痛风是一种需要长期管理的慢性病，核心是“快速应对急性疼痛+长期稳定降尿酸+坚持健康生活方式”，做好这三点，大部分人能远离反复疼痛，回归正常生活。
1. 急性发作：先止“急痛”，控制炎症是关键
痛风急性发作时，最典型的表现是突然出现关节红、肿、热、痛——比如大脚趾、脚踝或膝盖，往往疼得厉害，连碰一下被子都难受（疼痛常达中重度）。这时候的治疗核心是快速控制炎症，医生通常会用三类常用药（非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素），根据每个人的情况选药（比如有肾病的人要调整方案，有胃病的人可能需加胃黏膜保护措施）。一般规范用药3-7天，疼痛就能明显缓解。要注意：如果吃了药后起皮疹、胃疼，一定要及时找医生调整，别硬扛。
2. 炎症消了别停！长期降尿酸才是“防复发核心”
等急性疼痛完全消退，治疗重点要转到长期尿酸管理——研究证实，只要把尿酸持续控制在360μmol/L以下，复发风险会大大降低。这需要“药物+生活方式”双管齐下：一方面用药物帮着“减少尿酸生成”或“促进尿酸排出”，另一方面靠饮食、运动调整代谢。还要记住：降尿酸不能太快，不然尿酸波动大，反而可能诱发新的疼痛（比如“转移性痛风”）。建议每3个月查一次尿酸，同时监测肝肾功能，确保药物安全。
3. 饮食怎么吃？记住“四原则+两注意”
饮食是尿酸管理的“基础牌”，关键要遵循“低嘌呤、低蛋白、低糖、高纤维”四原则：
- 高嘌呤食物严格限：动物内脏（肝、肾）、贝类（生蚝、蛤蜊）、浓肉汤等，吃多了会快速升高尿酸；
- 蛋白质选“温和款”：优先吃低脂牛奶、鸡蛋，或植物蛋白（比如豆腐、豆浆），避免过量吃红肉；
- 糖要“少碰”：含果葡糖浆的饮料（奶茶、可乐）、精制糕点要少吃，糖会影响尿酸排泄；
- 蔬菜水果多吃：香蕉、西兰花、橙子等含钾丰富的食物，能帮着排尿酸。
还要注意：菠菜、芦笋这类蔬菜虽含一点嘌呤，但整体吃了对身体好，不用完全忌口；每天要喝够2000-3000毫升水——分多次小口喝（比如每小时一杯），比一次喝一大瓶更利于尿酸排出。
4. 生活方式：这4件事做对，尿酸更稳定
- 酒要“全戒”：每周喝3次以上酒的人，痛风复发风险比不喝的人高2.5倍，不管啤酒、白酒还是红酒，都要尽量不喝；
- 减重“慢一点”：超重的人减5%的体重（比如100斤减5斤），就能改善尿酸代谢，但别快速减肥（比如断食）——会引发酮症，反而让尿酸排不出去；
- 运动“选对型”：每周做150分钟中低强度有氧运动（游泳、骑自行车、快走），别做剧烈运动（快跑、举重）——剧烈运动产生的乳酸会影响尿酸排泄；
- 睡眠“要规律”：长期熬夜的人，尿酸水平平均高18%，建议每天睡7-8小时，尽量固定时间上床、起床。
5. 定期监测：早发现问题，避免变严重
建议建一本“痛风健康档案”，每半年做一次关节超声——能早期发现关节里的“亚临床病变”（还没感觉到疼，但已经有小问题）。如果出现以下情况，要赶紧去医院：
- 疼痛特别剧烈（比如10分满分，疼到7分以上），常规治疗没用；
- 同时有3个以上关节疼；
- 伴随发烧、乏力等全身症状。
痛风不是“疼的时候治一下，不疼就不管”的病，而是需要长期、系统管理的慢性病。只要跟着医生规范治疗（按时吃药、定期复查），坚持健康饮食和生活方式，大部分人都能实现“长期不发作”。要强调的是：任何药物调整都得找专科医生，自己停药或改药量，很可能让病情反复。现在还有新型靶向药物在研发，未来说不定会有更多更方便的治疗选择。
