不少人都有过这样的经历:吃了一顿路边摊、冰饮或者剩菜后,突然开始肚子疼、拉肚子,有时还伴随着一阵阵上腹痛,整个人浑身乏力、提不起精神,这很可能是急性胃肠炎在作祟。
先搞懂:急性胃肠炎到底是什么?
急性胃肠炎是指胃肠黏膜的急性炎症,是消化科门诊最常见的疾病之一。临床数据显示,我国成人急性胃肠炎的年发病率约为0.17次/人,其发生多与胃肠黏膜受到外界刺激或感染有关,除了常见的腹痛、腹泻、上腹痛,部分患者还会出现恶心、呕吐、发热等伴随症状,严重时可能引发脱水、电解质紊乱等并发症。
为啥会得急性胃肠炎?主要分两类诱因
急性胃肠炎的诱因主要分为感染性和非感染性两大类。研究表明,成人急性胃肠炎中约80%由感染因素导致,其中诺如病毒是首要病毒病原体,其次是沙门氏菌、大肠埃希菌等细菌,少数情况下贾第虫等寄生虫也可能诱发;非感染性因素则包括误食含有化学毒物(如农药残留超标的食物、变质的化学制剂)的食物,服用非甾体抗炎药等对胃肠黏膜有刺激作用的药物,以及长期或大量食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,暴饮暴食、饮食不规律也可能增加发病风险。
别盲目自我诊断:医生才是确诊的关键
很多人出现腹痛、腹泻就自行判断为急性胃肠炎,但其实急性阑尾炎、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等疾病也会出现类似症状,盲目自我判断容易延误病情。急性胃肠炎的确诊需由正规医疗机构的消化科医生结合患者的典型临床表现,搭配血常规、粪便常规等实验室检查,必要时还会进行粪便培养,排除其他症状相似的急腹症或慢性疾病后才能明确,不应仅凭个人症状自行下结论。
得了急性胃肠炎,科学处理分两步
居家护理的核心:饮食调整+谨慎对症
首先在饮食上要遵循“清淡、易消化、少量多餐”的原则,比如选择小米粥、白米粥、软烂的面条、蒸蛋羹等食物,避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水,可在医生指导下使用口服补液盐;其次,对症处理需谨慎,可在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌、颠茄片等药物缓解相应症状,切勿自行购买药物服用,更不能随意调整剂量或疗程,以免加重病情。需要注意的是,即使是看似温和的胃肠调理类药物,也需严格遵循医嘱使用,避免因不当用药损伤胃肠黏膜。
这些误区要避开,不然越养越糟
误区1:一拉肚子就急着吃止泻药——其实对于感染性急性胃肠炎,过早使用止泻药可能会导致肠道内的毒素无法及时排出,反而加重病情,只有当腹泻严重影响日常生活或出现脱水风险时,才在医生指导下使用止泻药物。 误区2:拉肚子就用抗生素——抗生素仅对细菌感染导致的急性胃肠炎有效,病毒或寄生虫感染引起的肠胃炎用抗生素不仅无效,还会破坏肠道正常菌群,加重肠道紊乱,是否需要使用抗生素必须由医生判断。 误区3:饿肚子能让胃肠休息——过度饥饿会导致胃肠黏膜修复所需的营养不足,反而延缓恢复,正确的做法是少量多餐,为胃肠提供足够的营养支持,帮助黏膜尽快修复。 误区4:上腹痛就吃止痛药——多数常用止痛药属于非甾体抗炎药,会对胃肠黏膜造成进一步刺激,加重上腹痛症状,缓解上腹痛需在医生指导下使用专门针对胃肠痉挛的药物。
出现这些情况,必须立即就医
如果症状持续超过24小时没有缓解,或者出现剧烈腹痛、体温超过38.5℃、呕血、便血、严重脱水(如口干舌燥、尿量明显减少、皮肤弹性变差、精神萎靡)等情况,必须立即前往正规医院消化内科就诊;另外,孕妇、老人、儿童以及有糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病的人群,一旦出现急性胃肠炎症状,也应及时就医,因为这类人群更容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症,需要专业医生的指导和治疗。
需要特别注意的是,所有针对急性胃肠炎的干预措施,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)都需在医生指导下进行,相关药品的使用必须严格遵循医嘱,不能自行判断或调整。此外,日常也应注意饮食卫生,避免食用生冷变质食物,规律作息,提升自身免疫力,降低急性胃肠炎的发病风险。

