很多人可能都经历过腹部隐隐作痛，但如果腹部右侧的疼痛持续了半个月还没缓解，可不能抱着“忍忍就好”的心态——这很可能是胆囊炎发出的预警信号。胆囊炎是消化内科和肝胆外科常见的胆囊疾病，根据相关诊疗指南数据，我国慢性胆囊炎患病率约为16%，其中70%合并胆结石，若不及时干预，可能进展为胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症。接下来，我们从诱发原因、典型症状、规范处理及认知误区等方面，详细聊聊如何科学应对。
胆囊炎的诱发原因：3类核心因素需警惕
胆囊炎的发生并非偶然，而是多种因素共同作用的结果，主要可归结为以下三类： 首先是胆囊管梗阻，这是最常见诱因。胆囊管是胆汁从胆囊排入胆管的通道，若被堵塞，胆汁会在胆囊内淤积浓缩，高浓度胆汁会持续刺激胆囊黏膜，引发炎症。导致梗阻的“元凶”多为胆结石（占80%-95%），少数是胆囊管先天狭窄、胆囊息肉堵塞或胆囊颈部肿瘤压迫。 其次是细菌感染，胆囊管梗阻后，胆囊内环境适合细菌繁殖，这些细菌多从肠道经胆道逆行进入，以大肠埃希菌、克雷伯菌最常见，少数通过血液循环或淋巴循环抵达胆囊引发感染。 最后是不良饮食习惯，长期高脂、高胆固醇饮食（如油炸食品、肥肉、动物内脏）会升高胆汁中胆固醇含量，易形成胆结石，还会刺激胆囊剧烈收缩，增加梗阻风险；经常不吃早餐会让胆汁停留整晚，浓缩后损伤胆囊黏膜；长期酗酒、暴饮暴食也会提升发病概率。
胆囊炎的典型症状：除了腹痛，这些信号别忽视
胆囊炎的症状不止腹痛，急性与慢性发作的表现还存在差异： 急性胆囊炎症状剧烈，典型为右上腹阵发性绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射，比如疼的时候右侧肩膀会有酸胀感。同时伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，合并感染时会出现发热，体温一般在38℃到39℃之间，部分患者还会有寒战。医生检查时可能发现“墨菲征阳性”——按压右上腹胆囊位置时，患者会因疼痛突然停止吸气，这是急性胆囊炎的特征性体征。 慢性胆囊炎症状相对温和，多为右上腹持续性隐痛或胀痛，疼痛不及急性发作时剧烈但会反复出现，尤其在吃了高脂食物后容易加重。部分患者会有消化不良症状，比如嗳气、腹胀、反酸，这些症状容易被误认为是胃病，而且通常没有明显发热，很容易被忽视导致病情迁延。
胆囊炎的规范处理：药物与手术需遵医嘱
怀疑胆囊炎时，首先要就医通过腹部B超、血常规等检查明确诊断，再根据病情选择合适的治疗方式，切忌自行用药或拖延：
药物治疗：严格遵循医嘱使用
药物适用于症状较轻的急性胆囊炎或慢性胆囊炎缓解期，常用药物包括三类： 一是消炎利胆类药物，通过促进胆汁分泌、缓解胆囊痉挛来减轻炎症和疼痛，适用于慢性胆囊炎或急性发作的辅助治疗，具体用药需由医生根据病情判断。 二是溶石类药物，适用于胆固醇性胆结石引起的慢性胆囊炎，通过降低胆汁胆固醇饱和度来溶解结石，但仅对直径小于2厘米、无钙化的结石可能有效，需连续服用较长时间，具体疗程和用法需遵医嘱。 三是抗生素，当合并细菌感染时，医生会根据感染的细菌种类选择合适的抗生素进行抗感染治疗，患者需严格按照医嘱足量足疗程使用。 需强调的是，以上药物均需在医生指导下使用，不能自行购买服用，避免因用药不当加重病情或延误治疗。
手术治疗：严重时需切除胆囊
