很多人都有过这样的经历：坐飞机起降时耳朵突然“闷住”，像塞了团棉花；鼻炎发作时耳朵里总是“嗡嗡”的，气压忽高忽低；甚至坐高速电梯快速升降后，耳朵会隐隐作痛。这些“时好时坏”的气压问题，大概率不是偶然的“小毛病”，而是耳气压伤在作怪。耳气压伤是耳鼻喉科常见问题，核心是中耳内外压力不平衡导致的中耳黏膜或结构损伤——中耳就像一个封闭的“小房间”，外侧是鼓膜，内侧通过咽鼓管与鼻腔、咽喉相通，正常情况下咽鼓管会像“自动阀门”一样定期开放，让房间内外气压保持一致，一旦这个阀门失灵或外界气压变太快，“房间”就会因压力差受伤。
为什么会出现耳气压伤？两类核心原因要分清
耳气压伤的成因可以分为“外界气压骤变”和“咽鼓管功能障碍”两类，前者是“外因”，后者是更易被忽视的“内因”。 第一类：外界气压快速变化 坐飞机时，飞机起飞或降落的10-20分钟内，机舱气压会快速升降，咽鼓管来不及同步调节，中耳就会处于“高压”或“低压”状态；潜水时，下潜深度每增加10米，水压就会增加1个大气压，若没有及时做耳压平衡动作，中耳压力跟不上外界变化，就可能引发损伤；甚至坐高速电梯从1楼到30楼、开车经过盘山公路快速爬坡，也可能诱发轻度耳气压伤——这些场景的共性是“气压变化速度超过咽鼓管调节能力”。 第二类：咽鼓管功能障碍 咽鼓管是调节中耳气压的“关键阀门”，如果它被堵塞或无法正常开放，即使没有外界气压变化，中耳气压也会时好时坏。常见诱因包括：上呼吸道感染（感冒、流感）时，鼻腔、咽喉黏膜充血肿胀，直接堵住咽鼓管开口；鼻炎、鼻窦炎患者的鼻腔分泌物增多，会黏附在咽鼓管入口，影响其开放；腺样体肥大、扁桃体肿大等问题，会长期压迫咽鼓管，导致其“阀门功能”失灵；甚至长期用嘴呼吸的人，咽鼓管开放频率会降低，也可能出现慢性气压不平衡。
耳气压不稳定怎么办？三步处理方案请收好
遇到耳气压不稳定时，不要慌，可按“先非药物调节、再遵医嘱用药、最后及时就医”的步骤处理，大部分轻度情况能快速缓解。 第一步：非药物调节——用“小动作”打开咽鼓管 这些方法无需借助药物，适合气压骤变时的紧急调节：
- 吞咽动作：频繁吞咽口水，比如坐飞机时每隔3-5分钟咽一次，能通过咽喉肌肉运动刺激咽鼓管开放；若手边有水，小口多次喝水也能增加吞咽频率，辅助调节气压。
- 咀嚼动作：吃口香糖、坚果或硬糖，通过下颌关节的反复运动带动咽鼓管活动，尤其适合儿童，家长可给孩子准备这类零食帮助调节气压。
- 打哈欠：刻意张大嘴巴打哈欠，能主动拉伸咽鼓管周围肌肉使其短暂开放；若打不出真实哈欠，模仿打哈欠的动作也能起到类似效果。
- 瓦尔萨尔瓦动作：先深吸一口气，用手指轻轻捏住鼻子，再轻轻用力鼓气，感觉空气“冲进”耳朵并听到“噗”的一声，说明咽鼓管已打开；注意不要用力过猛，以免损伤鼓膜，儿童不建议自行操作。 第二步：药物调节——针对咽鼓管肿胀的“辅助手段” 如果是鼻炎、感冒引发咽鼓管堵塞导致气压长期不平衡，可在医生指导下使用减充血剂滴鼻液，如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液等，这类药物能收缩鼻腔和咽鼓管黏膜以缓解堵塞。但需注意：连续使用不宜超过7天，否则可能导致鼻腔黏膜反跳性充血甚至引发药物性鼻炎；孕妇、高血压、青光眼、甲状腺功能亢进患者需严格遵医嘱，不可自行购买使用；滴鼻液仅为临时缓解手段，不能替代正规治疗。 第三步：及时就医——出现这些情况别拖延 如果出现以下症状，可能存在鼓膜穿孔或并发症，必须24小时内到正规医疗机构耳鼻喉科就诊：耳朵剧烈疼痛，严重影响正常说话、吃饭；听力明显下降，难以听清他人讲话；耳鸣持续超过24小时且声音逐渐增大；耳道流脓或出血；伴随头晕、恶心等症状。这些情况可能是中耳感染或鼓膜损伤，需通过耳镜检查、声导抗测试等明确诊断并接受专业治疗。
这些注意事项要牢记，避免问题加重
处理耳气压不稳定时，有些误区可能加重损伤，特殊人群也需额外谨慎： 误区要避开：不要用力擤鼻子，尤其是两边鼻孔同时擤，这会使鼻腔压力急剧升高，可能将鼻腔分泌物压入中耳引发中耳炎；不要用尖锐物品掏耳朵，以免损伤鼓膜影响压力调节；不要长期依赖滴鼻液，否则可能诱发药物性鼻炎，反而加重咽鼓管堵塞。 特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性使用滴鼻液前必须咨询医生，优先选择生理盐水滴鼻液保持鼻腔湿润；高血压、青光眼等慢性病患者使用减充血剂前，需确认药物不会影响基础病控制；儿童咽鼓管更短更平，感冒时应避免坐飞机，若必须出行需提前咨询医生选择温和调节方式。 反复出现要排查：如果耳气压不稳定每月出现2次以上，即使无坐飞机或潜水经历，也需及时就医，可能是慢性鼻炎、腺样体肥大等基础病导致，需从根源解决问题，否则长期气压不平衡可能引发慢性中耳炎，甚至影响听力。
很多人认为耳气压不稳定是“小问题”忍忍就过，但长期忽视可能导致中耳结构损伤甚至永久性听力下降。耳气压伤的核心是“压力不平衡”，只要找到原因、用对方法，大部分情况能有效缓解；若症状反复或加重，务必及时就医，不要自行拖延。
