很多人都有过这样的经历——饿肚子时右上腹突然传来一阵绞痛，有时还会牵连到右肩膀，疼得直冒汗。其实这很可能是胆结石在“搞事情”：我们的胆囊像个“胆汁仓库”，空腹时会定期收缩排胆汁，若胆囊里有结石（尤其是直径小于5毫米的胆固醇结石），很容易在收缩时“乱跑”，碰到胆囊壁或胆管就会引发疼痛。这种疼一般集中在右上腹，持续几分钟到几小时不等。
出现这些情况，赶紧去医院！
不是所有腹痛都能忍，有下面这些信号一定要马上就医：
- 疼痛持续6小时以上没缓解；
- 发烧，或眼睛、皮肤变黄（黄疸）；
- 恶心呕吐厉害，根本吃不下东西；
- 一个月内疼超过2次。
医生通常先做B超（准确率达92%），若需更精准定位结石，会用磁共振胆胰管成像（MRCP）。
得了胆结石，怎么选治疗方法？
不用开刀的“保守观察”——适合这些人
如果结石少（1-2枚）、不大（小于2厘米），且从没有疼过，可以先观察，但要做到：
- 每年做2次超声监测；
- 保持体重稳定（BMI在18.5-24.9之间）；
- 每天吃够25克以上膳食纤维（比如蔬菜、水果）。
吃药能溶石吗？——这些情况可以试
熊去氧胆酸是溶解胆固醇结石的常用选择，但只适用于：
- 结石小于1厘米、未钙化；
- 需连续吃6-24个月，每年约10-15%的结石能变小；
- 目前有新药在临床试验，初步显示溶解效率可提升到25%。
手术是“微创优先”——症状性结石的首选
腹腔镜胆囊切除术是症状性胆结石的黄金治疗方案：
- 现在9成以上是微创手术；
- 术后并发症发生率降到3%以下；
- 80%患者术后生活质量明显改善。
若结石掉进胆总管，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石成功率达95%。
胆结石患者的饮食：疼时怎么吃？平时怎么养？
急性发作期：先“轻断食”，再慢慢过渡
- 发作24小时内禁食固体食物；
- 可少量分次喝稀释米汤（1份米加3份水）；
- 逐步换成低脂流质（如藕粉、低脂酸奶）。
长期养胆囊：记住4个“饮食法则”
- 控脂肪：每天脂肪摄入不超过50克，优先选橄榄油、茶籽油；
- 限胆固醇：每周蛋黄不超过3个；
- 补纤维：每天吃300克蔬菜+200克水果；
- 多喝水：心肾功能正常者每天适量喝温水。
不想结石复发？这5件事要坚持
- 管体重：BMI每降低1，复发风险下降7%；
- 多运动：每周5次中等强度运动（如快走40分钟）；
- 定期查：每半年做1次肝胆超声；
- 记饮食：用APP记录每日脂肪摄入量；
- 吃好早餐：规律吃早餐能降低40%胆囊收缩异常风险！建议早餐包含：优质蛋白（水煮蛋、低脂牛奶）、复合碳水（全麦面包、燕麦粥）、少量坚果（杏仁、核桃）。
最后要提醒的是，空腹腹痛不是小问题，反复疼一定要查胆结石。平时保持“吃早餐、控体重、多运动”的习惯，才能让胆囊“安稳”，远离绞痛困扰。
