很多人都有过咳嗽咳痰的经历，但如果咳嗽超过两周还不好，每天早上起来都得“清嗓子”吐黏痰，甚至半夜被痰堵得醒过来，可就得警惕了——这可能是肺部在给你发“警报”。肺部是我们的“气体交换站”，平时有点小异物会通过咳嗽排出去，但如果痰咳一直不好，说明问题可能不简单，得重视起来。
肺部感染的典型“信号灯”
咱们的呼吸道每天都会分泌一点黏液，大概100毫升，主要是保护气道的。要是得了肺炎，黏液分泌会一下子变多，可能是原来的5倍。不同病菌感染，痰的样子也有特点：
- 细菌性肺炎：肺炎链球菌感染的话，痰常是铁锈色的——这是红细胞被破坏后，里面的含铁血黄素沉下来导致的；葡萄球菌感染的话，痰是黄绿色脓痰，说明有很多白细胞在“对抗病菌”。
- 病毒性肺炎：一开始大多是干咳，后来可能会有白色泡沫痰。
- 真菌感染：痰可能像胶冻一样，还带点血丝。 除了痰的变化，还会伴随这些症状：发烧一般超过38℃，胸痛跟着呼吸加重，有些人会喘气变快（每分钟超过20次）。尤其是老年人或免疫力弱的人，症状可能很“隐蔽”，只表现为轻微咳嗽、没力气，更得留意。
科学诊断的“三重验证法”
自己在家猜没用，得靠医生的专业检查，一般有三种方法：
- 查血：血常规里白细胞总数如果超过10×10⁹/L，C反应蛋白明显升高，说明身体在发炎症。
- 拍片子：胸部X线能看到肺部有没有斑片状阴影，CT能更清楚定位感染位置，分清是大叶性肺炎还是支气管肺炎。
- 痰检：通过痰涂片和培养能找到具体致病菌，现在有分子检测技术，3小时就能查出15种常见病原体。 要注意的是，留痰标本时得先用清水漱口，再深咳取痰，别混着唾液——不然会影响检测结果。
治疗方案的“攻守兼备”
现在治疗讲究“精准对付病菌”和“缓解症状”一起上：
- 针对病菌：医生会根据药敏试验选合适的抗生素，一定要遵医嘱用。
- 帮着排痰：可以做雾化吸入，再配合拍背促进痰排出，研究显示联合用祛痰药能缩短3天病程。
- 增强免疫力：补点维生素C、锌之类的营养素，适当多喝水或补液，让呼吸道保持湿润。 家庭护理要记住“三要”：要让家里湿度保持50%-60%，每天喝够1500毫升水，要适当做呼吸锻炼。要是出现意识不清、一直高烧、嘴唇发紫这些情况，得赶紧去医院。
预防胜于治疗的三大防线
打肺炎球菌疫苗能降低60%的重症风险，每年打流感疫苗也很关键。日常还要做好这几点：
- 咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾挡嘴，用过的纸巾马上扔，然后洗手。
- 手卫生：摸了公共设施（比如电梯按钮、门把手）后，用含酒精的洗手液洗手。
- 环境清洁：每周用500mg/L的含氯消毒液擦一擦门把手这些常碰的地方。 还有研究发现，每天补点益生菌，能让呼吸道感染风险降低34%。有慢性病的人，建议每年做一次肺功能检查，早发现气道高反应性之类的隐患。
总的来说，咳嗽咳痰反复不好别不当回事——这是肺部在“提醒”你。及时关注身体信号，早检查、早治疗，平时做好预防，才能让肺部保持健康，好好帮我们“换气”。
