痛风性关节炎是不少人遭遇的“深夜疼痛刺客”，尤其爱找上饮食重油重盐、经常喝酒或体重超标的人。它发作时的剧烈疼痛能让人从睡梦中惊醒，还可能悄悄损伤关节软骨、影响肾脏功能，所以早了解它的“脾气”、早学会应对，能少受不少罪。
为什么痛风爱在夜里“搞事情”？
痛风的“深夜发作”不是偶然，主要和两个“夜间变化”有关：一是晚上身体里的“抗炎小帮手”（皮质醇，一种能抑制炎症的激素）水平下降，对抗炎症的能力减弱；二是夜间体温降低，血液里的尿酸更容易从“溶解状态”变成“结晶”——就像糖水里的糖放凉了会析出晶粒一样。这些结晶特别爱往“血液循环慢的地方”钻，比如脚踝（离心脏远、血流慢），一旦沉积在关节腔里，就会激活身体的“炎症开关”，引发剧烈的红肿热痛。当血液里的尿酸超过420μmol/L（这是尿酸能稳定溶解的“临界线”），结晶就更容易形成，发作风险也会飙升。
痛风发作的“典型信号”，一眼就能认
痛风的发作很有“辨识度”，几个特点一凑，基本就能猜个八九不离十：
- 来得快：80%的人从开始觉得关节有点酸，到疼得最厉害，只用2小时，就像突然被火烧或被锤子砸了一下；
- 红热肿疼“全占”：发作的关节又红又肿，皮肤绷得紧紧的，摸上去还发烫，连盖被子碰到都疼得抽抽；
- 动不了：60%的人发作关节没法正常活动，比如脚踝发作时，连走路都得踮着脚；
- 可能低烧：约30%的人会有点低烧，但如果烧到38.5℃以上，得赶紧去医院——可能是合并了感染，不是单纯痛风。
怎么确诊？得靠这几项检查
想确定是不是痛风，不能只看“疼”，得结合检查：
- 超声或MRI：超声能看到关节滑膜里像“暴风雪”一样的尿酸结晶，MRI能更早发现软骨损伤；
- 查尿酸：要早上空腹查才准，但注意，发作期有15%的人尿酸反而正常，所以不能只靠这一项；
- 关节液检查：这是“金标准”——抽一点发作关节的液体，用特殊显微镜看，如果有“针形双折射结晶”，就能100%确诊。
痛风治疗：急发期“止疼痛”，缓解期“降尿酸”
痛风治疗分两个阶段，关键要“抓准时机”：急性发作期要赶紧“抗炎止痛”，比如休息、减少关节活动、避免碰凉水；缓解期的核心是“把尿酸降下来”——只有尿酸长期控制在安全线以下（一般是360μmol/L以下，有痛风石的要更低），才能不让结晶再长、减少发作。具体治疗方案要听医生的，别自己乱用药。
吃对饭，尿酸能“降一半”
饮食是控制尿酸的“关键开关”，这几类食物要“管得住嘴”：
- 别碰高嘌呤：动物内脏（肝、腰子、脑花）每100克含嘌呤200-300毫克，得严格少吃；浓肉汤（老火鸡汤、骨头汤）熬得越久，嘌呤溶得越多，别喝；酒精（尤其是啤酒）会抑制尿酸排泄，能不喝就不喝；
- 多吃“降尿酸帮手”：低脂牛奶里的酪蛋白能帮尿酸排出；香蕉、菠菜、土豆这类“富钾食物”，能碱化尿液，让尿酸更容易从尿里走；柑橘类水果（橙子、橘子、柚子）里的维生素C，能减少尿酸生成，每天吃1-2个刚好。
生活习惯改对了，痛风不复发
除了吃，这几个习惯能帮你“防复发”：
- 多喝水：每天要喝够2500毫升水（大概5瓶500ml的矿泉水），早上起来先喝300毫升温水，能帮尿酸“冲”出去；
- 控体重：如果体重指数（BMI，用体重公斤数÷身高米数÷身高米数）超过28（比如1米7、83公斤以上），减10%的体重（比如8公斤），尿酸能降60-70μmol/L；
- 给关节“保暖”：脚踝是痛风的“重灾区”，平时要穿袜子，晚上盖好被子，温度提高2℃，尿酸结晶就不容易沉积；
- 选对运动：推荐每天30分钟“水中运动”（比如游泳、水中走路），关节承受的压力只有陆地运动的1/3，既能锻炼又不伤关节；
- 睡好觉：卧室湿度保持50%-60%（太干或太潮都会影响身体代谢），晚上别熬夜，规律睡觉能让“抗炎激素”保持稳定，减少发作。
长期监测：不让痛风“偷偷搞破坏”
痛风是“慢性病”，得定期“查岗”，建议每3个月做一次这些检查：
- 查24小时尿尿酸：能分清是“尿酸生成太多”还是“排不出去”，帮医生选对治疗方向；
- 肾脏超声：早发现尿酸结晶对肾脏的伤害（比如尿酸性肾病）；
- 关节超声：看关节里的结晶有没有变少，评估治疗效果。 如果出现“早上关节僵超过30分钟”或“新的关节肿”，得赶紧找医生——说明尿酸没控制好，要调方案了。
痛风虽然疼，但并不可怕，只要摸透它的“发作规律”，把尿酸控制好，调整饮食和生活习惯，就能让它“不敢再来”。记住：对付痛风，“早防、早治、长期管”是关键，别等疼得受不了才重视！
