假期出游是放松身心、领略不同地域风光的好时机,但在享受旅途的同时,也不能忽视虫媒传染病带来的感染风险。这类疾病主要通过蚊、蜱等吸血节肢动物叮咬传播,常见类型包括登革热、基孔肯雅热、疟疾和蜱虫病等,若不提前做好防护,可能在旅途中或归来后出现相关症状,不仅影响旅途体验,还可能对身体健康造成长期损害。
登革热
登革热由登革病毒引起,主要经白纹伊蚊或埃及伊蚊叮咬传播,根据权威机构发布的全球虫媒传染病分布研究显示,东南亚、南亚、非洲及拉丁美洲等热带、亚热带地区是高发区域,国内部分南方省份也存在输入性病例引发本地传播的风险。登革热的临床表现以突发高热为核心,体温通常迅速升至39℃以上,伴随剧烈头痛、全身肌肉关节酸痛、皮疹及不同程度的出血倾向,比如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等,严重者会出现登革出血热、登革休克综合征,表现为血压下降、意识模糊、多器官出血等,甚至危及生命,需及时就医干预。
除了登革热,基孔肯雅热也是出游人群需警惕的虫媒传染病之一。
基孔肯雅热
基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起,潜伏期为一至十二天,多数患者为三至七天,发病后典型症状为突发高热伴严重关节疼痛,尤其容易累及手腕、踝趾等小关节,疼痛程度剧烈到难以握拳、行走,甚至影响日常进食、洗漱等基本活动,部分患者的关节痛可持续数月乃至数年,对生活质量造成长期影响。此外,半数以上病例在发病后二至五天会出现斑丘疹,皮疹多分布在躯干、四肢等部位,一般无瘙痒感,少数患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
此外,疟疾也是热带、亚热带地区高发的虫媒传染病,对健康的威胁同样不容小觑。
疟疾
疟疾由疟原虫感染所致,主要通过中华按蚊叮咬传播,高发区域包括非洲撒哈拉以南地区、东南亚部分国家及国内部分南方山区。疟疾的典型表现为周期性寒战、高热、大汗,寒战阶段通常持续十分钟至一小时,患者会感到全身发冷、颤抖,随后体温迅速升至39℃以上,持续二至六小时后大汗淋漓,体温逐渐恢复正常。不同疟原虫导致的发热周期存在差异,间日疟、卵形疟间隔四十八小时,恶性疟间隔三十六至四十八小时,三日疟间隔七十二小时。病情迁延不愈的患者可出现贫血、肝脾肿大,重症恶性疟可能引发脑型疟,出现头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等神经系统症状,危及生命。
除了蚊媒传播的各类疾病,蜱虫叮咬引发的蜱虫病也是户外出游时的重要健康风险,需重点防范。
蜱虫病
蜱虫病主要通过蜱虫叮咬传播,蜱虫多栖息在林区、草地、灌木丛等户外环境,感染后可能引发发热伴血小板减少综合征,该病起病急,初期症状为发热、乏力、恶心、呕吐等胃肠道症状,随后出现血小板、白细胞减少,皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,严重者会出现多器官功能衰竭,重症病死率较高。此外,蜱虫还可能传播其他病原体,引发莱姆病等疾病,出现慢性游走性红斑、关节痛、神经系统症状等,对身体健康造成多方面损害。
以环境清理为基础,切断蚊虫孳生途径
防蚊灭蚊是预防绝大多数虫媒传染病的核心,而切断蚊虫孳生环境是临床常用且证据支持度较高的根本防控措施。出游期间或居家时,都要注意清理各类容易积水的场所,比如花盆底座、废旧轮胎、饮水机托盘、空调外机托盘、地漏、废弃塑料瓶、排水沟渠等,这些地方容易成为白纹伊蚊等蚊虫的产卵地,建议每周清理一次,将积水倒掉并擦拭干净,对于无法清理的积水,可以投放正规的灭蚊幼剂,抑制蚊虫幼虫生长。在酒店或民宿住宿时,要检查房间周围的阳台、楼道、垃圾桶附近是否有积水,提醒工作人员及时清理,避免蚊虫在住宿区域孳生。
以个人防护为核心,减少被叮咬风险