若病情严重，比如急性胆囊炎合并穿孔、化脓，或者慢性胆囊炎反复发作影响正常生活且合并胆结石，医生可能会建议进行胆囊切除术。手术方式主要有腹腔镜手术（微创手术，伤口小、恢复快）和开腹手术两种，腹腔镜手术适用于多数患者，若炎症过重或患者有严重基础病（如心脏病、肺气肿）则可能需要选择开腹手术。术前需要完善心电图、凝血功能等检查评估患者的手术耐受性，术后要按照医嘱逐步过渡饮食，从流食（比如米汤、藕粉）到半流食（比如粥、烂面条）再到普通饮食，期间要避免高脂食物，促进伤口和身体恢复。
胆囊炎的3个常见误区：别再踩坑
误区1：腹部右侧疼就是胆囊炎
右上腹疼痛并非胆囊炎的专属症状，阑尾炎（早期可能先出现右上腹疼，之后转移至右下腹）、胆结石、肝炎、右侧胸膜炎等疾病都可能引发右上腹疼痛。出现疼痛后需要通过腹部B超、CT等检查让医生明确病因，避免自行判断导致误诊。
误区2：胆囊炎患者完全不能吃油
很多患者确诊后就“滴油不沾”，这种做法其实是错误的。胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，胆汁的作用是帮助消化脂肪，完全不吃油会让胆囊无法正常收缩，导致胆汁淤积，反而会加重炎症。正确的做法是避免高脂、油炸食物，适量摄入植物油（比如橄榄油、菜籽油），每天的用油量控制在25到30克，既能满足身体对脂肪的需求，又能促进胆囊收缩排出胆汁。
误区3：吃药能根治胆囊炎
很多慢性胆囊炎患者认为长期吃药就能根治，实则不然。药物只能缓解症状、控制炎症，如果胆囊管梗阻的病因（比如胆结石）没有解除，病情仍会反复发作。如果合并胆结石且反复发病，医生通常会建议通过手术切除胆囊来从根本上解决问题。
读者关心的2个疑问解答
疑问1：胆囊炎会传染给家人吗
不会。胆囊炎是一种炎症性疾病，不属于传染性疾病，虽然部分胆囊炎与细菌感染有关，但这些细菌多是从肠道经胆道逆行进入胆囊引发感染的，不会通过日常接触（比如共餐、共用生活用品）传播，所以无需过度担心。
疑问2：没有胆结石也会得胆囊炎吗
会。临床中存在“非结石性胆囊炎”，常见于长期禁食者（比如术后不能进食的患者），因为长期不进食会导致胆囊无法收缩，胆汁淤积引发炎症；此外，胆囊管先天狭窄、胆囊收缩功能障碍、血管病变导致胆囊缺血等原因也可能诱发非结石性胆囊炎，其症状与结石性胆囊炎相似，需要通过腹部B超、胆囊造影等检查确诊。
不同场景的应对建议：预防与护理要到位
上班族预防胆囊炎：3个习惯要养成
上班族因为经常不吃早餐、久坐、饮食不规律等原因成为胆囊炎的高发人群，预防胆囊炎需要养成3个习惯：按时吃早餐（比如牛奶+鸡蛋+全麦面包的搭配），促进胆囊收缩排出胆汁；点外卖时选择清淡的菜品，用水果（比如苹果、蓝莓）作为加餐，避免暴饮暴食；每工作1小时活动5到10分钟，促进血液循环和胆囊收缩。
慢性胆囊炎患者日常护理：4点需注意
确诊慢性胆囊炎后，日常护理需要注意4点：控制饮食，少吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜（比如菠菜、西兰花）和低GI水果（GI值即血糖生成指数，低GI水果如苹果、梨对血糖影响较小，不会过度刺激胆囊）；保持规律作息，保证每天7到8小时的睡眠；适量运动，比如散步、瑜伽，每周运动3到5次，每次30分钟左右；定期复查，每半年到一年做一次腹部B超检查，若症状加重需及时就医。
最后需要提醒的是，无论急性还是慢性胆囊炎，都需要科学对待，当腹部右侧出现持续疼痛且超过半个月时，务必及时到消化内科或肝胆外科就诊，通过专业检查明确病因后进行规范治疗。同时养成良好的饮食和生活习惯，才能更好地预防和控制胆囊炎。
