感冒后嗓子疼得像“吞刀片”，照镜子发现扁桃体上有黄白色脓点，连带着耳根一阵一阵抽痛——不少人都有过这样的经历，但很多人要么硬扛着喝热水，要么随便找家里的抗生素吃，结果不仅没缓解，还可能耽误治疗。其实，这种情况是感冒诱发的急性化脓性扁桃体炎，耳根疼也不是耳朵出了问题，而是炎症引起的“牵涉痛”，只有搞懂背后的逻辑，才能科学应对。
为什么感冒会连累扁桃体和耳朵？
我们的扁桃体位于咽喉两侧，就像守护呼吸道的“门户守卫兵”，平时能过滤细菌、病毒等病原体。当感冒（多由病毒感染引起）来袭时，身体免疫力会暂时下降，这个“守卫兵”的战斗力也会减弱，原本被压制的细菌（最常见的是A组β溶血性链球菌）就会趁机大量繁殖，引发炎症。如果炎症没及时控制，扁桃体组织会出现化脓性改变，形成我们看到的黄白色脓点。
至于耳根疼，很多人会担心是不是中耳炎，但大部分情况是“牵涉痛”。简单来说，扁桃体的感觉神经（舌咽神经）和耳朵的部分神经是“相连的邻居”，当扁桃体的炎症刺激神经时，疼痛信号会顺着神经传递到耳朵区域，导致一阵一阵的抽痛，就像隔壁房间的灯坏了，自家的灯也跟着闪一样。不过如果同时出现耳朵流脓、听力下降，就要警惕合并中耳炎，需及时就医。
怎么判断扁桃体真的“化脓”了？别和普通咽痛混为一谈
感冒后的咽痛很常见，但扁桃体化脓的症状更典型，可从这4个方面区分： 一是疼痛程度更重：普通咽痛多是轻微干涩或刺痛，化脓性扁桃体炎的疼痛会剧烈到影响吞咽，甚至连喝水、说话都疼； 二是扁桃体有脓点：用手电筒照咽喉，能看到扁桃体上有散在或成片的黄白色脓点，这是细菌感染的典型表现； 三是伴随高热：大部分患者会出现38.5℃以上的高热，甚至持续不退，普通咽痛一般不会有这么高的体温； 四是淋巴结肿大：用手摸下巴两侧（颌下区域），能摸到肿大的淋巴结，按压时会疼，这是身体免疫系统对抗感染的表现。 如果同时出现这几种症状，基本可以判断是扁桃体化脓，别再当成普通感冒硬扛。
科学处理分3步：别自行用抗生素，这些细节很关键
科学处理分3步走，每一步都有关键细节，尤其要避免自行使用抗生素： 第一步是先就医明确感染类型。感冒初期多为病毒感染，但扁桃体化脓多由细菌引起，少数情况下病毒感染也可能合并细菌感染。因此出现症状后需先去医院，医生会通过血常规、咽拭子等检查判断感染类型——若血常规显示白细胞、中性粒细胞升高，提示细菌感染，才需要使用抗生素；若为病毒感染，用抗生素不仅无效，还可能增加耐药风险。 第二步是规范用药，必须遵医嘱。若确诊细菌感染，医生会开具合适的抗生素，常用的有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等（均为通用名），这些药物属于处方药，需在医生指导下使用，不能自行购买或调整剂量。同时，高热或咽痛剧烈时，可在医生指导下用解热镇痛药物（如对乙酰氨基酚）缓解症状，但要避免重复使用含相同成分的复方感冒药，以免过量。需要特别提醒的是，抗生素使用要足量足疗程，比如医生开了7天的药，即使吃3天症状缓解也不能自行停药，否则残留细菌可能卷土重来，还易产生耐药性，导致后续用药效果变差。 第三步是做好居家护理，加速恢复。除了用药，正确的居家护理也很重要：对于咽痛明显的患者，多喝温凉的流质或半流质食物，比如小米粥、蔬菜汤、温水，既能补充水分，又能减少对扁桃体的刺激，缓解咽痛；高热时可配合物理降温（用温水擦额头、腋窝）；每天用淡盐水漱口3-4次，能帮助清除扁桃体表面的脓点和细菌，缓解疼痛，注意盐水浓度不要太高，以尝到轻微咸味为宜；避免吃辛辣、油炸、过烫的食物，这些会刺激扁桃体加重炎症，建议选择软烂、易消化的食物，比如鸡蛋羹、软面条等；同时要保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜、劳累，让身体集中能量对抗感染。
