颈椎牵引后不少人会出现咽喉不适，比如喉咙发紧、有异物感或干痒灼热，这和颈部的力学变化、神经互动及免疫反应有关。牵引时颈椎椎体间的间隙被拉开，颈部肌肉会不自觉收缩代偿，影响咽喉部位的血液微循环；而颈椎第3-5节的神经与咽喉关系密切，牵引改变这些神经的兴奋度后，可能降低咽喉黏膜的防御能力。另外，慢性咽炎的发作也涉及两方面：一是颈部肌肉牵拉导致咽喉静脉回流不畅，二是机械刺激会激活炎症因子释放，引发免疫反应。临床数据显示，约23%接受颈椎理疗的人，治疗后会短暂出现咽部症状加重。
风险评估与自我监测
出现以下情况时，建议找专业医生评估：
- 牵引后2小时内出现咽喉不适，且持续超过48小时未缓解；
- 有咽喉异物感、吞咽不适，但无进行性加重；
- 伴随晨起干咳、声音嘶哑或咽喉灼热感；
- 本身有反流性食管炎、过敏性鼻炎等基础疾病；
- 理疗强度较高（牵引重量超过自身体重15%，或单次时长＞25分钟）。
若符合3项及以上，应暂停理疗并就医。需注意，急性化脓性咽炎、扁桃体炎患者禁止做颈椎牵引。
家庭护理策略
轻度咽喉不适可以试试这些方法：
- 温生理盐水漱口：用40℃左右的温盐水（浓度约0.9%），早晚或饭后漱口，清洁咽喉；
- 蒸汽吸入：用雾化装置或温热水杯，对着热气深呼吸（避免烫伤），湿润呼吸道；
- 饮食调节：选择温凉、细软的流质或半流质食物（如小米粥、藕粉、软面条），避免辛辣、坚硬或过烫的食物刺激咽喉。
需注意：含片类产品不要长期使用，否则可能影响症状观察，部分含片中的成分还可能引发过敏反应。
医疗干预指征
出现以下情况应及时就诊：
- 咽喉肿胀导致口腔开合困难；
- 吞咽功能持续受限（如难以吞咽固体食物或水）；
- 声音改变（嘶哑、变粗）持续超过两周；
- 出现耳部放射性疼痛（咽喉疼痛放射至耳部）。
专业检查可能包括电子喉镜、血清学检测等，治疗方案可能有局部激素雾化治疗、神经营养支持、黏膜保护剂应用、低能量激光治疗等。
预防性护理方案
研究证实，理疗前做好这些预处理，能显著降低咽喉不适的发生率：
- 理疗前进行局部血管收缩处理（需在专业人员指导下进行）；
- 采用间歇性牵引模式（如牵引10分钟、休息5分钟循环）；
- 理疗后进行吞咽肌群训练（如缓慢吞咽口水、做“鼓腮-吞咽”动作）。
推荐结合咽喉部按摩与吞咽肌群训练的综合护理方案，具体操作需在康复治疗师或医生指导下进行。
总之，颈椎牵引引发的咽喉不适多数为暂时性，通过自我监测和正确的家庭护理可缓解。但如果出现严重症状（如咽喉肿胀致张口困难、吞咽进行性受限、声音改变超过两周或耳部放射性疼痛），需及时就医。理疗前做好预处理、选择合适的牵引模式，理疗后进行吞咽训练，能有效降低不适的发生概率，保障理疗安全。
