骨髓穿刺是血液科常用的检查手段，很多人做完后都纠结一个问题：贴在穿刺点的胶布到底多久能拿掉？贴早了怕伤口感染，贴久了又怕闷出问题。其实胶布的移除时间没有“标准答案”，核心是看穿刺部位的愈合状况，再结合2种常见情况灵活调整，同时避开几个容易踩坑的误区，才能让术后护理更稳妥。
骨髓穿刺后胶布的核心作用：不止是“贴住伤口”
很多人以为胶布只是简单“贴住穿刺点”，其实它的作用远不止于此。首先是隔离外界细菌，骨髓穿刺会在皮肤表面留下细小创口，这是细菌入侵的“突破口”，医用胶布能在创口和外界环境间建立屏障，减少细菌接触创口的概率；其次是避免意外触碰，穿刺后局部皮下可能有轻微组织损伤或出血，日常活动中不小心碰到会加重疼痛甚至二次出血，胶布能起到提醒和保护作用；最后是防止沾水，水是细菌的良好载体，创口沾水易让细菌附着，增加感染风险。需要说明的是，临床常用的医用胶布多为透气无纺布材质，透气性较好，只要不是长时间闷捂，一般不会导致局部皮肤不透气或闷汗。
胶布移除时间的2种常见情况：看愈合状况调整
一般情况：无异常时1-2天即可移除
如果穿刺后穿刺部位没有红肿、渗液、出血等异常，胶布一般贴1-2天就可以移除。这是因为皮肤创口的初步愈合需要1-2天，穿刺点的细小破损会逐渐结痂，皮肤屏障功能初步恢复，此时移除胶布不会增加感染风险。比如常用的髂前上棘穿刺部位，因位置相对固定，日常活动时受到的牵拉较少，加上年轻人皮肤代谢快、愈合能力强，在无异常的情况下，1-2天移除胶布是比较合适的。
谨慎情况：愈合较慢人群可延长至3天
如果是皮肤愈合能力较差的人群，比如老年人（皮肤弹性下降、胶原蛋白流失多，愈合速度比年轻人慢30%-50%）、糖尿病患者（高血糖会影响皮肤微循环和免疫细胞活性，创口愈合时间延长），或者穿刺部位在活动量较大的区域（如髂后上棘，弯腰、坐下时容易受到牵拉），可以将胶布移除时间延长至3天。需要注意的是，延长时间的同时要保持创口和胶布局部清洁干爽，3天内尽量不要洗澡，即使局部少量出汗，也可用干净毛巾轻轻擦干，不要用力摩擦胶布部位，避免胶布脱落或创口受刺激。
容易踩坑的3个误区：很多人都做错了
误区1：胶布贴得越久越安全
有些患者觉得“胶布贴得越久，伤口越不容易感染”，甚至贴到4-5天，这其实是错误的。医用胶布虽透气，但长时间贴在皮肤上会导致局部皮肤无法正常呼吸，容易出现发红、瘙痒等过敏反应，反而破坏皮肤屏障功能；另外，胶布边缘的胶黏剂可能刺激皮肤，贴得越久，皮肤受刺激越严重，甚至出现接触性皮炎，增加感染风险。
误区2：提前拿掉胶布没关系，反正伤口不大
有些患者觉得穿刺创口很小，术后1天甚至当天就把胶布拿掉，这也是不可取的。穿刺创口虽细小，但皮肤屏障功能还没恢复，提前拿掉后创口直接暴露在外界环境中，容易接触细菌或灰尘，增加感染概率；而且提前拿掉后如果不小心沾水或触碰，还可能导致创口出血或疼痛加剧。
误区3：拿掉胶布后马上洗澡，“伤口已经长好了”
很多人在移除胶布后第一时间就去洗澡，觉得“胶布都拿了，伤口肯定长好了”，这是常见误区。移除胶布时创口只是初步愈合，皮肤角质层还没完全修复，此时沾水易让水分渗透到皮肤深层，导致创口重新潮湿，为细菌繁殖创造条件。建议在移除胶布后先观察1天，确认穿刺部位没有红肿、渗液等情况，再用淋浴的方式洗澡，洗澡时水温不宜过高，避免用力搓揉穿刺部位，洗完后及时用干净毛巾擦干。
特殊人群的胶布护理要点：这些情况要“特殊对待”
老年人：延长至3天，注意观察皮肤状态
老年人皮肤愈合速度慢，且皮肤较薄容易破损，胶布移除时间建议延长至3天。贴胶布期间要每天观察胶布边缘的皮肤状态，如果出现发红、瘙痒等情况，可以适当调整胶布位置，避免胶黏剂持续刺激同一部位；移除胶布后要用温水轻轻擦拭穿刺部位，不要用肥皂或沐浴露刺激创口。
糖尿病患者：控制血糖+延长胶布时间
糖尿病患者的创口愈合能力较差，且感染风险比普通人高2-3倍，胶布移除时间建议延长至3天甚至更久（具体需遵医嘱）。同时要注意控制血糖，空腹血糖尽量保持在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖保持在10.0mmol/L以下，稳定的血糖能促进创口愈合；贴胶布期间要每天检查穿刺部位有没有红肿、渗液等感染迹象，一旦出现异常及时就医。
免疫低下人群：遵医嘱调整时间
免疫低下人群（如化疗患者、长期服用免疫抑制剂的患者、患有免疫缺陷疾病的患者）身体抵抗力较弱，穿刺后感染风险较高，胶布的移除时间不能自行判断，需要遵医嘱。这类人群在贴胶布期间要避免穿刺部位接触不洁物品，同时注意保暖避免感冒，因为感冒会进一步降低免疫力，增加感染风险。
出现这些情况要及时就医：别硬扛
不管胶布贴了多久，只要观察期间出现以下情况，都要及时去正规医疗机构就诊：穿刺部位出现明显红肿、疼痛加剧，甚至有脓性渗液流出；穿刺部位持续出血，用干净纱布按压10分钟（按压时保持力度均匀）后仍无法止血；出现发热、乏力等全身症状，可能是感染扩散的信号。这些情况都不是“小事”，硬扛可能导致感染加重，甚至引发全身性感染，影响身体健康。
需要提醒的是，骨髓穿刺后的胶布护理只是术后护理的一部分，除了关注胶布时间，还要注意穿刺后24小时内避免剧烈运动（如跑步、弯腰搬重物），饮食上避免吃辛辣刺激的食物，这些措施都能帮助创口更好地愈合。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在进行穿刺后护理时，需在医生指导下进行，不可自行调整护理方案。
