持续性干咳是很多现代人都遇到过的麻烦事。有研究发现，呼吸道感染后出现干咳的概率高达78%，这主要和感染引发的气道敏感有关。要对付这种“缠人”的咳嗽，得抓住三个核心：先分清咳嗽类型，再合理用药，最后做好日常管理。
症状鉴别：精准识别咳嗽类型
从症状能初步判断干咳的类型：如果是病毒感染后咳嗽，喉咙常像有烧灼感；过敏性咳嗽大多是“痒得想咳”，碰到花粉、尘螨这类过敏原就会加重；哮喘引起的咳嗽有明显“时间规律”，凌晨发作是典型表现。不同咳嗽的原因不一样——病毒感染会损伤气道黏膜，过敏会激活体内的“敏感细胞”，哮喘则是气道长期有炎症、变窄了。
药物治疗：遵循循证用药原则
不同原因的咳嗽要选对应的药物，但一定要在医生指导下用。比如感染后的干咳，可能会用到中枢性镇咳药，但要注意这类药可能引起嗜睡；过敏体质的人可能用抗组胺药，但要避开含伪麻黄碱的，不然会让气道更干。还要提醒的是，含甘草酸的制剂如果连续用超过2周，可能会引发高血压、低血钾这样的问题。如果咳嗽持续3周以上，指南建议先做影像学检查，排除肺部有没有器质性病变。
生活管理：构建多维防护体系
日常管理可以从这几方面入手：环境湿度保持在40%-60%能降低气道敏感，有研究说用加湿器能让夜间咳嗽次数减少一半多；喝水尽量喝温水，能稀释气道里的分泌物，喝蜂蜜也能帮着促进支气管黏液分泌，但糖尿病患者要少喝；呼吸训练试试腹式呼吸加缩唇呼吸，每天练2次，每次5-10分钟，能改善气道敏感的情况。
危险信号识别：及时就医指征
如果出现这些情况一定要尽快去医院：声音哑超过2周、咳血或痰里有血丝、咳嗽时伴吞咽困难或胸痛、不明原因变瘦。长期接触粉尘的人，建议每年做一次肺功能检查，这类人得职业性哮喘的风险比普通人高3倍。
认知误区澄清：走出治疗盲区
还有些误区要避开：便宜的基础镇咳药和高价进口药的有效率差别不到8%，但价格差很多；抗生素不能随便用，病毒性感染用抗生素没用，还会破坏肠道菌群、导致耐药；另外，15%的慢性咳嗽患者是多种原因一起引起的，如果咳嗽超过8周还没好，得做全面的病因检查。
总之，对付持续性干咳，关键是先分清类型，在医生指导下合理用药，再做好日常的环境、饮食和呼吸训练。还要警惕危险信号，避开误区，这样才能有效缓解咳嗽，保护呼吸道健康。
