部分人可能有过这样的经历:前一秒还因为一点小事暴躁易怒,恨不得跟人争执到底,下一秒又突然变得不想说话,连热闹的聚会都提不起兴趣,甚至经常陷入不切实际的幻想里无法自拔。如果这些症状持续出现且明显影响到正常的工作、学习或人际交往,那么需警惕这可能是双相情感障碍发出的重要信号。
双相情感障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的精神障碍,研究表明,全球约有2.4%的人在一生中会患上这种疾病,临床数据显示,双相情感障碍的就诊率仅约30%,绝大多数患者因为对症状缺乏了解,或是被误认为是“脾气差”“矫情”而延误了适宜治疗时机。
烦躁易怒:双相情感障碍的双向情绪信号
很多人以为烦躁爱生气只是性格问题,但在双相情感障碍患者身上,这种情绪表现往往与疾病的不同发作阶段密切相关。在躁狂发作时,患者会出现情绪高涨、易激惹的状态,除了爱生气,还常伴随思维奔逸、语速加快、精力异常旺盛等表现,比如明明连续熬夜几天却不觉得疲惫,一点微小的刺激就可能引发激烈的愤怒,甚至出现冲动行为;而在抑郁发作时,患者的烦躁更多源于情绪低落和无力感,明明什么都没做却觉得内心烦躁不安,容易因为一点小事迁怒身边的家人或朋友,这种烦躁不同于普通的情绪波动,它持续时间更长,且常伴随对事物失去兴趣、睡眠障碍等其他抑郁症状。
回避热闹:抑郁阶段的社交退缩信号
不爱热闹、喜欢独处并不一定是性格内向,也可能是双相情感障碍抑郁发作的表现。处于抑郁发作阶段的患者,会出现明显的社交退缩症状,之前热衷的聚会、饭局、社交活动都变得毫无吸引力,甚至会觉得社交是一种沉重的负担,比如之前每周都主动约朋友聚餐的人,突然连续几周拒绝所有邀约,躲在家里不想出门,连和家人说话都觉得疲惫不堪。这种社交退缩不是出于个人喜好,而是患者无法从社交中获得愉悦感,甚至会因为社交活动而感到焦虑或压抑,需要引起足够的重视。
频繁幻想:双相发作时的思维异常表现
爱幻想也可能是双相情感障碍的信号,但不同发作阶段的幻想表现存在明显差异。在躁狂发作时,患者的思维奔逸,往往会出现夸大的幻想,比如幻想自己能一夜暴富、拥有超凡的能力,或是制定不切实际的宏大计划,思维跳跃速度快到连自己的语速都跟不上,一件事还没做完就跳到另一件事的幻想里;而在抑郁发作时,患者的幻想更多是为了逃避现实,比如幻想自己身处一个没有压力的完美世界,或是沉浸在过去的美好回忆里不愿意面对当下的生活,这种幻想不是普通的“做白日梦”,而是会严重影响正常的工作和学习,比如上班时陷入幻想而忘记完成重要任务,或是上课时无法集中注意力听课。
常见认知误区:别把双相情感障碍当成“脾气差”或“矫情”
很多双相情感障碍患者在发病初期都会被误解,烦躁易怒被当成脾气不好,社交退缩被当成矫情,甚至被指责为“装病”。但实际上,双相情感障碍是一种需要医学干预的精神障碍,不是性格问题。权威共识指出,约有60%的双相情感障碍患者在首次就诊时被误诊为单纯抑郁症,这不仅会延误治疗,还可能因为错误的治疗方案加重病情。部分患者可能因为怕被误解而隐瞒症状,或是自行通过网络搜索判断病情,反而进一步错失干预时机。因此,当身边人出现持续的情绪异常时,切勿轻易指责,而是建议其及时前往正规医疗机构就诊。
读者疑问:出现这些症状就一定是双相情感障碍吗?
答案是否定的,长期压力过大、睡眠不足、内分泌失调等情况也可能导致烦躁、不爱热闹、爱幻想等症状,但如果这些症状持续两周以上,且伴随明显的情绪波动,比如一段时间精力异常旺盛到睡不着,一段时间又情绪低落不想动,就需要高度警惕双相情感障碍的可能。需要注意的是,双相情感障碍的诊断需要由精神心理科医生通过详细的病史询问、心理评估和必要的检查来明确,不能仅凭几个症状就自行判断,更不能轻信网络上的自测题或未经验证的方法。
应对双相情感障碍的科学步骤
若个体或身边人出现上述可疑症状,可按照以下科学步骤应对:
- 及时就医评估:尽快前往正规医疗机构的精神心理科就诊,向医生详细描述症状的发生时间、频率、具体表现及对生活的影响,为医生准确诊断提供全面依据,避免因拖延错失适宜干预时机。
- 严格遵医嘱治疗:一旦确诊为双相情感障碍,需遵循医嘱接受规范干预,包括药物治疗、心理治疗等多种方式,不可擅自停药或调整治疗方案,因双相情感障碍属于慢性疾病,长期管理才能稳定病情。
- 坚持日常自我调节:在遵医嘱治疗的基础上,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,同时主动与信任的家人朋友沟通,获取情感支持,减少独自承受压力的情况。
特殊人群注意:青少年更需警惕双相情感障碍信号
研究表明,双相情感障碍的发病高峰在15-25岁之间,青少年群体由于正处于青春期,情绪波动本身就比较大,因此双相情感障碍的症状容易被误认为是“青春期叛逆”。家长需要密切关注孩子的情绪变化,区分正常叛逆与疾病信号,比如正常叛逆多针对特定事件或要求,而双相情感障碍导致的情绪异常是持续性的,且伴随学习状态、社交行为的明显改变。如果孩子出现持续的烦躁易怒、厌学、社交退缩、睡眠障碍等表现,切勿简单地指责孩子不听话,而是要及时带孩子前往正规医疗机构的精神心理科就诊,早干预有助于减少疾病对孩子成长的影响。
需要特别提醒的是,双相情感障碍是一种可治可控的疾病,只要及时发现、规范治疗,大多数患者都能恢复正常的生活状态,因此不必过度恐慌,但也不能忽视症状,以免延误治疗。

