静脉曲张其实是静脉血管弹性变差、瓣膜关不紧导致的，治疗的关键是帮血液顺利流回心脏、缓解难受的症状，还要预防并发症。根据最新的《欧洲静脉疾病指南》，治疗方案要按病情严重程度的CEAP分级来调整，不是只看得病时间长短。
基础护理：自己能做的关键管理
如果是C1-C2期（比如腿上有红血丝、或血管弯弯曲曲鼓起来），日常的自我管理特别重要：
- 抬腿+踝泵：每坐1小时，把腿抬到比心脏高的位置15分钟，再做会儿踝泵运动（脚踝来回屈伸），帮血液流回心脏；
- 压力袜：选从脚踝到小腿压力逐渐减小的医用弹力袜，每天穿别超过16小时；
- 控制体重：研究显示，体重每减5kg，静脉压力能降4mmHg，尽量保持健康体重范围。
药物治疗：得听医生的才安全
到了C3期以上（比如腿肿了、皮肤变暗沉或发痒），可以用药物辅助，但一定要遵医嘱：
- 黄酮类化合物：能让静脉收缩得更好，改善血流，还能减少微血管漏水；
- 七叶皂苷钠：有抗炎作用，能减轻水肿，但要注意可能对阳光敏感；
- PDE5抑制剂：能帮静脉把血送回心脏，但得医生先排查不能用的情况。
微创治疗：严重时的优先选择
如果出现血栓性静脉炎（C4期，比如腿上有红肿硬块）或脚踝周围溃疡（C5-C6期，皮肤破了老不好），微创技术更有优势：
- 腔内激光治疗（EVLT）：用特定波长激光把病变静脉“封”起来，术后比传统手术疼得轻很多；
- 射频消融（RFA）：靠温度控制让静脉壁均匀收缩，伤到神经的风险更低；
- 泡沫硬化剂：配合压力袜用，长期效果比较稳定。
传统手术：有些情况还能用
传统的静脉剥脱手术现在用得少了，但以下情况可以考虑：
- 大隐静脉主干明显变粗时，加剥脱术能减少复发；
- 有骨关节病的患者，选局部麻醉的剥脱术更安全；
- 经济条件一般的，分阶段做能节省费用又保证效果。
治完别忘防复发：长期管着才管用
治好了也得长期注意，不然容易复发：
- 每小时做5分钟小腿运动（比如踮脚、勾脚）；
- 睡觉把腿稍微垫高一点（比如垫个薄枕头）；
- 定期去医院查静脉功能；
- 长途旅行（比如坐飞机、开车）时穿压力袜；
- 吃的要均衡，别太油腻、太咸。
最后要记住，具体用什么方法得结合个人情况，让专科医生评估。所有药物都得听医生的，别自己加量或减药。微创治疗前后也得配合日常管理，才能达到最好的效果。
