很多人可能都有过这样的经历：嚼硬糖、转头侧躺或者做吞咽动作时，耳朵里突然传来一阵轻微的“咯吱咯吱”声，尤其是刻意活动耳朵周围肌肉时，这种响声会更明显。有时这种声音会让人忍不住担心：是不是鼓膜破了？会不会影响听力？其实不用过度焦虑，这种情况在耳鼻喉科临床中很常见，大多是良性的，我们可以从两个最主要的原因来理解，再看看该怎么科学应对。
原因1：鼓膜周围的“小肌肉”在做“小动作”
鼓膜是耳朵里一层薄薄的膜状结构，它就像声音的“接收器”，能把外界的声波转化为振动，再传递给内耳。在鼓膜周围，附着着两块细小但作用重要的肌肉——鼓膜张肌和镫骨肌，它们的主要功能是调节鼓膜的紧张度，当遇到强声刺激时，这两块肌肉会快速收缩，让鼓膜变得更紧，从而减少强声对中耳和内耳的伤害，起到保护作用。
正常情况下，这些肌肉的收缩非常轻微，我们几乎察觉不到。但在某些情况下，比如长时间保持一个姿势后突然活动头部、频繁吞咽或者刻意活动耳朵周围的肌肉时，鼓膜张肌和镫骨肌可能会出现稍明显的收缩，这种收缩会带动鼓膜轻微振动，进而产生“咯吱咯吱”的响声。这种因肌肉收缩导致的响声，通常不会影响听力，也不会对耳朵造成伤害，只要避免频繁刻意活动耳朵，让肌肉处于放松状态，一般经过3到5天就能自然缓解。
原因2：鼓膜表面“粘了小异物”在“捣乱”
我们的耳道皮肤会不断新陈代谢，产生脱落的上皮细胞，也就是常说的耳屑；同时，耳道内的耵聍腺会分泌耵聍，也就是耳屎，它能润滑耳道、粘住进入耳道的灰尘和细菌，保护鼓膜和耳道皮肤。正常情况下，耳屑和耵聍会随着我们说话、咀嚼、走路时的身体振动，慢慢从耳道深处向外移动，最终自然脱落排出体外，不会在耳道内堆积。
但有时，少量耳屑或耵聍可能会意外附着在鼓膜表面——比如掏耳朵时不小心把耵聍推到鼓膜附近，或者耳道内湿度变化导致耵聍变得更黏。当我们活动耳朵、转头或者吞咽时，鼓膜会随着这些动作轻微振动，附着在它表面的耳屑或耵聍就会随之位移、滚动，甚至轻轻摩擦鼓膜，从而发出“咯吱咯吱”的响声。这种情况也不用太担心，多数人只要保持正常的日常活动，比如多说话、多咀嚼，或者通过改变体位（比如侧躺时让有响声的耳朵朝下），附着的耳屑或耵聍就会慢慢脱落，响声也会随之消失。
这些情况需要及时就医，别硬扛
虽然耳朵一动鼓膜咯吱响大多能自愈，但如果出现以下几种情况，就不能继续等待，建议及时去正规医疗机构的耳鼻喉科就诊： 第一，响声持续超过1周仍未缓解，或者响声越来越大，甚至影响正常听力； 第二，除了咯吱响，还伴有耳痛、耳鸣、耳朵流脓、听力下降、头晕等不适症状； 第三，之前有过中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病史，或者近期耳朵受过外伤； 第四，自己尝试掏耳朵后，响声不仅没消失，反而出现疼痛或出血。
耳鼻喉科医生会通过耳镜检查，清晰看到鼓膜和耳道内的情况，如果是耵聍或耳屑附着，会用专业工具安全清理；如果是其他耳部问题，也能及时诊断并给出针对性处理方案。需要注意的是，绝对不能自行用棉签、挖耳勺、发卡等工具掏耳朵深处，这些工具很容易损伤鼓膜或耳道皮肤，导致感染、出血，甚至影响听力。
常见误区：别踩这些“坑”
很多人遇到耳朵咯吱响时，会不自觉地踩一些“坑”，反而可能加重不适： 误区1：“掏耳朵能解决问题”——自行掏耳朵不仅容易把异物推得更深，还可能损伤鼓膜，尤其是用棉签掏耳朵，棉签头的棉花可能会脱落留在耳道内，反而变成新的异物； 误区2：“响声没了就没事，不用管”——如果响声是因为耳道内有微小异物，但异物没有完全脱落，可能会在耳道内堆积，时间久了可能导致耵聍栓塞，影响听力； 误区3：“频繁活动耳朵能让响声消失”——刻意频繁活动耳朵会让鼓膜周围的肌肉一直处于紧张状态，反而可能加重肌肉收缩导致的响声，建议尽量放松，不要刻意关注耳朵的声音； 误区4：“用滴耳液能软化异物”——如果没有医生指导，自行使用滴耳液可能会刺激耳道皮肤，尤其是耳道内有破损时，还可能导致感染，滴耳液的使用需严格遵循医嘱。
日常如何预防这种情况？
虽然耳朵咯吱响大多是良性的，但我们也可以通过一些日常习惯，减少这种情况的发生：
- 避免长时间戴入耳式耳机——入耳式耳机会堵塞耳道，影响耳屑和耵聍的自然排出，还可能刺激耳道皮肤，导致耳屑增多，建议每次戴入耳式耳机不超过1小时，每天累计不超过3小时，尽量选择头戴式耳机；
- 保持耳道干燥——洗澡、洗头时尽量避免耳朵进水，如果进水了，可以用干净的毛巾轻轻擦拭外耳道口，或者侧躺让进水的耳朵朝下，让水自然流出，不要用棉签深入耳道吸水；
- 不要频繁掏耳朵——耳道有自洁功能，一般情况下，耳屑和耵聍会自然排出，建议每3到6个月由医生清理一次耳道即可，不用频繁自行掏；
- 注意耳部防护——在噪音大的环境中（比如工地、演唱会），要戴耳塞保护耳朵，避免强声刺激鼓膜和周围肌肉；
- 均衡饮食——多吃富含维生素A、维生素C的食物，比如胡萝卜、橙子等，有助于维持耳道皮肤的健康，减少耳屑过度产生。
对于特殊人群，比如孕妇、有慢性中耳炎的患者、糖尿病患者（可能出现耳道皮肤感染风险增加），或者正在接受耳部治疗的人，如果出现耳朵咯吱响的情况，不要自行判断或处理，建议及时咨询医生，在医生的指导下采取相应措施，避免因不当处理影响自身健康或治疗效果。
其实，耳朵一动鼓膜咯吱响就像身体发出的“小信号”，告诉我们耳朵里有一些“小变化”，但大多是良性的，不用过度焦虑。只要我们了解原因，避开误区，注意日常防护，多数情况都能自行缓解；如果出现异常情况，及时就医就好。毕竟，耳朵是我们重要的感官器官，好好保护才能让我们清晰聆听世界的声音。
