当你端起酒杯抿一口时，身体里正在悄悄进行一场“酒精代谢攻坚战”，主角是乙醇脱氢酶（ADH）——它就像肝脏里的“酒精分解小工”，主要住在肝脏和胃壁里。据研究，人类有7种ADH的“亚型”，其中ADH1B和ADH1C是决定酒精代谢快不快的关键。
酒精分解的“快与险”
酒精刚进身体，ADH就立刻开工，把乙醇转化成乙醛，速度快得像闪电——每分钟每个ADH分子能处理1000多个乙醇分子！但这儿藏着个“定时炸弹”：乙醛的毒性是乙醇的30倍，如果后面的代谢步骤没跟上，就会出现脸发红、心跳加速、血管扩张这些“亚洲人喝酒上脸”的反应。更可怕的是，研究发现，乙醛攒多了会破坏DNA的双链结构，这才是隐藏的致癌风险。
基因里的“代谢短板”
全球大概有5.4亿人带着ADH的突变基因，东亚人尤其多。这种基因问题会让ADH1B2和ADH1C1这两种“亚型”的活性变弱，就像给代谢的“发动机”装了个劣质零件。有这种基因的人一喝酒，乙醛浓度会蹭地往上窜，得食管鳞癌的风险比普通人高几十倍。更要命的是，喝得越多，风险就越大——长期喝酒会把这种危险越放越大。
代谢出问题的连锁伤害
要是ADH没法正常工作，身体会启动“应急模式”——靠细胞色素P450 2E1（CYP2E1）和过氧化氢酶来分解酒精，但这么做会产生更多伤害细胞的自由基。时间一长，胃黏膜就会陷入“被酒精烧→修复→再异常”的恶性循环。研究显示，ADH有缺陷的人，得慢性萎缩性胃炎的风险明显更高，胃癌前病变的概率也比普通人高。
科学应对的三个办法
- 先查基因：用专门的检测能查出你的ADH基因类型，帮你摸清楚自己代谢酒精的本事；
- 改饮酒习惯：有基因问题的人最好严格控制酒量，能不喝就不喝；要是实在得喝，选低度酒，少喝一点；
- 护代谢的方法：喝酒前可以吃点辅助代谢的补充剂，但一定要先问专业医生的意见。
酒精中毒的紧急处理
如果出现一直吐、意识模糊等酒精中毒症状，马上这么做：① 侧躺着，防止呕吐物呛进气管导致窒息；② 喝温水补点水分；③ 盯着呼吸频率有没有变快或变慢。要注意：ADH有问题的人，酒精代谢得更慢，得一直观察到症状完全消失才能放心。医学指南提醒，要是又吐又胸痛，得先排查是不是急性胰腺炎之类的严重并发症。
说到底，酒精代谢的能力早就被基因“定”好了。了解自己的ADH基因情况，才能针对性地保护身体。不管有没有基因缺陷，少喝酒、会应对，才是对肝脏和全身健康最负责的选择——毕竟，身体的每一场“代谢战”，我们都得站在自己这边。
