肠道寄生虫病的整体发病率大幅下降，但相关寄生虫病防治报告显示，我国60岁以上老年人群的肠道寄生虫感染率约为1.2%，虽然比例不高，但由于老年人口基数大，实际发病人数并不少，尤其是独居、生活自理能力下降或长期居住在卫生条件较差环境中的老人，感染风险相对更高。
为什么老人也会被肠道寄生虫“盯上”
肠道寄生虫病的病原体主要是蛔虫、蛲虫、钩虫等常见寄生虫，它们的传播途径主要是“病从口入”。老人之所以会感染，通常是因为误食了被寄生虫虫卵污染的食物、水，或者通过间接接触感染——比如接触了被虫卵污染的餐具、门把手、衣物后，没有彻底洗手就拿东西吃，虫卵就会随着食物进入肠道，在肠道内孵化成幼虫，逐渐发育为成虫。成虫在肠道内活动、繁殖时，会不断刺激肠壁，掠夺肠道内的营养物质，不仅会引起腹痛，还可能导致其他不适。
需要注意的是，老人的免疫力相对年轻人有所下降，肠道黏膜的屏障功能也可能减弱，这使得寄生虫更容易在肠道内定植和繁殖。另外，部分老人可能因为牙齿不好，喜欢吃软烂、易咀嚼的食物，若食物没有彻底煮熟（比如半生不熟的肉类、未烫熟的凉拌菜），或者瓜果蔬菜没有仔细清洗就直接食用，也会增加虫卵入口的风险。还有些老人可能会节省食物，经常吃剩菜剩饭，若剩菜没有彻底加热，附着在上面的虫卵也可能存活并导致感染。
肠道寄生虫引起的腹痛，有这些“夜间特点”
如果老人的夜间腹痛是肠道寄生虫病导致的，通常会有一些比较典型的表现，和普通的肠胃炎、消化不良有所区别：
首先是腹痛的性质，多为阵发性的隐痛或绞痛，疼痛的部位不固定，有时候在肚脐周围，有时候又转移到下腹部，疼一会儿可能会自行缓解，但过阵子又会发作。这是因为寄生虫在肠道内活动时，会随机刺激不同部位的肠壁，导致疼痛位置不固定。
其次是夜间症状更明显，很多老人会反映“白天不怎么疼，一到晚上睡觉就开始疼”。这是因为夜间人体处于安静状态，肠道蠕动相对缓慢，寄生虫的活动反而会变得更频繁——它们可能会在肠道内移动、产卵，甚至爬到肛门周围（比如蛲虫），这些活动都会加重对肠壁的刺激，导致夜间腹痛更突出。
除了腹痛，老人还可能伴有其他消化道症状，比如食欲不振、吃一点东西就觉得饱胀，或者频繁恶心、偶尔呕吐，有些老人还会出现腹泻和便秘交替的情况。如果寄生虫感染时间比较长，还可能导致老人营养不良，出现体重下降、乏力、精神差等问题。比如长期感染钩虫的老人，可能会因为钩虫吸血导致缺铁性贫血，出现面色苍白、头晕眼花等症状。
怀疑是肠道寄生虫病，该怎么做？
如果家里老人出现了上述症状，尤其是夜间腹痛频繁发作，建议按照以下步骤处理：
第一步：及时就医明确诊断，别自行用药 很多人可能会想到“吃点驱虫药就行”，但这里要提醒大家：驱虫药属于处方药，不同的寄生虫需要用不同的药物，而且老人可能同时患有其他慢性病（比如高血压、糖尿病），盲目用药可能会发生药物相互作用，带来风险。因此，首先要做的是带老人去正规医疗机构的消化内科或感染科就诊，医生通常会建议做粪便检查（查找虫卵）、血常规（看是否有嗜酸性粒细胞升高，这是寄生虫感染的常见表现）等检查，明确是否存在寄生虫感染以及感染的种类。
第二步：遵医嘱规范驱虫，注意药物安全 如果确诊为肠道寄生虫病，医生会根据寄生虫的种类和老人的身体状况，选择合适的驱虫药物。目前临床上常用的广谱驱虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑等，这些药物可以抑制寄生虫的能量代谢，使其无法生存和繁殖，最终随粪便排出体外；如果是蛲虫感染，医生可能还会建议使用局部外用药物，减少肛门周围的虫卵。需要特别注意的是，这些驱虫药物不能替代其他治疗，具体是否适用需咨询医生。
老人服用驱虫药期间，要严格按照医生的嘱咐控制剂量和疗程，不要自行增加药量或延长用药时间。同时，要观察老人是否有药物不良反应，比如轻微的恶心、头晕、腹泻等，一般这些反应会自行缓解，但如果症状严重，要及时联系医生。另外，老人在服用驱虫药期间，要注意饮食清淡，避免吃油腻、辛辣的食物，以免加重胃肠道负担。
第三步：调整生活习惯，切断“虫卵入口”的途径 驱虫治疗只是第一步，要避免再次感染，关键是改善生活中的卫生习惯。这里给大家几个具体的建议：
- 饭前便后要洗手：老人可能因为行动不便或记性不好，容易忽略洗手步骤，家人可以在卫生间和厨房的水龙头旁贴醒目的提示贴，提醒老人用肥皂或洗手液认真洗手，搓揉时间不少于20秒，尤其是指缝、指甲缝等容易藏污纳垢的部位；
