生活中不少人都有过耳鸣的经历：明明周围很安静，耳朵里却总传来嗡嗡声、蝉鸣声，严重时还会伴随听力下降，甚至耳聋。大多数人遇到这种情况，第一反应是去耳鼻喉科查耳朵，比如做听力测试、耳镜检查，但查来查去却找不到明确原因。其实，部分人可能忽略了一个容易被忽视的“幕后黑手”——颈椎病。
机制1：椎动脉受压，内耳“缺血缺氧”影响听力功能
人体颈椎两侧有两条重要的血管叫椎动脉，它们就像“营养输送管”，不仅要给脑部供血，还要分支给内耳提供血液。内耳是负责听力和平衡的重要器官，对血液供应的要求很高，一旦缺血缺氧，就会影响毛细胞（感受声音的关键细胞）的正常功能。当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出等病变时，突出的组织可能会压迫椎动脉，导致血管变窄、血流速度减慢。比如颈椎生理曲度变直的人，椎动脉更容易被牵拉变形，血流无法顺利到达内耳，时间久了就可能出现耳鸣、听力下降的症状。这种因缺血引起的耳鸣，往往在低头工作、颈部转动时会加重，因为这些动作会进一步压迫椎动脉，让内耳的“营养供应”更紧张。
机制2：交感神经受刺激，内耳神经信号传导紊乱
颈椎周围分布着丰富的交感神经，它们就像“通讯兵”，负责传递信号调节内脏、血管和腺体的功能。当颈椎病变（比如颈椎间盘突出、小关节错位）刺激到颈部的交感神经时，就可能导致交感神经功能紊乱。这种紊乱信号会通过神经通路波及内耳，影响内耳的血管收缩和神经传导。比如，内耳的血管可能会因为交感神经兴奋而收缩，进一步加重缺血；内耳的神经也可能“乱放电”，错误地向大脑传递声音信号，导致耳鸣。研究表明，约30%的颈椎病患者会出现交感神经紊乱相关的症状，其中就包括耳鸣、听力下降等耳部表现。
机制3：颈部肌肉紧张，干扰听力信号传输与血液循环
长期低头、姿势不良会导致颈部肌肉紧张、痉挛，比如斜方肌、胸锁乳突肌这些颈部大肌肉。这些肌肉不仅支撑颈椎，还与头部、耳部的肌肉相连。当颈部肌肉持续紧张时，会压迫周围的血管和神经，影响头部和耳部的血液循环，同时干扰神经信号的正常传输。比如，紧张的肌肉可能会牵拉耳部周围的组织，影响听神经的传导功能，让大脑接收不到清晰的声音信号，从而出现听力下降或耳鸣。这种情况在长期伏案工作的上班族中很常见，因为他们的颈部肌肉往往处于持续紧张状态。
部分人可能会有疑问：“如何判断自己的耳鸣耳聋是不是颈椎病引起的？”其实，明确病因的关键是及时就医进行全面检查。建议出现耳鸣耳聋症状时，不要只就诊于耳鼻喉科，还可挂骨科的号，进行颈椎X线、椎动脉超声、颈椎磁共振等检查，查看颈椎是否存在病变；同时进行听力测试、耳镜检查等，排除耳部本身的疾病（如中耳炎、听神经瘤）。需要注意的是，颈椎病引起的耳鸣往往具有这些特点：耳鸣会在颈部转动、低头时加重，同时可能伴随颈肩酸痛、头晕等颈椎病症状。但具体诊断需由医生结合检查结果判断，不要自行猜测。
颈椎病科学预防方法（降低耳鸣耳聋风险）
- 保持正确姿势：无论坐立，均需维持颈椎自然生理曲度，避免长时间低头看电子设备，建议每工作1小时起身活动5分钟，做颈部拉伸动作（如缓慢抬头、低头、左右转动）。
- 选择合适枕头：枕头高度最好与肩膀同宽，避免过高或过低，防止睡觉时颈椎处于扭曲状态，影响颈椎健康。
- 适当颈部锻炼：选择游泳、打羽毛球等运动，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性；特殊人群（如孕妇、严重颈椎病患者）锻炼前需咨询医生。
耳鸣耳聋与颈椎病常见误区辟谣
- 误区1：耳鸣耳聋一定是耳朵的问题——除颈椎病外，高血压、糖尿病等慢性病也可能影响听力，出现症状需全面检查，不能仅局限于耳部检查。
- 误区2：颈椎病治愈后耳鸣必然消失——若内耳已出现不可逆损伤，即使颈椎病治愈，耳鸣可能仍持续，因此早发现、早干预至关重要。
- 误区3：随便按摩颈椎可缓解耳鸣——不当按摩可能加重颈椎病变，甚至压迫神经，需由专业医生进行颈椎按摩或治疗，不可自行操作。
部分人可能会问：“经常耳鸣，有什么暂时缓解的方法？”这里可提供一个小建议：出现耳鸣时，尝试缓慢深呼吸放松颈部肌肉，同时避免处于噪音环境中，但这仅为暂时缓解方法，彻底解决需找到病因并针对性治疗。若已确诊为颈椎病引起的耳鸣，在治疗颈椎病的同时，可在医生指导下使用营养神经的药物，需遵循医嘱，不可自行购买服用。
对于上班族而言，预防颈椎病相关的耳鸣耳聋尤为重要。办公室工作时，可调整电脑屏幕高度至与眼睛水平，避免低头看屏幕；使用键盘时让手臂自然下垂，不要耸肩；中午休息时若趴在桌上小睡，需垫软枕头，避免颈椎受压。这些细节长期坚持，能有效降低颈椎病发生风险，进而减少耳鸣耳聋概率。
需要提醒的是，无论是颈椎病还是耳鸣耳聋，都不要轻信无科学依据的偏方，如“未经科学验证的草药能根治耳鸣”“无明确疗效的理疗仪器能治好颈椎病”，此类偏方可能无效且延误病情。若需使用保健品或理疗仪器，需先咨询医生确认适用性，记住保健品不能替代药品，理疗仪器不能替代正规医学治疗。
总之，耳鸣耳聋并非小问题，背后可能隐藏颈椎病等潜在病因。大众平时需多关注颈椎健康，保持良好生活习惯，出现症状及时就医，不要自行判断或拖延。只有科学排查病因、针对性治疗，才能真正远离听力困扰，守护自身健康。
