不少人出现发烧、拉肚子、胃痛的症状时,第一反应是自己得了肠胃炎,忙着吃消炎药或止泻药,殊不知这可能是胃肠型感冒在作祟,盲目用药反而可能耽误恢复甚至加重症状,掌握科学的应对方法,才能快速缓解不适。
先搞懂:什么是胃肠型感冒
根据权威呼吸道感染诊疗指南,胃肠型感冒并非一种独立的疾病,而是呼吸道病毒感染引发的特殊临床表现,主要由柯萨奇病毒、腺病毒、诺如病毒等感染引起,再叠加饮食不当、腹部受凉、过度劳累等诱因,病毒会侵袭胃肠道黏膜,引发一系列消化道症状,同时伴随发热等全身表现。很多人会把胃肠型感冒和普通肠胃炎混淆,其实二者有明显区别,普通肠胃炎多由细菌感染或饮食不洁直接引发,主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状,很少伴随发热、乏力等全身症状;而胃肠型感冒通常先出现轻微的鼻塞、流涕等呼吸道症状,之后才出现拉肚子、胃痛、发烧等表现,部分患者可能没有明显呼吸道症状,仅以消化道症状为主要表现,这也是其容易被误诊的主要原因。
了解了胃肠型感冒的本质和与普通肠胃炎的核心区别,接下来就来看看如何科学应对这类疾病带来的各种不适,具体可分为三个关键步骤。
第一步:做好一般治疗,给胃肠道“减负”
一般治疗是缓解胃肠型感冒症状的基础,核心是让身体得到充分休息,同时调整饮食和补水方式,减轻胃肠道负担。首先要保证充足的睡眠,每天尽量维持在适宜的时长范围内,避免熬夜或过度劳累,让身体的免疫系统全力对抗病毒,上班族可以在工作间隙适当安排休息,不要硬撑着加班,以免加重身体负担。饮食方面要选择清淡、易消化的食物,比如小米粥、软面条、蒸蛋羹、无糖藕粉等,这些食物不会刺激胃肠道黏膜,还能为身体提供必要的能量,同时要严格避免辛辣、油腻、生冷的食物,比如麻辣香锅、油炸食品、冰镇饮料、生鱼片等,这类食物会加重胃肠道的炎症反应,导致腹泻和胃痛症状加剧。补水也是关键环节,胃肠型感冒患者因为发烧、拉肚子会流失大量水分和电解质,容易出现脱水和电解质紊乱,此时可以适量饮用淡盐水,调配时注意控制食盐用量,保持浓度适宜,避免过浓或过淡,补水时采用少量多次的方式,避免一次性大量饮水加重胃肠道负担,也可以选择口服补液盐,补充效果会更均衡,但需遵循医嘱使用。这里要纠正一个常见误区,很多人觉得发烧就要捂汗,但胃肠型感冒患者如果伴随腹泻,捂汗会导致身体水分流失更快,加重脱水症状,正确的做法是适当减少衣物,保持室内通风,避免室温过高,帮助身体散热。
做好一般治疗是缓解症状的基础,当一般治疗无法有效控制不适时,就需要考虑合理使用药物,但用药时一定要避免盲目操作,遵循医生的指导至关重要。
第二步:合理使用药物,避免盲目用药
药物治疗需在医生指导下进行,不可自行购买服用,以免因用药不当加重病情。首先是抗病毒药物,利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物仅对特定病毒有效,并非所有胃肠型感冒都需要使用,只有明确是特定病毒感染时,才需遵医嘱使用,盲目使用抗病毒药物不仅无效,还可能增加肝肾负担。当发烧体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药,注意不要同时使用多种退烧药,也不要频繁服用,两次用药需间隔足够时长,避免药物过量损伤肝肾。对于拉肚子症状,可选用蒙脱石散止泻,蒙脱石散需空腹服用,服用后间隔一段时间再进食或服用其他药物,以免影响药效,但蒙脱石散不宜长期使用,腹泻症状缓解后需及时停止服用,避免引发便秘等不适。调节肠道菌群可使用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌,这类益生菌需用温度适宜的温水送服,避免用热水冲泡破坏活性,也不要和抗生素同时服用,如需同时使用,需间隔足够时长。胃痛明显时,可使用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂,铝碳酸镁可在胃痛发作时嚼服,能快速中和胃酸,缓解疼痛,但不宜长期服用,症状缓解后需及时停药。很多人会问,胃肠型感冒需要吃抗生素吗?答案是否定的,胃肠型感冒多由病毒感染引起,抗生素对病毒无效,只有合并细菌感染时,比如出现脓血便、白细胞升高等情况,才需遵医嘱使用抗生素,盲目服用抗生素会破坏肠道菌群平衡,加重腹泻症状。
无论是一般治疗还是药物治疗,都需要密切关注症状的变化情况,一旦出现危险信号,必须及时前往医院就诊,避免延误病情造成更严重的后果。
第三步:警惕危险信号,及时就医
如果症状持续不缓解或出现加重的情况,一定要及时前往正规医疗机构就诊,避免延误病情。需要立即就医的情况包括:发烧持续多天不退,体温反复升高至较高水平;腹泻次数较多,且出现水样便或脓血便;胃痛剧烈难以忍受,甚至出现腹部压痛、反跳痛等症状;出现口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿少等明显脱水症状;伴随呕吐不止,无法进食或饮水;孕妇、老年人、患有糖尿病、心脏病等慢性病的患者,出现胃肠型感冒症状时,也建议及时咨询医生,因为这类人群身体抵抗力较弱,容易出现并发症,需在医生指导下进行治疗。
对于特殊人群来说,胃肠型感冒的应对方式需要更加谨慎,稍有不慎就可能引发严重的健康问题,因此需要额外注意一些事项。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性、老年人以及患有慢性病的人群,在应对胃肠型感冒时需要格外谨慎,不要自行用药。孕妇发烧时,不可随意使用布洛芬等退烧药,需咨询医生选择安全合适的退热方式;老年人因为身体机能下降,脱水的风险更高,要更加注意补充水分和电解质;糖尿病患者出现腹泻时,要密切监测血糖,避免因脱水导致血糖波动,同时咨询医生调整降糖方案。此外,部分引起胃肠型感冒的病毒具有传染性,比如诺如病毒、柯萨奇病毒,患病期间要注意勤洗手,使用肥皂或洗手液彻底清洁双手,避免和家人共用餐具、水杯,防止交叉感染,同时要保持室内通风,减少病毒传播的风险。

