很多颈椎病患者可能都有过这样的经历:明明只是出门时吹了点风,或者办公室空调直吹后背,颈背部就突然疼得厉害,甚至连抬手、转身都受影响。其实这不是“受风”本身有多可怕,而是颈椎病患者的颈背部肌肉和筋膜本就处于相对紧张的状态,风寒刺激会进一步收缩局部血管,减慢血液循环,导致肌肉筋膜的痉挛加重,疼痛也就随之而来了。想要科学缓解这种不适,不能盲目操作,得按照安全、有效的步骤来。
先搞懂:为什么颈椎病受风会后背疼?
颈椎病患者的颈椎间盘可能存在退变、突出等问题,这会导致颈椎周围的肌肉、韧带长期处于代偿性紧张状态,来维持颈椎的稳定性。当后背受到风寒刺激时,皮肤和皮下组织的血管会收缩,局部血液供应减少,肌肉和筋膜得不到足够的氧气和营养,就容易出现更强烈的痉挛——简单来说,就是原本就“紧绷”的肌肉因为受凉“僵住了”,自然会疼得更明显。另外,风寒还可能刺激局部神经末梢,让疼痛的感觉更敏感,这也是为什么有些患者会觉得后背又凉又疼,甚至牵连到肩膀。
第一步:休息与保暖——给肌肉“松绑”的基础
保证充足的休息不是说要一直躺在床上不动,而是要避免长时间低头、弯腰等会加重颈背部负担的动作,让紧张的肌肉有机会放松。同时,做好后背的保暖工作是缓解疼痛的关键:可以用厚度合适的围巾或保暖披肩包裹颈背部,避免再次受到冷风直吹;如果是在空调房,尽量调整出风口方向,或者备一件长袖外套随时穿上;晚上睡觉的时候,要注意后背不要露在被子外面,也可以在后背贴一片温感保暖贴,温度不要过高,帮助维持局部温暖。需要注意的是,孕妇、颈椎病合并严重高血压的患者,在调整休息姿势时最好咨询医生,避免不当姿势加重身体负担。
第二步:热敷——促进循环的“物理外挂”
热敷能让后背的血管扩张,改善血液循环,把堆积的代谢废物带走,同时放松痉挛的肌肉,从而减轻疼痛。正确的热敷方法很重要:可以用热水袋、暖贴或者热敷包,温度控制在40-50℃之间,用手背试一下不烫为宜,每次热敷15-20分钟,每天1-2次就够了。用热水袋的时候,要在外面裹一层毛巾,不要直接接触皮肤,避免烫伤;如果用暖贴,要选择正规厂家生产的产品,贴在衣服上而不是直接贴皮肤,防止低温烫伤。这里要提醒大家,热敷只适合风寒导致的后背疼,如果后背疼的时候还伴有红肿、发热,可能是其他问题,就不要热敷了,得及时就医。另外,糖尿病患者因为皮肤感知能力可能下降,热敷前一定要让家人帮忙测试温度,避免烫伤而不自知。
第三步:针灸治疗——专业干预肌肉痉挛
专业的针灸治疗可以通过刺激后背的穴位,调节局部的神经和肌肉功能,缓解肌肉筋膜的痉挛,从而减轻疼痛。不过针灸不是随便找个人就能做的,必须去正规医疗机构的针灸科,由专业医生操作——医生会根据患者的具体情况选择合适的穴位,手法和深度都有严格要求。针灸后要注意后背保暖,不要马上洗澡,避免受凉;如果针灸后出现局部皮肤红肿、疼痛加剧,要及时告知医生。特殊人群比如孕妇、有出血倾向的患者,是否能针灸需要医生评估后决定,不要自行尝试。
第四步:推拿按摩——手法缓解局部紧张
