昨晚又喝大了？今早起床手抖得像筛子，心跳快得像刚跑完马拉松！别不当回事——这可能不是普通宿醉，而是酒精让身体多个系统出了问题。
当喝的酒超过肝脏能代谢的量，最先闹脾气的是管身体自动功能的神经（比如控制心跳、出汗的自主神经）。典型表现就是手抖停不下来、额头直冒冷汗、心跳每分钟110次以上，身体消耗能量的速度比平时快30%到50%；还有人会低烧，血压忽高忽低，收缩压甚至能冲到180mmHg以上——要是本来就有高血压、血管硬化这类基础病，这风险可不小。
酒精对中枢神经系统的干扰还分阶段。一开始会让大脑释放更多多巴胺，让人变兴奋；但接着会抑制γ-氨基丁酸受体，打乱情绪调节系统——有人会突然过度悲伤，也有人会变得易怒、有攻击倾向。要是意识状态继续恶化，还可能出现空间定向障碍，比如分不清自己在哪、找不到门在哪。
长期喝酒的人更要注意：要是突然停酒48小时以上，可能会出现酒精性幻觉症。约三分之一的人会出现视听幻觉，最常见的是听见侮辱性的语言，或者看到变形的物体。这些症状和大脑颞叶异常放电有关，有些人数个月才能恢复，还可能伴随持续的焦虑。
出现戒断反应时，得小心身体的“反向调节”——长期酒精抑制会让神经系统代偿性变兴奋，突然停酒可能引发NMDA受体过度激活。所以严重依赖酒精的人别硬扛着突然全停，最好慢慢减量，避免身体应激太厉害。
不同阶段的异常反应，应对方法也不一样：
- 手抖、发烧的时候：马上停止饮酒，用温毛巾敷脖子附近的血管降温，保持环境安静；
- 意识模糊的时候：专人看着，把刀、玻璃杯这些危险物品收起来，时不时看看他能不能清醒回应；
- 出现幻觉的时候：用现实帮他验证——比如他说听见有人骂，就说“你看周围没人，那是幻觉”，再放点儿轻音乐缓解焦虑；
- 抽搐发作的时候：赶紧叫急救，让他侧躺着避免呛到，记好发作的时长。
想减少酒精伤害，预防性干预更重要：
- 喝酒前吃点含酪蛋白的食物（比如牛奶、奶酪），延缓酒精吸收；
- 喝酒时交替喝含电解质的饮料（比如淡盐水、运动饮料），维持身体内环境稳定；
- 别喝太快，肝脏每小时大概能代谢10克酒精（差不多一口白酒或半杯啤酒的量）；
- 每周至少3天不喝酒，给肝脏“放个假”；
- 定期查肝功能，比如γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT），关注肝脏健康。
其实长期喝酒对大脑神经的影响很隐蔽，等出现戒断反应，说明大脑的奖赏系统已经出问题了。建议每年做个神经电生理检查，看看神经元是不是太兴奋。真正能控制喝酒的人，不是能喝多少，而是能认清酒精的风险，提前做好预防——毕竟健康的底线，是别让酒“反过来”控制了你的身体。