个人防护是直接阻挡蚊虫、蜱虫叮咬的关键措施,需要从多个方面落实。首先,外出时应穿着浅色长袖衣裤,尽量选择紧密编织的面料,减少蚊虫穿透叮咬的可能,同时将裤脚塞进袜子或鞋子里,袖口扣紧,领口、腰部等部位也要尽量贴合皮肤,避免皮肤裸露。其次,裸露皮肤部位要涂抹含有效成分的专业驱蚊剂,常见有效成分包括避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯等,建议选择经过国家安全认证的产品,按照产品说明正确使用,注意避免接触眼睛、口腔及破损皮肤,儿童使用时要选择适合其年龄段浓度的驱蚊剂,且避免直接喷在脸上,可先喷在成人手上后均匀涂抹在儿童皮肤上。此外,在蚊虫活跃的黄昏、黎明时段,尽量减少前往树荫、草丛、凉亭、水边等蚊虫栖息地长时间逗留,若必须前往,可搭配使用蚊帐、防蚊帽、防蚊服等防护用品,进一步降低被叮咬的风险。对于前往林区、草地等蜱虫高发区域的人群,还可以在衣物上喷洒正规的蜱虫驱避剂,避免蜱虫附着在衣物上。
高危区域出游,额外注意这几点
前往东南亚、南亚、非洲等虫媒传染病高发区域出游的人群,出发前应通过正规健康科普渠道了解当地的疫情状况,咨询感染性疾病科医生,评估自身健康状况与出游风险,必要时根据医嘱做好相关准备。出游期间,尽量避免前往人群密集、环境卫生较差的区域,减少蚊虫叮咬机会;用餐时选择卫生条件较好的餐厅,避免食用生冷食物,预防其他消化道传染病的同时,也减少在户外暴露的时间。露营时要选择干燥、通风、远离草丛和落叶堆的地方,搭建帐篷时使用防蜱、防蚊的专业帐篷,睡前仔细检查帐篷内是否有蚊虫、蜱虫,确保睡眠环境安全。从高危区域归来后,十四天内要密切观察身体状况,若出现发热、皮疹、关节痛、周期性寒战等症状,需及时前往正规医疗机构就诊,并主动告知医生疫区旅行史和蚊虫、蜱虫叮咬史,以便医生及时做出准确诊断和针对性治疗。
蜱虫叮咬后的正确处理方式
若在出游期间被蜱虫叮咬,切勿自行用手拔除、捏碎或用火烤、涂抹酒精等方式处理,这样可能导致蜱虫口器残留皮肤内,引发局部感染,甚至促使蜱虫体内的病原体进入人体,增加感染风险。正确的做法是优先前往正规医疗机构,由医生使用专业镊子或工具,紧贴皮肤表面完整取出蜱虫,取出后要对伤口进行彻底消毒处理,并密切观察身体状况,若后续出现发热、乏力、皮疹等症状,需及时再次就医排查。若暂时无法前往医疗机构,可使用干净的细镊子紧贴皮肤表面,平稳缓慢地将蜱虫完整拔出,避免扭转或挤压蜱虫身体,拔出后立即用碘伏等消毒剂对伤口进行彻底消毒,并尽快就医检查。
常见误区与疑问解答
部分人群对虫媒传染病防护存在认知误区,需及时纠正。第一个常见误区是认为驱蚊手环、植物驱蚊贴等产品可替代含有效成分的专业驱蚊剂,实际上这类产品的驱蚊效果有限,仅能在小范围内起到微弱的驱蚊作用,无法长时间有效阻挡蚊虫叮咬,仅能作为辅助防护手段,不能替代含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的专业驱蚊剂。第二个常见误区是认为只有热带地区才会有虫媒传染病,实际上国内部分南方省份存在输入性登革热、疟疾病例引发本地传播的风险,北方林区、草地也可能出现蜱虫病病例,无论出游目的地是城市还是乡村,是南方还是北方,都要做好相应的防护措施,降低感染风险。
关于虫媒传染病防护与出游的常见疑问,也需要明确答案。第一个常见疑问是被蚊虫叮咬后出现发热,是不是一定感染了虫媒传染病,答案是否定的,普通蚊虫叮咬后的发热可能是感冒、流感等其他疾病引起,但如果有疫区旅行史或蜱虫叮咬史,且伴随皮疹、关节痛、周期性寒战等典型症状,需高度警惕虫媒传染病,及时前往正规医疗机构就诊排查。第二个常见疑问是孕妇、慢性病患者等特殊人群可以出游吗,这类人群免疫力相对较低,感染虫媒传染病的风险更高,出游前需咨询感染性疾病科医生,评估出游目的地的疫情风险及自身耐受能力,根据医生建议决定是否出游,若出游,防护措施要比普通人更严格,比如避免前往高危区域,全程佩戴防蚊帽、穿防蚊服,定时涂抹驱蚊剂,尽量减少户外暴露时间。
虫媒传染病的预防关键在于提前做好全方位防护,出游人群要提高防范意识,全面落实各项防蚊、防蜱措施,密切关注自身身体状况,一旦出现疑似症状及时就医,才能有效规避感染风险,保障旅途及后续的身体健康。