避开5个常见误区：很多人都踩过坑
避开5个常见误区，这些错误做法可能耽误治疗或增加风险： 误区1：扁桃体化脓自己吃抗生素就行。很多人家中常备抗生素，一出现症状就自行服用，但不同细菌对药物的敏感性不同，比如A组β溶血性链球菌对青霉素类（阿莫西林）敏感，若自行用了不敏感的药物，不仅无效还会耽误治疗。 误区2：耳根疼就是中耳炎，赶紧滴耳药。如前所述，大部分耳根疼是牵涉痛，不需要滴耳药，盲目滴药反而可能破坏耳道正常环境，只有医生确诊合并中耳炎时才需要使用滴耳药。 误区3：扁桃体化脓一定要输液。很多人认为输液比口服药效果好，但实际上只要口服抗生素能有效吸收就不需要输液，输液仅适用于严重感染、无法口服药物（如吞咽困难严重）或口服药物无效的情况，需遵医嘱选择。 误区4：症状缓解就停药。有些患者吃2-3天药感觉症状缓解就自行停药，但此时体内细菌可能未完全清除，停药后易复发且可能产生耐药性，一般抗生素疗程需5-7天，具体需听医生的。 误区5：扁桃体化脓要把扁桃体切掉。很多人担心反复化脓想干脆切掉，但扁桃体是重要免疫器官，尤其是儿童不建议轻易切除，只有当扁桃体反复化脓（一年超过5次）、影响呼吸或吞咽时，才需考虑手术切除，需医生评估。
特殊人群要注意：这些情况不能大意
特殊人群的身体状况较为特殊，用药和护理需格外谨慎： 孕妇出现扁桃体化脓不能自行用药，需及时就医，医生会选择对胎儿安全的抗生素（如青霉素类），同时避免使用明确致畸的药物（如四环素类）。高热时可采用物理降温，或在医生指导下使用对乙酰氨基酚，不要用布洛芬。 儿童扁桃体化脓容易出现高热惊厥，家长要密切监测体温，一旦超过38.5℃，及时用退烧药（如对乙酰氨基酚混悬液），并配合物理降温。用药剂量要严格按体重计算，不能按成人剂量减半。同时要让孩子多休息，避免剧烈活动。 糖尿病、高血压等慢性病患者出现扁桃体化脓时，感染可能加重基础病，比如糖尿病患者的血糖会因为感染升高，需密切监测血糖，同时在医生指导下使用抗生素，避免病情恶化。
不同人群的场景化护理重点
除了特殊人群的用药和护理注意事项，不同生活场景下的人群也有各自的护理重点： 上班族若症状不严重，可在医生指导下口服药物，同时注意休息，避免熬夜和过度劳累，建议请假1-2天，待高热退去、咽痛缓解后再上班。在办公室备一杯温盐水，每隔1-2小时漱口一次，避免长时间吹空调，保持室内空气湿润。 学生党易因复习考试熬夜导致免疫力下降，出现扁桃体化脓后要暂停熬夜复习，保证每天8小时睡眠，课间多喝温水，避免大声说话或喊叫以免刺激扁桃体。若需上课，可带保温杯随时喝温水缓解咽痛。 老年人免疫力较低，扁桃体化脓后恢复较慢且易合并其他并发症，需密切观察病情变化，若出现精神差、呼吸急促等情况要立即就医。同时注意补充营养，多吃富含蛋白质的食物（如牛奶、瘦肉）帮助身体恢复。
最后要提醒的是，虽然扁桃体化脓是常见疾病，但如果处理不当，可能引发风湿热、肾小球肾炎等严重并发症，因此不能掉以轻心。如果出现症状，及时就医、规范治疗是最科学的选择，不要硬扛或自行用药。
