很多人对坏血病的认知存在误区，尤其是接触坏血病患者后自己出现牙龈出血时，容易误以为是被传染了，但实际上坏血病并不具备传染性，这类症状的出现往往和自身健康问题有关。要搞清楚其中的逻辑，得从坏血病的本质、牙龈出血的核心原因说起。
先明确：坏血病真的不会传染
坏血病的核心病因是人体长期缺乏维生素C，和细菌、病毒等病原体感染没有任何关系——传染病需要传染源、传播途径和易感人群三个要素，而坏血病既没有能导致传染的病原体，也不存在明确的传播途径，所以无论和患者有何种接触，都不会被传染。那坏血病为什么会出现牙龈出血？这是因为维生素C是胶原蛋白合成的关键原料，胶原蛋白是构成血管壁、牙龈黏膜等组织的重要支架，长期缺维C会导致胶原蛋白合成受阻，血管壁和牙龈黏膜的韧性、弹性下降，变得脆弱易破，稍微受到刺激（比如刷牙、进食）就会出血，还可能伴随皮肤紫淤、关节疼痛等症状。
接触患者后牙龈出血？找自身这两个核心原因
接触坏血病患者后自己出现牙龈出血，问题肯定出在自身，常见的有两个原因： 第一个是自身存在口腔问题，这是牙龈出血最常见的原因。比如牙龈炎和牙周炎，前者是牙菌斑、牙结石刺激牙龈导致的红肿充血，后者是牙龈炎发展到深层牙周组织的慢性炎症，这两种情况都会让牙龈变得敏感脆弱，稍微受到外力就会出血——很多人平时不注意口腔卫生，比如刷牙不彻底、不用牙线，导致牙菌斑和牙结石在牙龈边缘堆积，时间久了就会引发炎症，只是平时可能没注意到，接触坏血病患者后因为心理紧张才关注到出血症状。 第二个是自身近期维生素C摄入不足。即使没到坏血病的严重程度，短期或轻度的维C缺乏也会影响牙龈组织的健康，导致牙龈出血。比如有些人最近因为工作忙经常吃快餐，很少吃新鲜蔬果；或者为了减肥过度节食，不吃蔬菜和水果；还有些人患有慢性胃肠道疾病（比如慢性腹泻、克罗恩病），导致维生素C吸收障碍，这些情况都会让身体里的维C含量不足，牙龈组织的抵抗力下降，从而出现出血症状。
出现牙龈出血后，科学处理分三步
第一步：及时做两项关键检查明确病因。首先是血常规检查，通过检查血小板的数量和形态，排除血小板减少等血液系统问题——血小板负责血液凝固，血小板减少会导致凝血功能下降，也会引发牙龈出血，这种情况和维C缺乏或口腔问题的处理方式完全不同，必须先排除。其次是口腔检查，让口腔科医生用专业工具检查牙龈的红肿程度、是否有牙菌斑和牙结石堆积，判断是否存在牙龈炎或牙周炎。建议到正规医疗机构做这两项检查，避免因检查不规范导致误诊。 第二步：针对病因进行针对性治疗。如果检查后确诊是口腔问题（牙龈炎或牙周炎），要严格遵口腔科医生的建议治疗：比如牙龈炎可以通过洗牙清除牙龈边缘的牙结石和牙菌斑，配合局部用消炎药物缓解症状；牙周炎则需要更系统的治疗，比如牙周刮治清除深层的牙菌斑和牙结石，必要时进行牙周手术。同时要养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚用巴氏刷牙法刷牙（每次不少于3分钟），饭后用清水漱口，每天使用牙线清洁牙缝，定期（每半年到一年）做口腔检查和洁牙。 如果确诊是维生素C缺乏（包括轻度缺乏和早期坏血病），要在医生或临床营养师的指导下补充：轻度缺乏可以优先通过饮食调整，多吃富含维生素C的新鲜蔬果，比如鲜枣（每100克约含243毫克维C）、猕猴桃（每100克约含62毫克维C）、青椒（每100克约含72毫克维C）、草莓（每100克约含47毫克维C）等；如果缺乏程度较明显，可遵医嘱使用维生素C制剂（属于药品，需严格按医嘱剂量服用，不能自行加量或减量）；如果选择维生素C膳食补充剂，要注意这类补充剂不能替代药品，具体是否适用、每日补充剂量，需咨询医生或临床营养师。
这些注意事项能帮你避开坑
- 特殊人群补充维C要格外谨慎。孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者、肾功能不全者、长期服用抗凝药物（如阿司匹林）的人，补充维生素C前必须咨询医生：孕妇和哺乳期女性对维C的需求量比普通人高，但过量补充可能通过胎盘或乳汁影响胎儿、婴儿的健康；糖尿病患者如果选择维生素C泡腾片，要注意查看成分表，避免选择含糖的泡腾片，以免影响血糖稳定；肾功能不全者过量补充维C会加重肾脏代谢负担，可能导致肾功能进一步下降；长期服用抗凝药物的人过量补维C可能影响药效，增加出血风险。
- 别忽视其他可能的病因。除了口腔问题和维C缺乏，牙龈出血还可能和其他严重疾病有关，比如白血病、血友病等血液系统疾病，或者肝硬化、脾功能亢进等导致凝血功能障碍的疾病，所以如果血常规检查发现血小板异常，要进一步做凝血功能检查、骨髓穿刺等，明确是否存在血液系统疾病；如果近期没有做过体检，建议顺便检查肝功能、凝血功能，排除其他潜在问题。
- 日常预防比治疗更重要。要避免出现牙龈出血和坏血病，日常要做好两件事：一是保证维生素C的充足摄入，每天吃够300-500克蔬菜（其中深色蔬菜占一半以上）和200-350克水果，不要长期只吃主食或加工食品；二是坚持维护口腔健康，每天认真刷牙、使用牙线，定期做口腔检查，避免牙菌斑和牙结石堆积——做好这两点，既能预防坏血病，也能减少牙龈出血的发生。
可能有人会问：“现在生活条件这么好，还会有人得坏血病吗？”其实会的，比如长期节食减肥、饮食极度单一的人，或者患有慢性胃肠道疾病导致营养吸收障碍的人，都可能因为长期缺乏维生素C患上坏血病；还有些老年人因为牙齿不好，只能吃软烂的主食，很少吃新鲜蔬果，也可能出现维C缺乏的情况。所以即使生活条件好了，也不能忽视饮食的均衡性。
还有一个常见误区：“牙龈出血就是上火了，吃点降火的食物就行”——这种说法没有科学依据，牙龈出血的核心原因是局部刺激（牙菌斑、牙结石）或营养缺乏（维C不足），“降火”不能解决根本问题，反而可能因为拖延导致病情加重，比如牙龈炎发展成牙周炎，甚至出现牙齿松动。
