真性红细胞增多症是一种起源于骨髓造血干细胞的慢性骨髓增殖性疾病，简单说就是骨髓里造红细胞的干细胞“过度活跃”，导致红细胞数量异常增多——红细胞太多会让血液变稠，容易堵血管（也就是血栓），还会引起头晕、头痛、手脚麻木这些不舒服，老年人是这类疾病的相对高发人群。因为早期症状可能不明显，或者和普通老年病（比如高血压、颈椎病）混在一起，很多人容易忽略预防，但其实科学预防能有效降低发病风险，让老年生活更踏实。
生活方式调整：从饮食、运动、习惯入手，打好预防基础
保持健康的生活习惯是预防真性红细胞增多症的基础，这涉及均衡饮食、适度运动和戒烟限酒三个核心方面。饮食上首先要均衡，尤其是蔬菜水果得吃够——每天300-500克蔬菜（优先选深绿色的，比如菠菜、西兰花，还有芹菜、韭菜这种膳食纤维多的），200-350克水果（挑低GI的，像苹果、梨、蓝莓就不错，荔枝、龙眼这种高糖的得少吃）。同时要少碰高脂肪、高糖的东西，比如油炸食品、蛋糕、含糖饮料，这些吃多了会增加身体代谢负担，时间长了可能影响骨髓造血环境的稳定，对预防疾病没好处。适度运动也很重要，老年人可以选散步、太极拳、慢跑这种温和的方式，每次30分钟左右，每周3-5次，能促进血液循环、降低血液黏稠度，不过得根据自己情况调整——比如有膝关节问题的可以换成游泳，避免伤关节。戒烟限酒同样关键，烟草里的尼古丁、焦油会伤血管内皮、影响骨髓造血，过量饮酒会加重肝脏负担，老年人最好彻底戒烟，喝酒的话男性每天酒精量别超25克（大概一瓶啤酒或一两白酒），女性别超15克。 不过，很多老年人在饮食上存在一个常见误区——觉得“年纪大了要多补”，于是大量吃红肉、人参这类滋补品。其实过量吃红肉会增加肠道和代谢负担，有些不明成分的滋补品甚至可能干扰骨髓正常造血，反而不利于预防疾病，均衡饮食才是最科学的。另外，有糖尿病、高血压的老年人调整饮食运动时得结合病情，比如糖尿病患者选水果要避开高GI的西瓜、芒果，运动前要测血糖防低血糖，这些都得在医生指导下做，别盲目跟风。
定期针对性体检：早发现异常，避免延误干预
除了调整生活习惯，定期做针对性体检也是预防真性红细胞增多症的关键一环——毕竟很多问题早期靠自己感觉不出来，得靠检查才能发现。60岁以上的老年人建议每年做一次全面体检，其中血常规和血流变是必查项：血常规能直接看红细胞数量、血红蛋白浓度，血流变能反映血液黏稠度，这两项能帮医生及时发现红细胞的异常变化。如果本身有血液系统疾病家族史，或者经常头晕、头痛、手脚麻木、视物模糊，建议每半年查一次这两项，更早揪出问题。 不少老年人都觉得“没不舒服就不用体检”，但真性红细胞增多症早期症状特别隐蔽——比如偶尔头晕，可能被当成高血压或颈椎病，等到出现明显的血栓症状（比如一条腿突然肿了、胸口疼）再去查，往往错过早期干预的好时候。还有些人体检只查血压、血糖，忽略了血常规和血流变，这也不全面，毕竟这两项是发现真性红细胞增多症的核心检查。另外，长期吃促红细胞生成素类药物的老年人，得更密切监测血常规，因为这类药可能促进红细胞生成，增加异常增殖的风险，具体监测频率得遵医嘱。
避免高危因素：减少对骨髓造血的不良刺激
做好体检能早发现问题，而主动避开那些可能伤害骨髓造血的高危因素，能从源头上减少发病风险。首先要尽量避免长期待在高海拔、低氧环境里——身体为了适应低氧会多造红细胞，时间长了可能导致异常增殖，老年人尽量别长期去高海拔地区旅游或居住，如果必须去，得提前咨询医生，带好氧气袋、避免剧烈活动。其次要远离可能伤骨髓的化学物质和辐射：苯、甲醛、二甲苯这些会损伤造血干细胞，诱发骨髓疾病，老年人装修要选环保材料，刚装完的房子得通风半年以上再住，别长时间待在有异味的新家具房间里；还要避免不必要的电离辐射检查（比如X线、CT），每次检查前都要和医生确认必要性，减少辐射对骨髓的伤害。 很多老年人觉得“偶尔接触一点化学物质没关系”，但老年人代谢和抵抗力弱，就算偶尔碰一点，长期累积也可能伤骨髓，所以日常能避开就避开。尤其是退休前做过化工、放射工作的老年人，属于高危人群，得更严格避开类似有害物质，每半年查一次血常规和血流变，及时发现异常。
出现相关症状及时就诊：别自行用药掩盖病情
就算做好了预防和体检，一旦出现相关症状也得及时就诊，千万别自己扛着或乱吃药。如果老年人出现持续头晕、头痛、眩晕、手脚麻木、皮肤发红、嘴唇发紫，可能是真性红细胞增多症的信号，得赶紧去正规医院血液科查血常规和血流变。要知道，这些症状可能和普通老年病混，但自己乱吃药（比如吃止痛药止头晕）会掩盖病情，耽误治疗。 比如有些老年人经常头晕，以为是高血压没控制好，自己加降压药剂量，结果头晕没好还出现了低血压，后来查才发现是红细胞增多导致的血液黏稠——可见及时就诊、明确病因有多重要。另外，别轻信“偏方”“妙招”，任何疾病都得靠专业检查和治疗，自行处理可能带来更大风险。