- 食物要彻底煮熟煮透：给老人做饭时，肉类、蛋类要彻底煮熟，避免吃半生不熟的牛排、溏心蛋，凉拌菜要先用开水烫熟后再调味，瓜果蔬菜要先用流动的清水冲洗干净，最好用淡盐水浸泡10-15分钟后再食用，能有效去除表面的虫卵；
- 注意个人和环境清洁：老人的衣物、被褥要定期清洗晾晒，尤其是内裤要每天更换，避免虫卵附着；家里的卫生间要定期消毒，马桶圈、门把手等高频接触的部位，每周用含氯消毒剂擦拭一次；如果家里有宠物，要定期给宠物驱虫，避免宠物携带的寄生虫传染给老人；
- 避免共用个人物品：老人的毛巾、牙刷、餐具等要单独使用，不要和家人共用，避免交叉感染。
这些常见误区，别踩坑！
误区1：只有小孩才会感染肠道寄生虫 很多人觉得肠道寄生虫病是“小孩病”，老人不会感染，其实这是一个很大的误区。老人的免疫力相对较低，肠道黏膜的防御功能也会下降，而且有些老人可能因为年龄大了，手部的灵活度下降，洗手时无法彻底清洁指缝，或者经常用手触摸口鼻却没有及时洗手，这些都可能导致虫卵入口。相关寄生虫病防治报告显示，我国60岁以上老年人群的肠道寄生虫感染率约为1.2%，虽然比例不高，但仍需重视。
误区2：没有吃生食就不会感染 有些老人和家人会说“我们从来不吃生食，怎么会感染寄生虫？”其实，寄生虫卵的传播途径不止生食一种。比如，被虫卵污染的蔬菜瓜果，如果没有仔细清洗，即使煮熟了，虫卵也可能附着在表面；或者老人摸了被宠物污染的地面、玩具后，没有洗手就拿东西吃，也会导致虫卵入口；甚至有些老人共用毛巾、餐具，也可能间接传播虫卵。
误区3：驱虫药一年吃一次就行，预防为主 很多家庭有“定期吃驱虫药”的习惯，但这种做法并不适合老人。驱虫药是治疗用药，不是预防用药，只有在确诊寄生虫感染后才能使用。如果老人没有感染寄生虫，盲目服用驱虫药会增加肝脏和肾脏的负担，尤其是肝肾功能本身就比较弱的老人，可能会导致药物性肝损伤或肾损伤。因此，不建议给老人定期服用驱虫药，预防的关键还是做好卫生习惯。
误区4：腹痛缓解了就不用治疗了 有些老人吃了一次驱虫药，腹痛缓解了就以为“好了”，不再继续治疗或复查。其实，有些寄生虫可能需要多次服药才能彻底清除，比如蛲虫的生命周期比较短，容易重复感染，需要在第一次服药后间隔一周再服一次药，才能彻底杀死虫卵。因此，老人在服用驱虫药后，要按照医生的嘱咐复查粪便，确认寄生虫已经被彻底清除。
不同情况的老人，预防重点有区别
独居老人：重点关注饮食和个人卫生 独居老人可能因为没人照顾，饮食比较简单，有时候会吃剩菜剩饭，或者瓜果蔬菜随便冲冲就吃。家人可以每周给老人送一些新鲜的食材，提醒他们“剩菜剩饭要彻底加热后再吃”“瓜果要削皮或用盐水泡过再吃”；同时，可以给老人准备免洗洗手液，放在口袋里或随身包里，方便老人外出时使用；还可以定期上门帮老人打扫卫生，尤其是厨房和卫生间的清洁，减少虫卵滋生的环境。
患有慢性病的老人：重点避免药物相互作用 患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的老人，通常需要长期服用多种药物。如果这类老人感染了肠道寄生虫，在就医时一定要主动告诉医生自己正在服用的药物，避免驱虫药和慢性病药物发生相互作用。比如，有些驱虫药可能会影响降糖药的效果，医生需要根据情况调整药物剂量；患有肾功能不全的老人，医生可能会选择对肾脏影响较小的驱虫药，或者减少药物剂量。
生活不能自理的老人：重点做好护理人员的卫生培训 对于生活不能自理的老人，护理人员的卫生习惯非常重要。护理人员在给老人喂食、擦身、处理粪便后，一定要彻底洗手，避免将虫卵传染给老人；老人的餐具要单独清洗、消毒，衣物和被褥要定期更换晾晒；如果老人使用纸尿裤，要及时更换，避免纸尿裤上的虫卵污染老人的皮肤或衣物；护理人员还要定期给老人修剪指甲，避免指甲缝里藏有虫卵。
最后要提醒大家的是，肠道寄生虫病虽然不是什么“大病”，但如果不及时处理，可能会导致老人的病情加重，甚至引发肠梗阻、肠穿孔等严重并发症（比如大量蛔虫聚集在一起，可能会堵塞肠道）。因此，家里有老人的朋友，一定要多关注他们的身体变化，尤其是夜间的不适症状，及时发现问题并处理，让老人能睡个安稳觉。同时，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在进行饮食调整或使用驱虫药时，需在医生指导下进行。
