维生素D是人体必需的脂溶性维生素，不仅能促进肠道对钙、磷的吸收与利用，维持骨骼和牙齿的正常发育，还参与免疫细胞活化、神经信号传递等多个生理过程，对各年龄段人群的健康都起着不可替代的作用。但由于现代生活方式改变、饮食结构不均衡等因素，维生素D缺乏症在人群中并不少见，且不同年龄段缺乏时的症状表现差异明显，容易被忽视。
不同年龄段维生素D缺乏，症状各有侧重
少儿群体的维生素D缺乏会直接影响骨骼发育，因为维生素D是钙、磷吸收的“关键钥匙”，缺乏时钙、磷无法有效沉积到骨骼中，易引发佝偻病。除了方颅、鸡胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等典型骨骼畸形，还会出现精神神经症状，比如夜间多汗（即使室温适宜也频繁出汗，尤其头部）、夜惊（睡眠中突然惊醒哭闹）、易激惹（情绪不稳定、频繁烦躁）。很多家长易将这些表现误判为“单纯缺钙”，实则是维生素D缺乏导致钙吸收障碍，单纯补钙不补D难以改善症状。
成人阶段的维生素D缺乏症状更隐蔽，常被误认为“亚健康”或“压力大”。最典型的是骨软化症，表现为腰背部、腿部的弥漫性骨痛，活动后加重，还可能出现肌肉无力（如上下楼梯费力、蹲下后难站起）、骨压痛（按压骨骼时明显疼痛）。此外，维生素D参与神经递质合成，缺乏时可能影响情绪，出现心情抑郁、疲劳虚弱、注意力不集中等表现。需要注意的是，骨质增生多与关节退行性变、长期劳损相关，并非维生素D缺乏的直接症状，需避免混淆。
老年人群因皮肤合成维生素D的能力下降（仅为年轻人的1/3左右）、肠道吸收效率降低，更易出现缺乏。老年人缺乏维生素D的核心危害是骨质疏松症，骨骼密度和强度下降，轻微外力（如跌倒）就可能引发手腕、髋部骨折。部分研究表明，严重维生素D缺乏可能与老年人免疫功能下降、肌肉减少症的发病风险升高有关，也可能与某些慢性疾病的风险存在关联，但并非直接因果关系，无需过度恐慌，关键是及时检测补充。
维生素D缺乏的常见原因，你可能也中招了
维生素D缺乏的原因主要分为四类：一是日晒不足，人体90%的维生素D由皮肤经紫外线照射合成，但现代人群室内活动多、出门必涂防晒霜，会大幅阻挡紫外线；二是饮食摄入不足，天然富含维生素D的食物仅包括深海鱼（三文鱼、金枪鱼）、蛋黄、动物肝脏、香菇等，日常饮食难满足需求；三是吸收代谢障碍，胃肠道疾病（如克罗恩病）、肝胆疾病（如肝硬化）会影响吸收，肾脏疾病则会阻碍维生素D的活化；四是特殊人群需求增加，孕妇、哺乳期女性、青少年对维生素D的需求高于普通人群，未额外补充易缺乏。
发现症状后，科学应对的3个步骤
第一步是及时就医检测，到正规医疗机构做血清25-羟维生素D检测，这是评估维生素D营养状况的金标准，能明确轻度（20-30ng/ml）、中度（10-20ng/ml）或重度（<10ng/ml）缺乏。第二步是分情况补充，轻度缺乏可通过增加日晒、调整饮食改善；中度至重度缺乏需在医生指导下用维生素D3补充剂（生物利用率高于D2），剂量和疗程严格遵医嘱。第三步是定期复查，补充1-3个月后再次检测，根据结果调整方案，避免过量蓄积中毒。
补充维生素D的4个常见误区，别踩坑
误区1：“补钙就能代替补维生素D”——钙的吸收依赖维生素D，单纯补钙不补D，大部分钙会随粪便排出，还可能增加便秘、肾结石风险；误区2：“晒太阳越多越好”——过度日晒会损伤皮肤，建议每天上午10点前或下午4点后，暴露手臂腿部15-30分钟（肤色深者适当延长）；误区3：“维生素D补充剂可以随便吃”——过量会导致中毒，出现恶心、呕吐、高钙血症，成人每日最高耐受量为4000IU；误区4：“所有人都需要补D”——血清25-羟维生素D水平正常者无需补充，高钙血症、肾脏疾病患者补D前必须咨询医生。
不同人群的补D场景建议，更贴合生活
上班族可利用午休晒15分钟太阳（避免隔玻璃，玻璃会阻挡90%以上紫外线），每周吃2次深海鱼、每天1个蛋黄；老年人每天晒20-30分钟太阳，饮食上适量吃香菇、蛋黄，缺乏时遵医嘱补D3并搭配钙（需医生指导，不可自行组合）；孕妇和哺乳期女性建议产检时检测维生素D，需求增加时在医生指导下补充，避免自行购买补充剂。特殊人群（如慢性病患者、婴幼儿）补D前必须咨询医生，不可盲目跟风。
维生素D对各年龄段健康的重要性不言而喻，不同年龄段缺乏的症状差异大且易被忽视。若发现少儿多汗夜惊、成人骨痛抑郁、老年人易骨折等症状，需及时到正规医疗机构检测血清25-羟维生素D水平，明确缺乏程度后科学补充。通过调整生活方式增加日晒和富含D的食物摄入，才能从根本上预防缺乏，守护骨骼和整体健康。
