甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，属于内分泌系统常见恶性肿瘤之一。近年来其发病率呈上升趋势，这与筛查技术进步及健康意识提升有关。甲状腺癌的病理类型多样，不同类型在发病年龄、恶性程度、转移特点及预后上差异显著，明确类型对制定治疗方案和评估预后至关重要。
- 乳头状癌
乳头状癌是甲状腺癌中占比最高的类型，约占所有病例的70%~80%。多见于中青年女性，发病高峰在30~50岁。该类型恶性程度较低，肿瘤生长缓慢，多数局限于甲状腺内，颈部淋巴结转移较常见但远处转移少见。早期规范治疗后多数患者可治愈，5年生存率较高。治疗以手术切除为主，根据病情可结合放射性碘治疗、内分泌抑制治疗等辅助手段。 - 滤泡状癌
滤泡状癌约占甲状腺癌的10%~15%，好发于中年女性。恶性程度略高于乳头状癌，肿瘤易通过血行转移至肺、骨等远处器官，颈部淋巴结转移相对少见。诊断需依赖病理检查明确血管侵犯或远处转移情况。治疗以手术切除为核心，术后可能需放射性碘治疗清除残留病灶，长期内分泌抑制治疗可降低复发风险。 - 髓样癌
髓样癌约占甲状腺癌的5%~10%，起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），可分泌降钙素和癌胚抗原。分为散发性和家族性两类，家族性常与多发性内分泌腺瘤病相关，具有遗传倾向。其恶性程度中等，颈部淋巴结转移及远处转移（肝、肺、骨）发生率较高。治疗以手术切除甲状腺及颈部淋巴结清扫为主，因对放射性碘不敏感，术后可能需结合靶向治疗或放化疗，具体方案需个体化制定。 - 未分化癌
未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的类型，占比仅1%~2%。多见于60岁以上老年人，肿瘤生长迅速，短期内可侵犯气管、食管、喉返神经等周围组织，远处转移早且广泛。预后极差，多数患者确诊后生存期较短。治疗难度大，常采用综合方案，包括可行的手术切除、放疗、化疗等，但疗效有限，需根据患者情况调整策略。 甲状腺癌不同病理类型的临床特征与预后差异显著，早发现早诊断是改善预后的关键。建议定期进行甲状腺超声、功能检测等筛查，发现异常及时就诊。确诊后需到正规医院接受规范治疗，严格遵医嘱执行治疗方案并定期复查。如有疑问务必咨询医生或药师，切勿自行决策延误病情。