正确的推拿按摩能放松后背的肌肉,改善肌肉的僵硬状态,减轻疼痛。常用的手法有搓法和拿法:搓法是把双手搓热后,放在后背疼痛的部位,沿着肌肉走向慢慢揉搓,力度要轻柔,频率不要太快;拿法是用拇指和食指、中指捏住后背的肌肉,轻轻提拿,不要用力掐或者拧。不过要注意,推拿按摩一定要找正规医疗机构的中医骨科或推拿科医生,不要去没有资质的按摩店——很多人因为找了不专业的人推拿,用力过猛导致颈椎或后背肌肉损伤,症状反而加重。另外,颈椎病合并颈椎间盘突出严重的患者,推拿前必须做影像学检查,由医生判断是否适合推拿,避免推拿导致椎间盘突出加重压迫神经。
第五步:药物治疗——遵医嘱用对“止痛帮手”
如果后背疼得比较明显,可以在医生的指导下用一些药物来缓解。外用药物是比较常用的,比如外用抗炎止痛药物、中成药贴膏,这些药物能通过皮肤渗透到局部,起到抗炎止痛或促进局部血液循环的作用;还有散风活络类中成药,这些中药需要辨证使用,一定要遵医嘱服用,不要自己随便买。使用外用药物时,要先清洁后背的皮肤,擦干后再涂抹或贴敷,涂抹药物的时候要轻轻按摩至药物吸收,贴膏不要贴太久,避免引起皮肤过敏。需要强调的是,所有药物都不能替代正规治疗,也不能长期自行使用,症状缓解后要及时咨询医生是否需要停药。
关键提醒:这些情况一定要就医
如果尝试了上述方法后,后背疼痛还是持续3天以上不缓解,或者疼痛越来越严重,甚至出现手臂麻木、头晕、恶心、走路不稳等症状,一定要及时去正规医院的骨外科、中医骨科或针灸科就诊,做颈椎X线、CT或磁共振检查,看看是不是颈椎病加重了,或者有没有其他问题。另外,如果后背疼的时候还伴有胸痛、呼吸困难,要警惕是不是心脏或肺部的问题,得马上拨打急救电话。
常见误区&读者疑问解答
很多人在缓解颈椎病受风后背疼的时候,容易踩一些坑,这里给大家澄清一下: 误区1:受风后立刻用力推拿——很多人觉得疼就是肌肉“堵了”,要用力揉开,但其实颈椎病患者的肌肉本身就很脆弱,用力推拿容易导致肌肉损伤,甚至加重颈椎间盘突出,正确的做法是轻柔按摩或者找专业医生。 误区2:热敷温度越高越好——有些人觉得热敷越烫效果越好,结果导致皮肤烫伤,其实40-50℃的温度刚好能促进血液循环,又不会伤害皮肤。 误区3:随便用活血止痛类贴膏——有些人不管自己是不是过敏体质,就随便贴活血止痛类贴膏,结果贴出了皮疹、瘙痒,甚至皮肤溃烂,用之前最好先在手臂内侧试贴一小块,观察24小时没有过敏反应再用。
读者疑问Q1:“我每天都在办公室吹空调,怎么预防受风后背疼?” A:可以备一件针织披肩,随时裹在颈后背上;把空调温度调到26℃以上,出风口不要对着后背;每隔1小时起身活动5分钟,做一下扩胸运动,放松颈背部肌肉。
读者疑问Q2:“外用药物可以和口服药一起用吗?” A:如果需要同时用外用和口服药物,一定要咨询医生,告诉医生你正在用的所有药物,避免药物相互作用,比如有些口服止痛药和外用抗炎药一起用,可能会增加胃肠道不适的风险。
读者疑问Q3:“我是糖尿病患者,能做针灸吗?” A:糖尿病患者如果血糖控制得比较稳定,没有严重的并发症,是可以做针灸的,但一定要告诉医生自己的糖尿病情况,医生会选择合适的穴位和手法,针灸后也要注意观察针孔处的皮肤,避免感染。
最后再强调一次
颈椎病受风后背疼虽然常见,但缓解方法一定要科学、安全,不要盲目尝试偏方或者不专业的治疗。休息保暖是基础,热敷、针灸、推拿要注意方法和人群限制,药物一定要遵医嘱用。如果症状持续不缓解,及时就医才是最稳妥的选择。


