每年夏季，急诊科都会接诊不少中暑患者，其中部分患者会发展为重症中暑即热射病。多项临床研究表明，热射病病死率较高，尤其好发于老年群体、户外作业者及存在基础心脑血管疾病的人群。中暑虽然常见，但绝非轻症，预防不能仅靠单一措施，而是要建立完整的综合防护体系。
先认清中暑，才知道到底在防什么
中暑并非突然出现的“热晕”，而是存在由轻到重的发展过程。先兆中暑阶段，个体可出现头晕、乏力、口渴、多汗、注意力不集中等表现，此时及时干预，症状可快速缓解。轻症中暑阶段，体温可能升高至38摄氏度以上，伴随面色潮红或苍白、大汗淋漓、皮肤灼热等表现。重症中暑则分为热痉挛、热衰竭和热射病三类，其中热射病属于风险极高的重症类型，核心体温可能超过40摄氏度，伴随意识模糊、抽搐甚至昏迷，需立即就医。临床中热射病可分为劳力性与非劳力性两类，前者多发生于长时间高强度运动或作业的健康人群，后者多见于体温调节能力不足的老年群体、慢性病患者，两类均存在较高的健康风险。理解中暑的发展链条，就能明确预防措施需前置到症状出现之前，从源头降低发病风险。
预防第一步，躲开最热时段
高温时段中，上午10点至下午4点是一日内紫外线最强、环境温度最高的区间，应尽量减少不必要的户外活动。若确需外出，需优先选择阴凉路线，佩戴宽檐遮阳帽、墨镜，使用遮阳伞，穿着浅色、宽松、透气的棉麻类衣物。需注意的是，遮阳帽与遮阳伞仅能阻挡阳光直射，环境中仍存在散射热辐射，因此单次外出时间不宜过长，每间隔20至30分钟需到阴凉处休息，同时补充水分。对于户外作业人员，建议将重体力任务安排在清晨或傍晚等气温较低的时段，正午时段安排轮换休息，避免长时间暴露在高温环境中。
预防第二步，补水也要讲科学技巧
高温环境下人体出汗量明显增加，随汗液流失的不仅有水分，还有钠、钾等电解质。若仅补充无电解质的白水，可能稀释体内电解质浓度，反而加重疲劳、乏力等不适症状。正确的补水方式是少量多次饮用，不要待口渴信号出现后再补水，因为口渴通常在身体已经处于轻度脱水状态时才会发出。普通人群高温天需保证充足饮水量，可根据排尿颜色、出汗量调整补水频率，户外作业者因出汗量较大，需适当增加补水频次与总量，可适当饮用淡盐水或符合国家标准的电解质饮料。符合国家标准的电解质饮料通常含有钠、钾等人体所需的矿物质，可根据需求选择，也可自行在家调配淡盐水，调配时以口感微咸为宜，避免盐分摄入过量加重身体代谢负担。需注意避免大量饮用冰水，冰水会刺激胃肠道黏膜，引起血管收缩，不仅不利于身体散热，还可能引发胃部痉挛、疼痛等不适症状。
预防第三步，把环境温度真正降下来
在室内，空调与通风设备是有效的降温工具。空调温度设定在26摄氏度左右较为适宜，既不会让人感到闷热，也不至于与室外温差过大导致血管频繁收缩扩张。使用通风设备时不要让风长时间直吹身体，尤其是睡眠时段，以免引发肌肉酸痛、僵硬等不适。早晚气温相对较低时，可开窗通风，促进室内空气流通；中午高温时段，可拉上浅色窗帘，减少阳光直射带来的热量蓄积。没有空调的环境，可通过地面洒水、放置冰袋等方式辅助降温。户外作业人员除了使用便携式通风设备之外，还可用湿毛巾擦拭颈部、腋下、大腿根部等大血管走行区域，通过水分蒸发加速身体散热。
预防第四步，休息好也是重要的“防暑药”
睡眠不足时，人体体温调节中枢的敏感性会下降，更容易在高温环境中出现不耐受表现。夏季需保证每日7至8小时的高质量睡眠，尽量维持固定的入睡与起床时间，避免打乱生物钟影响体温调节功能。若午间有条件，可安排15至30分钟的短暂午休，时长不宜过久，否则可能导致夜间入睡困难。对于需要轮班工作的人群，下班后应尽量在凉爽安静的环境中补觉，避免连续熬夜和超负荷劳动，让身体有足够时间恢复散热调节能力。
