肝郁气滞型失眠是和情绪关系密切的睡眠问题，核心是肝气郁结导致气机不畅。平时主要表现为躺半小时以上才能入睡，晚上醒两次及以上，或者早醒（醒后超过5分钟睡不着），还常伴随胁肋胀满、心情抑郁或容易急躁。
中医理论解析
中医认为，肝负责调节全身气机，若情绪刺激导致肝气郁结，就会影响心神安定，这是这类失眠的核心原因。判断是不是这种类型，主要看有没有心情抑郁或急躁、胸胁或小腹胀痛窜着疼的主症，有的还会有嗓子像有东西卡着、女性乳房胀痛等表现。建议结合中医体质测试和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）综合评估。
中药调理方案
经典的逍遥散（出自《太平惠民和剂局方》）由柴胡、当归、白芍等7味药组成，现代研究发现它能调节身体的应激系统（HPA轴）、改善神经递质不平衡。临床应用要根据病情动态调整，一般每2-4周需复诊调药，建议坚持8周以上，用药期间要监测肝肾功能。
外治疗法应用
针灸遵循“疏肝理气”原则，主要选太冲（足厥阴原穴，位于脚大趾与二趾之间往上的凹陷处）、期门（肝募穴，位于乳头下方）等穴位。研究显示，每周3次电针治疗，能让睡眠效率提升20%-25%。家庭护理可自己按内关穴（前臂内侧，腕横纹上2寸，约三指宽处），每次按压30秒后放松，重复5组，有助于改善入睡困难。
经络调理方法
刮痧建议选背部膀胱经（督脉旁开1.5寸的路线）及侧胸胁部的肝经循行区域，每周2次能改善局部气血运行。艾灸涌泉穴（足底屈趾时的凹陷处）用温和灸法，每侧灸10-15分钟，温度控制在40-45℃，灸完要适量喝水。
饮食调养体系
推荐“三色食物疗法”：绿色食物（如西兰花、芦笋）富含镁元素，能放松神经；红色食物（如番茄、枸杞）含类胡萝卜素；紫色食物（如茄子、蓝莓）含花青素。疏肝茶饮可以用3-5朵玫瑰花、2-3克陈皮、5-8粒枸杞，用80℃水冲泡，胃酸过多的人要慎用。
作息调整方案
建立“三时作息节律”：晨间7-8点到户外活动（光照强度要超过1000lux，比如晴天的室外）；午间13-14点闭目养神15-30分钟；晚间21-22点完成睡前准备（比如关手机、调暗灯光）。推荐“4-7-8呼吸法”助眠：吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，循环5组，能让心率降低10-15次/分。
情志管理策略
正念训练建议每天晨间花10分钟静坐冥想，配合写“感恩日记”（每天至少记3条值得感恩的事）。音乐疗法方面，宫调式乐曲（如《春江花月夜》）能安神，商调式乐曲（如《阳春白雪》）可解郁。每周做2次艺术表达活动（比如绘画、陶艺），每次持续60分钟。
运动养生方案
晨练推荐“八段锦”导引术，重点练习“双手托天理三焦”（调和全身气机）、“左右开弓似射雕”（疏通肺经），各做8组。晚间可以沿肝经循行路线（从足大趾至期门穴）轻拍，重点叩击太冲穴区域，持续10-15分钟。
疗效评估体系
建议建立睡眠监测档案，每两周评估以下指标：睡眠效率（总睡眠时间÷卧床时间×100%，目标值＞85%）；深睡时长（目标值＞1.5小时）；觉醒次数（目标值＜2次/夜）。如果PSQI评分持续＜5分，或伴随HAMD抑郁量表评分＞7分，要及时就诊做多导睡眠监测（PSG）。
现在睡眠医学研究发现，建立“生理-心理-行为”三维干预模式能提升治疗效果。建议用经过临床验证的睡眠监测设备记录数据，配合中医体质辨识（如平和质、气郁质等）做个性化调整。对于慢性失眠患者，可考虑联合认知行为疗法（CBT-I）综合干预。
