甲状腺结节是甲状腺组织局部异常增生形成的肿块，是临床常见的甲状腺疾病之一。大多数甲状腺结节为良性，但部分结节可能存在恶性风险。超声检查是评估甲状腺结节性质的常用且重要手段，当超声报告提示结节存在边界不清、钙化（尤其是微钙化）、形态不规则、纵横比大于1等特征时，意味着结节具有一定的恶性风险，需要进一步检查明确结节的良恶性，以便制定针对性的处理方案，避免延误病情。
- 优先进行甲状腺细针穿刺细胞学检查明确结节性质 甲状腺细针穿刺细胞学检查是目前诊断甲状腺结节良恶性的金标准之一。该检查通过使用细针抽取结节内的少量细胞样本，送至病理科进行细胞学分析，判断细胞是否存在恶性特征。此检查属于微创操作，创伤小，并发症发生率低，在临床应用广泛。检查前无需特殊准备，检查后需对穿刺部位进行短暂压迫止血，避免局部出血或血肿形成。通过该检查，可明确结节是良性、恶性还是性质不确定，为后续处理提供关键依据。
- 根据穿刺结果采取针对性处理措施 a. 若穿刺结果确诊为恶性结节 恶性甲状腺结节（即甲状腺癌）具有进展和转移的风险，通常建议采取手术切除治疗。手术方式需根据结节的大小、位置、是否侵犯周围组织、有无淋巴结转移等情况，由医生决定选择甲状腺全切术或次全切术。术后需定期复查甲状腺功能及甲状腺超声，监测病情变化，部分患者可能还需要根据医生建议进行后续辅助治疗。 b. 若穿刺结果为良性结节 良性甲状腺结节一般无明显进展风险，可选择短期随访观察。通常建议每3-6个月复查一次甲状腺超声，监测结节的大小、形态、边界等变化。若随访期间结节无明显变化，可适当延长随访间隔至6-12个月；若结节增大明显或出现新的恶性风险特征，需再次进行评估，必要时重新穿刺或采取其他处理措施。 c. 若穿刺结果为性质不确定的结节 部分结节的细胞学检查结果可能无法明确判断良恶性（如意义不明确的细胞非典型性、滤泡性病变等）。此时，可在医生指导下选择进一步检查，如甲状腺结节分子检测（通过检测结节细胞的基因突变情况辅助判断良恶性），或继续短期随访（3-6个月复查超声），也可在医生指导下使用合适的药物进行观察，定期复查评估结节变化。
- 日常注意事项 保持规律的作息和良好的心态，避免过度劳累和精神紧张，因为不良情绪可能影响甲状腺功能；合理调整饮食结构，适当摄入碘元素（避免过量或不足），具体碘摄入量需根据个人情况咨询医生；避免自行服用可能影响甲状腺功能的药物或保健品，如需使用需提前咨询医生。 甲状腺结节超声提示恶性风险时，需及时到正规医院进行进一步检查明确结节性质，并根据检查结果在医生指导下采取相应的处理措施。所有检查和治疗方案均需遵医嘱执行，定期复查，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。