这些高风险人群，需要更多关注
老年群体、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者以及户外作业人员，是中暑的高发人群。老年群体的汗腺功能和心血管调节能力随年龄增长逐渐下降，即便室内温度偏高也可能诱发中暑，因此切勿因节省用电而不开降温设备。婴幼儿体温调节系统尚未发育成熟，家属需避免在高温时段带婴幼儿外出，尤其不要将婴幼儿单独留在密闭车厢内，车厢密闭状态下温度上升极快，短时间内就可能引发严重健康风险。高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者本身血管调节功能较弱，高温环境会进一步增加心脑血管负担，这类人群在高温天需减少外出，日常服药需严格遵循医嘱，定期监测基础疾病指标，出现不适应及时就医。
出现中暑先兆，第一时间这样做
若发现有人出现头晕、乏力、心慌、恶心、大汗等先兆中暑表现，需立即协助其脱离高温环境，转移到阴凉通风处，解开衣领、腰带等束缚物，促进身体散热。可用湿毛巾擦拭其额头、颈部、腋下等部位，条件允许时可采用冷敷方式帮助降温。若患者意识清醒，可少量多次喂服淡盐水或电解质饮料。需特别提醒的是，切勿自行给患者服用退烧药或其他解暑药物，中暑引发的体温升高并非普通感染性发热，盲目用药可能延误治疗时机，相关药物的使用需严格遵循医嘱。若症状持续不缓解，或出现意识模糊、抽搐、高热不退等重症表现，需尽快拨打急救电话或前往就近医院就诊，切勿延误治疗。
常见误区，很多人一直在做错
误区一：中暑只会发生在室外环境中。实际上，室内闷热、通风不良也可能诱发中暑，尤其是独居老年群体为节省用电不开降温设备的情况，临床中每年都有相关病例接诊。误区二：中暑后大量饮用白开水即可。大量出汗后身体会流失大量电解质，仅饮用白水可能稀释血液中的钠浓度，加重低钠血症等风险，正确做法是补充淡盐水或符合国家标准的电解质饮料。误区三：空调温度调得越低越舒适。室内外温差过大，进出时血管会快速收缩和扩张，对于血管调节能力较弱的人群而言，容易诱发心脑血管意外，建议室内温度保持在26摄氏度左右，与室外温差不超过8摄氏度。误区四：饮用冰啤酒、冰奶茶等饮品可快速解暑。实际上，含酒精、高糖的饮品会提升身体代谢产热，还可能加重脱水情况，反而不利于降温，并不适合作为高温天的补水选择。
把防暑落实到生活细节里
室内办公人群可在工位配备小型通风设备，可在上午10点、下午3点左右定时起身补水，不要待口渴后再饮水。户外作业人员可准备带喷雾功能的容器，往面部和颈部喷水辅助降温，同时佩戴透气性好的防护帽。有老年群体及婴幼儿的家庭，要提前检查降温、通风设备是否正常运转，可给老年群体设置室内温度提醒，避免因节省用电而忽视降温需求。日常饮食中，夏季可多食用含水量高的新鲜蔬菜水果，如黄瓜、西瓜、西红柿等，为身体补充水分和多种维生素，但需注意刚从冰箱取出的低温食物不要立即大量食用，以免刺激胃肠道引发不适。
高温防暑没有捷径，需要将避开高温时段、科学补水、环境降温、充足休息等措施落实到位，在日常细节中持续执行。尤其是老年群体、婴幼儿和慢性病患者，更需要家属多关注其状态，及时提醒做好防护。掌握中暑先兆的识别方法和现场紧急处理流程，可在关键时刻降低健康损害，为后续治疗争取宝贵时间。