扁桃体是我们淋巴免疫系统的重要部分，它发炎往往意味着身体的防御机制在“报警”。如果出现持续喉咙痛，还伴随浑身乏力、没精神等全身不舒服的情况，就得警惕是不是扁桃体炎找上门了。
病原体是怎么引发扁桃体炎的？
据临床观察，80%以上的急性扁桃体炎由溶血性链球菌引起——这种细菌通过飞沫传播，会释放溶血素破坏咽喉黏膜屏障。大概35%住院的扁桃体炎患者是“混合感染”，常见葡萄球菌和腺病毒一起“作乱”。如果免疫力低下，潜伏在体内的EB病毒也可能趁虚而入，成为炎症的“帮凶”。
扁桃体炎的症状有什么规律？
症状发展有明显的“时间线”：一开始喉咙像卡了东西，这种异物感持续12~24小时后，78%的人会出现吞咽痛，甚至痛得放射到耳朵里。体温也能帮着分辨类型——细菌感染的人通常是持续性高烧（38.5~39.5℃），病毒感染的多是38℃以下的中度发热。医生检查时，会发现双侧扁桃体肿得比较明显（Ⅱ度以上），65%的人扁桃体隐窝里还会有脓性分泌物。
治疗得“看指标下方案”
治疗决策要结合检查结果：如果血常规显示白细胞超过12×10⁹/L，且中性粒细胞占比超过80%，大概率是细菌感染；CRP（C反应蛋白）超过50mg/L，可能需要用抗生素（具体得听医生判断）。局部护理可以用含氯漱口水（有效氯浓度0.02%~0.05%），每天规律含漱4~6次，能缓解咽喉红肿。
急性期护理要“稳准”
症状出现72小时内，建议用“阶梯式护理”：每天喝够2000ml以上的水，帮助身体排毒素；吃流质或半流质食物（比如粥、汤），减少对扁桃体的摩擦刺激。家里湿度保持在50%~60%，能缓解黏膜干燥带来的刺痛。要是出现呼吸困难、脖子动不了等情况，得立刻去医院——这是危险信号，不能硬扛。
老复发的扁桃体炎怎么防？
如果一年犯3次以上（复发性扁桃体炎），最好先查免疫功能。补充维生素D3（每天1000~2000IU）加锌剂（每天10~15mg），能提升咽喉黏膜的sIgA水平（一种保护黏膜的抗体），增强防御力。过敏体质的人做特异性免疫治疗，能让年发作率降低40%。定期做鼻咽内镜检查，还能早点发现喉咙或鼻子的结构问题，从根源减少复发。
手术不是“随便做”，得看指征
现在做手术要严格把握时机：如果出现咽旁间隙感染（喉咙旁边的组织发炎）、反复发热且查到免疫复合物沉积，或者睡觉打呼噜暂停超过10次/小时（睡眠呼吸暂停），可以考虑做低温等离子消融术。术前要查凝血功能，术后出血概率和术式有关——传统切除术约3%~5%，等离子术式能降到1%以下，更安全。
总的来说，扁桃体炎虽然常见，但也不能大意。早识别症状、找对病因、规范治疗，再做好日常预防，就能把它“管”住。如果出现严重情况（比如呼吸困难、反复复发），一定要及时找医生评估，该干预就干预，别拖延。
