间歇性头晕是生活中不少人会遇到的情况——突然转头时天旋地转，久坐起身时头晕目眩，很多人第一时间会联想到贫血、高血压或脑部病变，但其实颈椎病也是引发间歇性头晕的常见原因之一，尤其是椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，这两种类型的颈椎病会通过不同机制影响脑部供血，导致头晕症状反复出现。
两种易引发间歇性头晕的颈椎病类型
颈椎病是颈椎间盘退变及其继发病理改变的总称，当病变影响到周围血管或神经时，就可能引发头晕，其中最常见的是以下两种类型。
椎动脉型颈椎病：椎动脉受压导致脑部供血不足 椎动脉是从颈椎两侧横突孔穿过、负责给脑部后循环供血的重要血管。当颈椎出现椎间盘突出、骨质增生等病变时，会直接压迫或刺激椎动脉，导致管腔变窄、血流速度减慢。临床研究显示，约60%的椎动脉型颈椎病患者会出现与姿势相关的间歇性头晕，比如突然转头、低头或仰头时，椎动脉供血量进一步下降，脑部后循环缺血，就会引发头晕，部分人还会伴有视力模糊、耳鸣等症状。这种头晕通常在姿势改变时发作，持续时间较短，但频繁发作会影响生活质量，需要及时就医明确诊断。
交感神经型颈椎病：颈椎病变刺激神经引发功能紊乱 颈椎周围分布着密集的交感神经纤维，当颈椎关节增生、椎间盘突出刺激这些神经时，会导致交感神经功能紊乱，就像“血管调节器”失灵一样，引起脑血管收缩或舒张异常，脑部供血不稳定，进而出现间歇性头晕。这类患者的头晕症状常与颈椎活动相关，且多伴有心慌、出汗、血压波动等交感神经兴奋或抑制的表现，需结合颈椎影像学检查和神经功能评估明确病因，避免误诊为其他疾病。
颈椎病与头晕的常见认知误区
很多人对颈椎病引发的头晕存在误解，这些误区可能延误治疗或加重病情：
误区1：头晕就是贫血，与颈椎无关 贫血确实会引发头晕，但如果头晕与姿势改变密切相关，且伴有颈肩酸痛，更可能是颈椎病导致。临床中约30%的间歇性头晕患者同时存在颈椎病变和轻度贫血，需同时检查颈椎和血常规，明确主次病因，避免漏诊。
误区2：按摩能根治颈椎病引发的头晕 普通按摩只能暂时缓解颈肩肌肉紧张，不能解决颈椎间盘突出、骨质增生等根本病变。不当按摩可能导致颈椎关节错位加重，甚至压迫脊髓或椎动脉，因此必须在正规医疗机构由医生评估后，再进行专业的颈椎治疗。
误区3：头晕不严重，不用就医 即使头晕暂时缓解，颈椎病变也可能持续进展。长期椎动脉供血不足可能引发后循环缺血性脑卒中，因此即使头晕症状轻微，只要与颈椎活动相关或反复出现，就需及时就医排查，避免严重并发症。
出现这些情况需立即就医
如果头晕伴有以下症状，需立即前往急诊科就诊，这些表现可能提示脑血管疾病或严重颈椎病变，不能自行处理：一是头晕持续超过24小时不缓解，可能提示脑部持续缺血或颈椎病变急性加重；二是伴有剧烈头痛、喷射性呕吐或肢体无力，可能是颅内压升高或神经受压的表现；三是出现言语不清、走路不稳或意识模糊，这些是脑血管意外的典型症状，需紧急干预。
日常颈椎保健的实用建议
做好日常颈椎保健能有效降低颈椎病引发头晕的风险：首先，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机或电脑，每工作40分钟左右起身活动颈椎，做缓慢的转头、抬头动作，放松颈肩肌肉；其次，选择高度合适的枕头，一般以8到15厘米为宜，避免过高或过低导致颈椎生理曲度变直；最后，适当进行颈椎康复锻炼，如颈椎米字操，但需注意动作轻柔，避免过度用力，对于已经出现头晕症状的人群，需在医生指导下进行锻炼。
颈椎病引发的间歇性头晕可防可控，关键在于早发现、早诊断、早干预。通过正规医疗机构的针对性治疗缓解症状后，结合长期的颈椎保健措施，能有效降低头晕发作频率。孕妇、老年人或合并有高血压、糖尿病等基础疾病的特殊人群，进行颈椎治疗或锻炼前需咨询医生，遵循医嘱选择合适的方案，才能更好地保护颈椎健康，避免头晕困扰。
