耳朵疼还晕，可能是身体在提示耳朵出问题了——医学上，这种组合症状常和三种常见耳科病有关：梅尼埃病、中耳炎、耳带状疱疹。它们各自通过不同方式影响耳朵功能，得靠专业检查才能分清具体是哪种。
梅尼埃病：内耳积水引发的“突然晕”
梅尼埃病主要是内耳里的“膜迷路”积水了，和内淋巴液循环不畅有关。典型症状有听力时好时坏、耳朵嗡嗡响、发闷，还有突然发作的天旋地转晕，有些患者还会牵连到耳朵疼。我国得这种病的人越来越多，89%的患者会出现这些典型症状，大多发生在青壮年，症状突然出现还可能反复，得做听力和前庭功能检查才能确诊。
中耳炎：感冒引发的“疼到晕”
急性中耳炎大多是感冒、嗓子发炎引起的，病菌通过连接鼻子和耳朵的咽鼓管钻进中耳。典型症状是耳朵剧烈疼、鼓膜发红，还有听力下降。要是炎症蔓延到内耳，影响掌管平衡的前庭系统，就会出现一改变姿势（比如翻身、起床）就晕的情况——大概三分之一的急性中耳炎患者会有这症状。要是没及时治，可能会发展成乳突炎（耳朵后面骨头发炎），甚至面神经麻痹（嘴歪眼斜）。孩子因为耳朵结构还没发育好，更容易晕，得格外注意。
耳带状疱疹：病毒伤神经的“烧痛加晕”
耳带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯耳朵的神经节引起的，免疫力低的人（比如熬夜多、压力大的人）更容易得。典型症状是耳朵像被火烧、电击一样的神经痛，特别剧烈。要是病毒伤到掌管平衡的前庭神经，就会引发前庭神经炎，导致一直晕，通常还会带着恶心、呕吐，可能要好几周才好。有些患者先耳朵疼，之后才长疱疹，得查病毒抗体才能早发现。
出现症状该怎么办？先这么做，再及时就医
耳朵疼加晕的时候，先按这几步处理：
- 躺下来歇着，别猛地摇头、转头，避免加重晕的感觉；
- 记下来晕的时候是几点、晕了多久，还有没有别的症状（比如耳鸣、恶心），方便医生判断；
- 留意自己的血压、体温有没有异常；
- 别自己往耳朵里滴药或者吃止痛药，以免加重病情；
- 可以轻轻按摩耳廓缓解平衡系统的紧张，但得先问医生对不对。
要是出现这些情况，得立刻去医院：
- 晕了24小时还没好；
- 一只耳朵突然听不见了；
- 耳朵疼还觉得脸麻、脸胀；
- 吐得像喷出来一样；
- 变得迷糊、不清醒。
研究发现，梅尼埃病早治效果好，第一次发作后3个月内规范治疗，78%的患者症状能缓解。诊断得结合听力测试、前庭功能检查、拍片子，必要时查病毒抗体排除感染。
平时怎么护耳朵？这几点要做到
想保护耳朵、减少耳病发作，得注意这几点：
- 每年做1次听力检查，早发现听力变化；
- 感冒、嗓子发炎后，多留意耳朵有没有疼、闷；
- 作息规律，别熬夜，让免疫力保持好；
- 别长时间待在噪音大的地方（比如KTV、工地）；
- 学个简单的平衡自检方法，比如单腿站一会儿——要是站不稳，可能前庭功能有问题，得去查。
耳朵的平衡功能靠复杂的神经和生理机制维持，要是又疼又晕，可能是耳朵里有器质性病变了。早识别症状、早做专业检查，能减少误诊，让病好得更快。大家得提高健康意识，多了解正确的耳病知识，才能更好地保护耳朵。
